Além do cálcio, a vitamina D, os suplementos podem fazer mais mal do que bem para os ossos

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fomos incapazes de processar o seu pedido. Por favor, tente mais tarde. Se continuar a ter este problema, contacte por favor o customerservice@slackinc.,suplemento. LOS ANGELES — quando se trata da melhor saúde óssea e prevenção de fracturas, há poucas evidências para recomendar a suplementação com vitaminas e minerais que não o cálcio e a vitamina D, de acordo com um orador no Congresso Científico e clínico anual da AACE.

Apesar da falta de evidência empírica que sugere que quaisquer benefícios, pesquisas de mercado mostram que muitas pessoas relatam tendo vários over-the-counter suplementos para a saúde dos ossos, do fósforo e magnésio, vitaminas a, K ou C, Daniel L. Hurley, MD, FACE, professor na divisão de endocrinologia, diabetes, metabolismo e nutrição na Clínica Mayo em Rochester, Minnesota, disse durante uma apresentação.

“para todas essas vitaminas e minerais e oligoelementos e seu uso na saúde esquelética, o primeiro lema é não fazer mal”, disse Hurley., “Há poucos dados para recomendar suplementação para qualquer um destes, exceto para o cálcio e vitamina D. “

O segundo lema, Hurley disse, é ” tentar e fazer o bem.”O cálcio e a vitamina D, Ele observou, são seguros e eficazes para ajudar a prevenir a perda de osso e fratura. “eles nunca devem ser usados sozinhos no tratamento da perda óssea e prevenção da osteoporose, porque eles são ineficazes a esse respeito”, disse Hurley. “Mas eles são muito úteis juntos, especialmente para aqueles pacientes que não tomam cálcio e provavelmente deficientes em vitamina D.,”

mesmo no início do período perimenopáusico e no período pós-menopáusico imediato, o risco de fractura aumenta, disse Hurley.

“então é compreensível que se houver algo que está disponível para nós como um suplemento, como um mineral, que poderíamos tomar para ajudar a diminuir o risco de fratura, que seria muito importante de fato”, disse ele.,

Alguns dos populares OTC suplementos incluem o seguinte:

Fósforo — o Fósforo é abundante na dieta, especialmente em alimentos processados e refrigerantes, é prontamente absorvido no intestino, é reforçada pela vitamina D e a não interferir com a absorção de cálcio, Hurley disse. No entanto, como o mineral é tão onipresente, é raro ser deficiente, e não há nenhuma evidência ligando a suplementação de fósforo com uma redução no risco de fratura, disse ele.magnésio-magnésio é encontrado amplamente nos alimentos, no entanto, cerca de 48% dos E. U., os residentes não cumprem a dose diária recomendada para o mineral, que é um catião intracelular necessário para a homeostase do cálcio e do potássio. Segundo Hurley, os efeitos na densidade mineral óssea e de magnésio são variáveis. Numa análise da Iniciativa para a saúde das mulheres, os investigadores observaram uma DMO da anca mais elevada nas mulheres com a maior ingestão de magnésio; no entanto, não foi observado qualquer efeito nas fracturas.,

fluoreto — fluoreto, que está naturalmente presente no solo e na água, tem um efeito variável na saúde esquelética, dependendo da dose, disse Hurley. Com uma dose baixa de 25 mg duas vezes por dia, o fluoreto pode estimular o crescimento osteoblástico ósseo, embora o mecanismo não seja claro. No entanto, com uma dose mais elevada de 75 mg três vezes por dia, os doentes podem ser susceptíveis a fracturas não vertebrais, e o fluoreto pode causar mineralização anormal, disse Hurley. Também foram observados efeitos secundários gastrointestinais com o mineral.,estrôncio encontrado principalmente na superfície do cristal de apatia óssea, o estrôncio tem uma semelhança química com o cálcio, disse Hurley, e é rapidamente incorporado no osso. “Quando o estrôncio é incorporado, reduz a reabsorção, estimula a formação, aumenta a densidade óssea, mas pode não melhorar a força óssea”, disse Hurley. O suplemento não é recomendado, Hurley disse, porque os dados sobre a saúde óssea são limitados, enquanto os pesquisadores têm notado um sinal para o aumento de eventos cardiovasculares com o uso de estrôncio, bem como efeitos de erupção cutânea tipo droga., Não é aprovado pela FDA nos Estados Unidos, e na Europa, a indicação para estrôncio foi recentemente restringida apenas à osteoporose grave, disse Hurley.

Vitaminas — a Evidência é conflitante e estudos são pequenas com relação às vitaminas A, K (vitaminas K1 e K2), e e C como suplementos para a saúde dos ossos, Hurley disse., Estudos observacionais sugerem que a vitamina E é geralmente positiva; no entanto, níveis muito elevados de vitamina e podem interferir com a vitamina K, disse ele.

oligoelementos — não existem estudos a longo prazo que demonstrem redução do risco de fractura quando complementados com oligoelementos, tais como zinco, cobre, ferro e selénio. “Não podemos apoiar quaisquer elementos para a saúde esquelética”, disse Hurley. “Há dados lá fora … mas não há estudos a longo prazo. Embora haja a sugestão de que estes poderiam ser úteis, estes são apenas hipóteses geradoras.,”

Hurley observou que a actual norma orientadora da prática clínica da AACE para o diagnóstico e tratamento da osteoporose pós-menopáusica recomenda a suficiência de cálcio e vitamina D como parte do regime de tratamento. A ingestão total de cálcio de um doente deve ser avaliada a partir da dieta e de qualquer suplemento utilizado, e a quantidade diária total de cálcio não deve exceder 1200 a 1500., Um razoável abordagem clínica para a vitamina D é uma ingestão de, pelo menos, 1.000 UI por dia para adultos, com idade mínima de 50 anos, como inadequação de vitamina D é comum em pessoas com baixa DMO ou antes de fraturas por fragilidade, de acordo com a orientação.

“não fazemos ideia do que devemos dar para uma dose de suplemento, a menos que se trate de cálcio e vitamina D, por isso, mesmo se quiséssemos recomendar um suplemento, eu não teria ideia de como aconselhá-lo, a não ser para garantir que os seus pacientes estão a atender o,” Hurley disse., “Um multivitamina provavelmente não é uma má idéia se alguém não está comendo uma dieta saudável.”- de Regina Schaffer

referência:

Hurley DL. Cálcio, vitamina D e outros nutrientes para a saúde óssea. Presented at: AACE Annual Scientific and Clinical Congress; April 24-28, 2019; Los Angeles.

Disclosure: Hurley reports no relevant financial divulgations.