kognitiv beteendeterapi är en behandling för OCD som använder två vetenskapligt baserade tekniker för att ändra en persons beteende och tankar: exponering och respons förebyggande (ERP) och kognitiv terapi. KBT utförs av en kognitiv beteendeterapeut som har särskild träning vid behandling av OCD.
de flesta KBT-behandling utförs på en terapeuts kontor en gång i veckan med övningar för att träna hemma mellan sessioner. Om din OCD är mycket svår kan du behöva mer frekventa sessioner., Inte alla psykiatriska vårdpersonal är utbildade i ERP-terapi, så det är viktigt att hitta en som är.
en nyckel till att veta om du har hittat en lämplig ERP-terapeut är om terapeuten uppmuntrar dig att delta i exponeringsövningar under dina sessioner på kontoret. Detta hjälper dig att engagera dig i fler exponeringar utanför kontoret. Att bara tala om att göra dem på kontoret är mindre effektivt än att komma igång med de faktiska exponeringarna., Det slutliga målet med terapi är att översätta exponering för den verkliga världen, där du kan motstå dina tvång och där du kan omfamna osäkerhet snarare än frukta det.
exponeringsbehandling
Den psykoterapi som valts för behandling av OCD är exponering och responsprevention (ERP), vilket är en form av KBT. I ERP-terapi placeras människor som har OCD i situationer där de gradvis utsätts för sina tvångstankar och bad att inte utföra de tvångsmedel som vanligtvis lindrar deras ångest och nöd., Detta görs i din takt; din terapeut bör aldrig tvinga dig att göra något som du inte vill göra.
det första steget är att du ska beskriva alla dina tvångstankar och tvångstankar. Då kommer du och terapeuten att ordna dem i en lista, beställa dem från saker som inte stör dig mycket till saker som är mest skrämmande. Därefter kommer terapeuten att be dig att möta din rädsla för något på din lista, från och med det enklaste. Låt oss säga att du har en obsessiv rädsla för bakterier på offentliga platser, och att rädslan är ganska låg i hur mycket det skrämmer dig., Din terapeut kommer att utforma en uppgift för dig som utsätter dig för denna rädsla. Din uppgift kan för dig att röra en offentlig dörrhandtag. Här kommer svarsförebyggande delen in. Om ditt vanliga svar är att tvätta händerna omedelbart efter att du har rört dörrhandtaget, skulle terapeuten be dig att vänta innan du tvättar händerna. När du upprepar denna exponeringsuppgift kommer terapeuten att be dig att vänta längre och längre innan du tvättar händerna. Med tiden skulle denna gradvisa exponering och fördröjd respons hjälpa dig att lära dig att kontrollera din rädsla för bakterier på offentliga platser utan att tvätta händerna.,
det kan tyckas konstigt, men det här nya sättet att konfrontera dina rädslor direkt kommer att leda till färre och mindre intensiva rädslor eller tvångstankar om bakterier. Din hjärna lär sig att inget dåligt händer när du slutar utföra tvångs ritualer.
du skulle förmodligen känna dig väldigt upprörd när du först rörde dörrhandtaget – kanske till och med känna dig lite panikad. Men kroppen har en underbar kapacitet för något som kallas tillvänjning, och ångest kommer så småningom att minska utan att göra något annat än att låta tiden passera. Det är något som att hoppa i en pool med kallt vatten., När du hoppar in, kan vattnet kännas mycket kallt. Men efter ett tag blir din kropp van vid förkylningen tack vare tillvänjning, och du mår bra.
När din terapeut hjälper dig med exponeringar under en tidsperiod krymper din ångest tills den knappt märks eller till och med bleknar helt. Terapeuten kan sedan hjälpa dig att få förtroende och lära sig speciella färdigheter för att kontrollera tvång genom en kognitiv terapi.,
Imaginal exponering
för dem som kan vara resistenta mot hoppa rakt in i verkliga situationer, imaginal exponering (IE), ibland kallad visualisering, kan vara ett bra sätt att lindra tillräckligt med ångest för att flytta villigt till ERP. Med visualisering hjälper terapeuten att skapa ett scenario som framkallar den ångest som någon kan uppleva i en rutinmässig situation., För någon som fruktar att gå ner en hall på ett sätt som avviker från deras ”perfekta” mönster, terapeuten kan ha dem Bild sig gå på det avvikande sätt i flera minuter varje dag och spela in sin nivå av ångest. Som de habituates till obehag, med minskad ångest över tiden, de gradvis desensibiliseras till den fruktade situationen, vilket gör dem mer villiga att flytta processen till verkliga livet, och engagera sig i nästa steg, ERP.,
vanan vändning utbildning
detta ingripande omfattar medvetenhetsutbildning, införande av en konkurrerande svar, socialt stöd, positiv förstärkning, och ofta avslappningstekniker. Medvetenhetsutbildning kan öva vana eller tic framför en spegel, med fokus på kroppens känslor och specifika muskler före och samtidigt engagera sig i beteendet och identifiera och registrera när vanan eller tic uppstår. Dessa tekniker ökar medvetenheten om hur och när uppmaningarna utvecklas, vilket gör det mer troligt att en individ kommer att kunna ingripa och göra en förändring.,
det är där det konkurrerande svaret kommer in, med individen och terapeuten som arbetar tillsammans för att hitta något som liknar rörelsen eller tic som inte är märkbart för andra. Någon med en vokal tic som lär sig medvetenhet om den utvecklande uppmaningen kan träna musklerna runt kinderna och munnen för att rida ut trängseln och förhindra tic. Eller någon med tvång att röra saker symmetriskt kan riktas för att spänna motsatt arm, hålla den tätt mot kroppen, förhindra att de slutför ritualen.,
denna behandlingsmetod tar tid, flitig övning och tålamod, samt att integrera avslappningsförmåga före början. Också extremt kritisk till framgång är stöd och positiv förstärkning av familjen
kognitiv terapi
när den används för att behandla OCD, hjälper kognitiv terapi dig att förstå att hjärnan skickar felmeddelanden. Din terapeut hjälper dig att lära dig att känna igen dessa meddelanden och svara på dem på nya sätt för att hjälpa dig att kontrollera dina tvångstankar och tvång., Kognitiv terapi fokuserar på de betydelser vi fäster vid vissa erfarenheter som vi misstolkar. Till exempel, om en vän passerar dig utan bekräftelse, kan du tolka hennes handling felaktigt och tänka ”Mary gillar mig inte för att hon inte sa Hej.”Och du kanske tror att din tanke är mycket viktig eller meningsfull. Kognitiv terapi hjälper dig att stå tillbaka från dessa tankar, titta på bevisen noga och berätta något mer realistiskt eller korrekt; i det här fallet kan det vara, ”något är på Marys sinne, men jag vet inte vad det är.,”
kognitiv terapi för OCD fokuserar på upplevelsen av negativa tankar. Medan de flesta lätt avfärdar sådana tankar (t.ex. ”Det är en dum sak att tänka”), har vissa människor vissa övertygelser om att tankar alltid är viktiga. Så istället för att kunna bara glömma dessa negativa tankar, deras övertygelser får dem att reagera annorlunda och kan få dem att tänka ”Jag är en dålig person för att ha en sådan tanke!”Forskning visar att tro att negativa tankar är viktiga och försöker att inte ha ”dåliga” tankar faktiskt ger motsatt effekt.
Leave a Reply