Por Steven Reinberg
HealthDay Repórter
TERÇA-feira, Fevereiro. 18, 2020 (HealthDay News) – pacientes que tomam um diurético comum para ajudar a baixar a pressão arterial podem estar melhor com um igualmente eficaz, mas mais seguro, um novo estudo sugere.
As orientações actuais recomendam o fármaco clortalidona (Talitona) como diurético de primeira linha., Mas pode ter efeitos secundários graves que podem ser evitados com outro diurético, hidroclorotiazida (Hidrodiuril), dizem os investigadores.
“os Diuréticos são reconhecidos como um dos melhores medicamentos para tratar a hipertensão, mas não existem estudos randomizados para ajudar a decidir quais diurético é melhor”, disse o autor principal, Dr. George Hripcsak, chefe de informática biomédica da Universidade de Columbia, em Nova York.a hidroclorotiazida é o diurético mais usado do mundo, mas a clortalidona está a ganhar vantagem porque está a actuar mais tempo e, portanto, pode ser mais eficaz, disse Hripcsak.,
Guidelines from both the American College of Cardiology and American Heart Association recommend chorthalidona for that reason.
mas o novo estudo concluiu que os doentes a tomar clortalidona eram três vezes mais prováveis do que aqueles a tomar hidroclorotiazida terem níveis perigosamente baixos de potássio e outros desequilíbrios electrolíticos, bem como problemas renais.6% dos doentes a tomar clortalidona apresentaram níveis baixos de potássio, em comparação com 2% dos doentes a tomar hidroclorotiazida. A taxa permaneceu a mesma, mesmo com doses mais baixas de clortalidona, os pesquisadores descobriram.,”se estiver a tomar clortalidona, o seu médico deve monitorizar cuidadosamente os seus electrólitos e a função renal”, disse Hripcsak.
para o estudo, a sua equipa reviu 17 anos de dados sobre mais de 730.000 doentes tratados para a pressão arterial elevada.apesar de ambos os fármacos serem igualmente eficazes na prevenção de ataques cardíacos e hospitalização por insuficiência cardíaca e acidente vascular cerebral, a clortalidona teve um risco mais elevado de efeitos secundários, o estudo revelou., Estes efeitos secundários incluem baixo potássio, que pode desencadear ritmos cardíacos anormais; baixo sal, que pode causar confusão; insuficiência renal; e diabetes tipo 2.este não é o primeiro estudo a apontar estes efeitos secundários da clortalidona, disseram os autores do estudo.
“até que a evidência mais forte venha ao contrário, eu acredito que este estudo inclina a balança para a hidroclorotiazida para as pessoas que tomam um diurético para a pressão arterial alta”, disse o co-autor do estudo Dr. Harlan Krumholz, um professor de medicina na Universidade de Yale, em New Haven, Conn.,Krumholz previous treatment guidelines might shift from a generic endosso of chlorthalidona to a more specific statement about the drug that seems safer.
ele acrescentou que ambas as drogas parecem igualmente eficazes e são ambos baratos. “A boa notícia é que a melhor escolha é o diurético mais comumente prescrito para a hipertensão”, disse Krumholz.
os resultados devem levar os doentes a discutir as opções de tratamento com os seus médicos, ele observou.
“a evidência é forte, mas não é um ensaio clínico, por isso continua a haver alguma incerteza”, disse Krumholz., “Mas até que haja evidências mais fortes, este estudo representa algumas das melhores informações que temos-e favorece a hidroclorotiazida.o Dr. Gregg Fonarow, professor de Cardiologia da Universidade da Califórnia em Los Angeles, disse que por este estudo olhar para trás dados, não pode provar que uma droga é melhor ou mais segura do que a outra.
felizmente, Fonarow disse, um grande teste aleatório comparando estas drogas está em andamento com um plano para registrar 13.500 pessoas com pressão arterial alta. Os resultados são esperados em 2022.,
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