la presencia o ausencia de movimientos respiratorios fetales como predictor del resultado en el trabajo de parto prematuro

la presencia o ausencia de movimientos respiratorios fetales puede ser útil para diferenciar entre el trabajo de parto pretérmino verdadero y falso. Intentamos demostrar la utilidad clínica de esta observación ultrasónica simple para predecir el resultado del parto a corto plazo durante el trabajo de parto pretérmino sospechoso., Se observaron de manera prospectiva un total de 50 embarazos entre 26 y 34 semanas de gestación con presunto parto prematuro. Durante 20 minutos de observación con ecografía en tiempo real en el momento del ingreso, se observaron movimientos respiratorios fetales en 33 pacientes y se consideraron ausentes en los 17 pacientes restantes. En aquellos embarazos con ausencia de movimientos respiratorios fetales, el verdadero parto con parto posterior ocurrió en 16 pacientes. De los 33 embarazos con movimientos respiratorios fetales presentes, 29 continuaron durante más de 48 horas., Parece que la ausencia de movimiento respiratorio fetal es un indicador confiable de parto prematuro inminente, independientemente del Estado de la membrana fetal (p menos de 0.0001). La sensibilidad media y la especificidad observadas de este fenómeno en la predicción del resultado del parto a corto plazo son 96,6% + / – 3,3% (media +/- de) y 80,0% + / – 8,9%, respectivamente. Un modelo estadístico multivariante basado en la frecuencia de las contracciones, los recuentos de glóbulos blancos, los resultados iniciales del examen cervical y la ruptura prematura de membranas podría predecir con éxito el resultado del parto en 40 a 75% de los casos., La adición del análisis del movimiento respiratorio fetal al modelo permitió la predicción correcta del resultado en el 90% de los casos.