având în Vedere acest lucru este un instrument de diagnosticare care nu are nevoie de nici un echipament sofisticat și poate fi măsurată cu ușurință la copii de toate vârstele, constatările noastre adaugă o mare cantitate de dovezi care să argumentul pentru care încorporează CRT într-standard de evaluare a tuturor bolnav acut de copii din întreaga lume.,
– Dr. Susannah Fleming, Nuffield Departamentul de Primary Care Health Sciences, Universitatea din Oxford.
O reumplere capilara timp (CRT) de 3 secunde sau mai mult este un important semn de avertizare pentru boală gravă și riscul de deces la copii, o revizuire sistematică a 24 de studii la peste 53.000 de copii s-a încheiat. CRT este recomandată pe scară largă ca parte a evaluării de rutină a copiilor bolnavi., Este un test simplu pentru a măsura timpul necesar pentru ca culoarea să revină la un pat capilar extern după aplicarea presiunii, de obicei prin apăsarea capătului unui deget cu degetul mare și arătătorul. Timpul normal de reumplere capilară este de obicei de 2 secunde sau mai puțin. publicat în PLOS One, recenzia condusă de Dr.Susannah Fleming, cercetător la Departamentul Nuffield al Universității din Oxford pentru științe medicale primare, este prima evaluare cuprinzătoare și sistematică a valorii diagnostice a testului CRT pentru o serie de rezultate seroase la copii din întreaga lume.,
O metodă standard:
Această cercetare urmează un precedent revizuire sistematică de către aceiași autori, publicat în Arhivele de Boli în Copilărie în 2015, care recomandă un standardizate CRT metodă de măsurare a fi adoptate la nivel internațional:
Apăsați pe deget timp de cinci secunde, folosind o presiune moderată la o temperatură de 20-25 grade Celsius. Un timp de reumplere capilară de trei secunde sau mai mult ar trebui considerat anormal., rezultatele arată că un CRT anormal de 3 secunde sau mai mult crește probabilitatea unui rezultat grav, inclusiv moartea și deshidratarea – cu toate acestea, un CRT normal nu face un rezultat grav mai puțin probabil. Autorii concluzionează că un CRT normal nu trebuie utilizat pentru a exclude bolile grave la copii, iar măsurarea repetată este importantă înainte ca clinicienii să se alarmeze., comentând rezultatele studiului, Dr. Susannah Fleming a spus:
„am analizat studiile într – o varietate de rezultate, inclusiv asistența primară și secundară, țările cu venituri mici și mari și serviciile de urgență. Am constatat că un CRT prelungit acționează ca un steag roșu util în toate aceste situații diferite. Având în vedere că acesta este un instrument de diagnosticare care nu necesită echipamente sofisticate și poate fi măsurat cu ușurință la copii de toate vârstele, concluziile noastre adaugă o mulțime de dovezi argumentului pentru încorporarea CRT în evaluarea standard a tuturor copiilor bolnavi acut din întreaga lume.,”
” cele mai convingătoare date au fost găsite pentru prezicerea decesului în situații cu rate de mortalitate deosebit de ridicate, unde copiii cu CRT prelungit au avut un risc de 4 ori mai mare de a muri în comparație cu cei cu CRT normal-deși acest lucru nu poate generaliza bine la zonele cu mortalitate scăzută. În studiile pe care le-am analizat în medii cu venituri mari, am descoperit că CRT anormal a fost legat de deshidratare semnificativă, reafirmând importanța măsurării de rutină a CRT la copiii cu suspiciune de deshidratare., autorii remarcă faptul că specificitatea CRT poate varia pentru anumite boli, deci a fost mai puțin utilă pentru meningită decât pentru sepsis, dengue, hipoxie sau necesitatea internării în spital pentru infecții grave.
Leave a Reply