faptul că un singur cod CCM poate fi facturat pe lună face ca selectarea codurilor CPT să fie foarte strategică. În realitate, starea pacientului va dicta tratamentul, există coduri pentru cazuri mai complexe de CCM, deoarece există coduri pentru pacienții începători. Acest articol utilizează CPT 9940 ca bază a strategiei de venituri., Este nevoie de cel puțin suma de minute, și ar fi codul folosit pentru a factura noi pacienti de ingrijire cronica, care sunt la stadiile de început ale bolilor lor.
CMS definește CPT 99490 (medie. De plată: $42) ca mai jos:
Cronica de îngrijire servicii de management, cel puțin 20 de minute de personalul clinic de timp în regia de către un medic sau alt cadru medical calificat profesional, pe luni calendaristice, cu următoarele elemente obligatorii:
- mai Multe (două sau mai multe) cronică condiții de așteptat să dureze cel puțin 12 luni, sau până la moartea pacientului.,
- afecțiunile cronice plasează pacientul la un risc semnificativ de deces, exacerbare/ decompensare acută sau declin funcțional.
- plan cuprinzător de îngrijire stabilit, implementat, revizuit sau monitorizat. Presupune 15 minute de muncă de către practicianul de facturare pe lună.
pentru a factura pentru CPT 9940, documentați 20 de minute de timp de personal clinic non-față în față., O practică poate externaliza livrarea serviciilor CCM sau o poate face în casă, dar va trebui să stabilească un sistem consistent de documentare prin care toate activitățile de îngrijire CCM sunt înregistrate pentru a vedea dacă sunt furnizate 20 de minute de îngrijire CCM. Serviciile furnizate de personalul clinic licențiat, altul decât medicul, pot conta în cele 20 de minute, având în vedere că sunt sub supravegherea generală a medicului desemnat. Ele fac parte din Incident-la facturare. Ceea ce înseamnă că vor fi rambursate la aceeași rată ca medicii și nu 85% din ceea ce primesc medicii., Supravegherea generală asigură, de asemenea, că medicul și personalul nu trebuie neapărat să se afle în aceeași locație în timpul furnizării îngrijirii, spre deosebire de supravegherea directă care o impune. celălalt Cod începător pentru îngrijirea cronică este CPT 99491, care necesită 30 de minute de servicii CCM furnizate personal de medic sau de alți profesioniști din domeniul sănătății calificați. Astfel, problema supravegherii generale sau directe nu apare, deoarece îngrijirea este de așteptat să fie furnizată personal de către medic și nu este direcționată de aceștia., Din acest motiv, este rambursat la o rată mai mare, 84 USD, spre deosebire de 42 USD. Deci, se reduce la cantitatea de muncă pe pacient pe care medicul o anticipează pe lună, deoarece atât CPT 99490, cât și CPT99491 pot fi facturate doar o dată pe lună. Dacă sunt suficiente 15 minute de lucru, atunci CPT 99490 este adecvat. Dacă sunt necesare 30 de minute, atunci codul cpt 99491 este în vigoare pentru a ține cont de dublarea muncii. Dacă starea pacientului se înrăutățește, sunt disponibile alte coduri CCM complexe., Dacă situația se schimbă în cazul în care pacientul trebuie transferat sau devine parte a supravegherii sănătății la domiciliu sau se află în hospice sau trece prin boli renale în stadiu final, există coduri mai adecvate. Vezi mai jos.din lista de mai jos, numai codurile complexe CCM pot fi facturate în aceeași lună ca și celelalte. Acest lucru se datorează faptului că nu putem pune o limită a duratei de timp care ar fi adecvată pentru un pacient cu CCM a cărui stare continuă să se înrăutățească. Ar putea avea nevoie de mai multe tratamente într-o lună.
CPT 99490 (med. Plata: $42)
CPT 99491 (medie., Plata: $84)
complex CCM – 99487 (medie. Plata: $93) și CPT 99489 (med. De plată: $47)
de Tranziție de Management de Îngrijire (TCM) – CPT 99495 și 99496
asistenței Medicale la Domiciliu, Supravegherea – HCPCS G0181
Ingrijire Hospice Supraveghere – HCPCS G9182
Anumite IRST servicii – CPT 90951-90970
sper că ați găsit acest ghid util. Aveți întrebări cu privire la oricare dintre pași sau sfaturi pentru a le îmbogăți? E-mail – mă la [email protected]. sau anunțați-ne pe canalele noastre media.,
We are Aetonix. We simplify complex healthcare.
Leave a Reply