Cum de a Naviga cu Succes DES Aplicare
Autor(i): Adler KG
Sursa: Fam Judecător Manag Feb 2007;14(2):33-9.
Rezumat: Acest articol identifică cele trei majore do și interdicții ale implementării sistemului electronic de înregistrare a sănătății (EHR) și explorează aplicarea acestor componente. Autorul caracterizează aceste domenii drept” cei trei T”: echipă, tactică și tehnologie., Fiecare echipă de implementare a EHR trebuie să aibă un medic campion care îi motivează pe ceilalți, un manager de proiect calificat și colaborativ, o implicare largă a părților interesate și obiective specifice, măsurabile. Tacticile de utilizat pentru o implementare de succes includ: proiectarea unei strategii echilibrate de scanare, utilizarea unei implementări pe etape, ușurarea sarcinilor de lucru atunci când mergeți „live” și pentru o perioadă scurtă după aceea și introducerea datelor în EHR electronic cât mai mult posibil., Havingproper viteză și de înaltă disponibilitatea rețelei și capacitatea, menținerea unui mediu de test pentru a oglindi live mediu, în caz de probleme, utilizând experți în tehnologia informației (IT) sfaturi atunci când vine vorba de servere și rețele, menținerea servere, și având un plan de recuperare în caz de dezastru în loc sunt toate probleme de tehnologie pentru a aborda pentru punerea în aplicare cu succes.
Grupuri Medicale Adoptarea de dosarul Electronic de Sănătate și a Sistemelor de Informații
Autor(i): Gans D, Kralewski J, Hammons T, Dowd B
Sursa: Sănătate Aff (Aici–Spring Hope) 2005 Sep-Oct;24(5):1323-33.,
rezumat: Am examinat un eșantion reprezentativ la nivel național de practici de grup medical pentru a evalua utilizarea lor actuală a tehnologiei informației (IT). Rezultatele noastre sugerează că adoptarea înregistrărilor electronice de sănătate (EHRs) progresează lent, cel puțin în practici mai mici, deși o serie de practici de grup intenționează să implementeze un EHR în următorii 2 ani. Beneficiile implementării unui EHR includ accesul îmbunătățit la informațiile din înregistrările medicale, fluxul de lucru, comunicările pacienților și precizia pentru evaluarea și procedurile de management ale codificării., Pentru cei cu și fără EHRs, primele cinci bariere au fost legate de costurile și preocupările legate de sprijinul medicilor și de capacitatea lor de a utiliza noul sistem. În ansamblu, procesul de alegere și implementare a unui EHR pare a fi mai complex și mai variat decât ne-am așteptat. Acest lucru sugerează necesitatea unui sprijin mai mare pentru practici, în special pentru cele mai mici, în această căutare, dacă se vor realiza beneficiile așteptate de la EHRs.,
Medicilor Utilizarea de Înregistrări Medicale Electronice: Bariere și Soluții
Autor(i): Miller RH, Sim I
Sursa: Sănătate Aff (Aici–Spring Hope) 2004 Mar-Apr;23(2):116-26.rezumat: înregistrarea medicală electronică (EMR) este o tehnologie care permite medicilor să urmărească programe mai puternice de îmbunătățire a calității decât este posibil cu înregistrările pe hârtie. Cu toate acestea, realizarea îmbunătățirii calității prin utilizarea EMR nu este nici ieftină, nici ușoară., Pe baza unui studiu calitativ al practicilor de medic care au implementat un EMR, am constatat că îmbunătățirea calității depinde în mare măsură de utilizarea EMR de către medici?și nu Hârtie?pentru majoritatea sarcinilor lor zilnice. Principalele bariere în calea utilizării EMR de către medici includ costuri inițiale ridicate și beneficii financiare incerte; costuri ridicate de timp inițiale pentru medic pentru a învăța sistemul; dificultăți cu tehnologia, inclusiv utilizabilitatea EMR; și schimbări complementare dificile și asistență inadecvată atât din partea furnizorilor de suport IT, cât și a furnizorilor EMR., Apoi, sugerăm intervenții politice pentru a depăși aceste bariere, inclusiv furnizarea de sisteme de sprijin pentru muncă / practică, îmbunătățirea schimbului electronic de date clinice și furnizarea de recompense financiare pentru îmbunătățirea calității.
Medic Primar de Ingrijire Timp de Utilizare Înainte și După punerea în Aplicare a unui dosar Electronic de Sănătate: O Dată-propunerea de Studiu
Autor(i): Pizziferri L, Kittler AF, Volk LA, Onoare MM, Gupta S, Wang S, Wang T, Lippincott M, Li Q, Bates DW
Sursa: J Biomed Informa Jun 2005;38(3):176-188.,
Rezumat: În ciuda beneficiilor asociate cu utilizarea înregistrărilor electronice de sănătate( EHRs), o barieră majoră în calea adoptării este preocuparea că EHRs poate dura mai mult pentru medici decât sistemele pe bază de hârtie. Pentru a aborda această problemă, am efectuat un studiu time-motion în cinci clinici de îngrijire primară. Douăzeci de medici au fost observați și activitățile specifice au fost programate în timpul unei sesiuni clinice înainte și după implementarea EHR. Postimplementare, media ajustată a timpului total petrecut pe pacient în timpul ședințelor clinice a scăzut cu 0,5 min (p=0.,86; interval de încredere 95%) de la o medie ajustată preintervenție de 27,55 min (SE=2,1) la o medie ajustată post-intervenție de 27,05 min (SE=1,6). Majoritatea respondenților sondajului au considerat că EHR utilizează rezultate în îmbunătățirea calității, dar doar 29 la sută au raportat că documentația EHR durează același timp sau mai puțin în comparație cu sistemul bazat pe hârtie. În timp ce EHR nu a necesitat mai mult timp pentru medici în timpul unei sesiuni clinice, studii suplimentare ar trebui să evalueze impactul potențial al EHR asupra timpului nonclinic.,
Impactul dosarul Electronic de Sănătate privind Eficiența Timp de Medici și Asistente medicale: O Revizuire Sistematica
Autor(i): Poissant L, Pereira J, Tamblyn R, Kawasumi Y
Sursa: J Med Informa Conf (JAMIA) 2005 Sep-Oct;12(5):505-16.
Rezumat: Această revizuire sistematică a examinat impactul înregistrărilor electronice de sănătate (EHRs) asupra timpului de documentare a medicilor și Asistenților Medicali. Douăzeci și trei de lucrări au îndeplinit criteriile noastre de includere; cinci au fost studii controlate randomizate, șase au fost studii de control posttest și 12 au fost modele pretest/posttest cu un grup., Utilizarea terminalelor de noptieră și a desktopurilor stației centrale a salvat asistenții medicali, respectiv, 24, 5 la sută și 23, 5 la sută din timpul total petrecut în documentare în timpul unei schimburi. Folosind sisteme de noptieră sau punct de îngrijire a crescut timpul de Documentare al medicilor cu 17,5 la sută. În comparație, utilizarea de gara centrală desktop-uri pentru computerizat furnizor scopul de intrare (CPOE) s-a dovedit a fi ineficiente, crescând timpul de lucru de la 98.1 la sută la 328.6 la sută de medic dată pe schimb de lucru., Studii desfășoară procesul de evaluare relativ curând după punerea în aplicare a DES tendința de a demonstra o reducere în documentația de timp; studiile cu un interval mai lung între punerea în aplicare și procesul de evaluare a observat o creștere în timp. Această revizuire a subliniat faptul că un obiectiv de timp de documentare a scăzut într-un proiect EHR nu este probabil să fie realizat.
Valoarea Înregistrărilor Electronice de Sănătate în Solo sau Grup Mic Practici
Autor(i): Miller RH, West C, Maro TM, Sim I, Ganchoff C
Sursa: Sănătate Aff (Aici–Spring Hope) 2005 Sep-Oct;24(5):1127-37.,
rezumat: Am efectuat studii de caz de 14 solo sau grupuri mici practici de îngrijire primară folosind software-ul electronic de înregistrare a sănătății (EHR) de la doi furnizori. Costurile inițiale ale EHR au fost în medie de 44,000 USD pe furnizor echivalent cu normă întreagă (FTE), iar costurile curente au fost în medie de 8,500 USD pe furnizor pe an. Practica medie a plătit costurile EHR în 2.5 ani și a profitat frumos după aceea; cu toate acestea, unele practici nu au putut acoperi rapid costurile; majoritatea furnizorilor au petrecut mai mult timp la locul de muncă inițial, iar unele practici au prezentat riscuri financiare substanțiale., Politicile ar trebui să fie concepute pentru a oferi stimulente și servicii de sprijin pentru a ajuta practicile să îmbunătățească calitatea îngrijirii lor prin utilizarea EHRs. Acest articol oferă informații utile pentru clinicienii interesați de achiziționarea și implementarea unui EHR și pentru organizațiile furnizorilor și factorii de decizie care pot fi implicați în luarea deciziilor privind adoptarea EHR. În timp ce concentrarea doar pe două sisteme de furnizori EHR este o limitare a acestui studiu, numerele sunt în concordanță cu alte date despre costuri din studii similare.,utilizarea difuziei conceptelor de inovare pentru a îmbunătăți implementarea unei înregistrări electronice de sănătate pentru a sprijini practica bazată pe dovezi autor(I): Geibert RC Sursa: Nurs Adm Q 2006 iul-Sep;30(3):203-10.
rezumat: articolul identifică explozia datelor clinice disponibile și cât de dificil este pentru clinicieni să găsească răspunsuri la întrebările clinice. Dosarele electronice de sănătate (EHRs) sunt folosite din ce în ce mai mult pentru a ajuta clinicienii în acest proces; cu toate acestea, rezistența la implementarea asistenței asistate de tehnologie nu este neobișnuită., Articolul analizează difuzarea cercetării în domeniul inovării și oferă managerului de asistență medicală sugestii pentru aplicarea acestor concepte pentru a îmbunătăți implementarea unui EHR care poate susține practica bazată pe dovezi. Sunt discutate cinci caracteristici ale inovațiilor, deoarece acestea explică diferite rate de adopție. Aceste caracteristici sunt reprezentate de acronimul TACOS: Trialability (putem încerca mai întâi acest lucru la scară mică?), Avantaj (este acesta un obiectiv important pentru unitatea noastră?), Compatibilitate (practica va funcționa în mediul nostru?,), Observabilitate (putem vedea practica în acțiune la un alt site?), și simplitate (cât de mare va fi o schimbare?). Procesul de inovare-decizie în cinci etape este studiat în ceea ce privește implementările EHR.
Leave a Reply