Subscribe
Klik hier om e-mailwaarschuwingen te beheren
Klik hier om e-mail Alerts te beheren
Terug naar Healio
LOS ANGELES — als het gaat om optimale botgezondheid en preventie van fracturen, is er weinig bewijs voor het aanbevelen van suppletie met andere vitaminen en mineralen dan calcium en vitamine D, volgens een spreker op het jaarlijkse wetenschappelijke en klinische Congres van AACE.
ondanks een gebrek aan empirisch bewijs dat enige voordelen suggereert, blijkt uit consumentenenquêtes dat veel mensen melden dat ze verschillende over-the-counter supplementen voor botgezondheid gebruiken, van fosfor en magnesium tot vitamine A, K of C, Daniel L. Hurley, MD, FACE, professor in de afdeling Endocrinologie, diabetes, metabolisme en voeding in de Mayo Clinic in Rochester, Minnesota, zei tijdens een presentatie.”voor al deze vitaminen en mineralen en sporenelementen en hun gebruik in de gezondheid van het skelet, is het eerste motto” doe geen kwaad”, zei Hurley., “Er zijn weinig gegevens om suppletie aan te bevelen voor een van deze, behalve voor calcium en vitamine D. “
het tweede motto, zei Hurley, is ” proberen en goed doen.”Calcium en vitamine D, merkte hij op, zijn veilig en effectief om botverlies en breuken te voorkomen.
“ze mogen nooit alleen worden gebruikt bij de behandeling van botverlies en de preventie van osteoporose, omdat ze ineffectief zijn in dat opzicht,” zei Hurley. “Maar ze zijn zeer nuttig samen, vooral voor die patiënten die geen calcium en waarschijnlijk een tekort aan vitamine D,”
zelfs vroeg in de perimenopauzale periode en in de onmiddellijke postmenopauzale periode neemt het risico op fracturen toe, aldus Hurley.
” Het is dus begrijpelijk dat als er iets is dat Voor ons beschikbaar is als een supplement, als een mineraal, dat we zouden kunnen nemen om het risico op fracturen te verminderen, dat dat inderdaad heel belangrijk zou zijn,” zei hij.,
sommige van de populaire OTC-supplementen zijn:
fosfor-fosfor is overvloedig aanwezig in het dieet, vooral in bewerkte voedingsmiddelen en soda wordt gemakkelijk opgenomen in de darm, wordt versterkt door vitamine D en interfereert niet met calciumabsorptie, zei Hurley. Echter, omdat het mineraal is zo alomtegenwoordig, is het zeldzaam te zijn deficiënt, en er is geen bewijs koppelen fosfor suppletie met een vermindering van fractuur risico, zei hij.
Magnesium-Magnesium komt op grote schaal voor in voedingsmiddelen, maar ongeveer 48% van de VS., bewoners voldoen niet aan de aanbevolen dagelijkse hoeveelheid voor het mineraal, een intracellulair kation dat nodig is voor calcium-en kaliumhomeostase. Effecten op magnesium en bot mineraaldichtheid zijn gemeld variabel te zijn, Hurley zei. In een analyse van het Women ‘ s Health Initiative merkten onderzoekers een hogere heup BMD op bij vrouwen in de hoogste magnesiumkwintielinname; er werd echter geen effect op fracturen waargenomen.,
Fluoride-Fluoride, dat van nature aanwezig is in bodem en water, heeft een variabel effect op de gezondheid van het skelet, afhankelijk van de dosis, zei Hurley. Bij een lage dosis van 25 mg tweemaal daags kan fluoride de bot osteoblastische groei stimuleren, hoewel het mechanisme onduidelijk is. Echter, bij een hogere dosis van 75 mg drie keer per dag, patiënten kunnen gevoelig zijn voor nonvertebrale fractuur, en fluoride kan leiden tot abnormale mineralisatie, Hurley zei. Gastro-intestinale bijwerkingen van het mineraal zijn ook waargenomen.,
Strontium-voornamelijk gevonden op het oppervlak van het bot apatiet kristal, strontium heeft een chemische gelijkenis met calcium, Hurley zei, en het wordt snel opgenomen in het bot. “Wanneer strontium wordt opgenomen, vermindert de resorptie, stimuleert de vorming, verhoogt de botdichtheid, maar kan niet verbeteren botsterkte,” Hurley zei. Het supplement wordt niet aanbevolen, Hurley zei, Omdat de gegevens over de gezondheid van de botten zijn beperkt, terwijl de onderzoekers een signaal voor verhoogde cardiovasculaire gebeurtenissen met strontium gebruik, evenals drug-achtige huiduitslag effecten hebben opgemerkt., Het is niet FDA-goedgekeurd in de Verenigde Staten, en in Europa, werd de indicatie voor strontium onlangs beperkt tot ernstige osteoporose alleen, Hurley zei.
vitaminen — er zijn tegenstrijdige aanwijzingen en studies zijn gering met betrekking tot vitamine A, K (vitamine K1 en K2), E en c als supplementen voor de gezondheid van de botten, zei Hurley., Observationele studies suggereren dat vitamine E over het algemeen positief is; echter, zeer hoge niveaus van vitamine E kan interfereren met vitamine K, zei hij.
sporenelementen-er zijn geen langetermijnstudies die een vermindering van het risico op fracturen aantonen wanneer sporenelementen zoals zink, koper, ijzer en selenium worden toegevoegd. “We kunnen geen spoorelementen voor de gezondheid van het skelet te ondersteunen,” Hurley zei. “Er zijn gegevens die er zijn … maar er zijn gewoon geen lange termijn studies. Hoewel er suggestie is dat deze nuttig zouden kunnen zijn, zijn deze slechts hypothese genererend.,”
Hurley merkte op dat de huidige klinische praktijkrichtlijnen van AACE voor de diagnose en behandeling van postmenopauzale osteoporose aanbevelen voldoende calcium en vitamine D als onderdeel van het behandelingsregime. De totale calciumopname van een patiënt moet worden beoordeeld op basis van zowel het dieet als het gebruik van een supplement, en de totale dagelijkse hoeveelheid calcium mag niet hoger zijn dan 1.200 tot 1.500., Een redelijke klinische benadering voor vitamine D is een inname van ten minste 1.000 IE per dag voor volwassenen van ten minste 50 jaar, aangezien vitamine D-ontoereikendheid gebruikelijk is bij mensen met een lage BMD of eerdere fragiliteit fractuur, volgens de richtlijn.
“We hebben geen idee wat we moeten geven voor een supplement dosis, tenzij het gaat om calcium en vitamine D, dus zelfs als we een supplement willen aanbevelen, zou ik geen idee hebben hoe ik u moet adviseren, behalve om ervoor te zorgen dat uw patiënten voldoen aan de,” Hurley zei., “Een multivitamine is waarschijnlijk geen slecht idee als iemand geen gezond dieet eet.”- door Regina Schaffer
referentie:
Hurley DL. Calcium, vitamine D en andere voedingsstoffen voor de gezondheid van de botten. Gepresenteerd op: AACE Annual Scientific and Clinical Congress; April 24-28, 2019; Los Angeles.
informatieverschaffing: Hurley rapporteert geen relevante financiële informatieverschaffing.
perspectief
terug naar boven 
Meghan Jardine, MS, MBA, RDN, LD, CDE
supplementen moeten worden gebruikt om een tekort te behandelen en we moeten proberen de meeste voedingsstoffen uit voedsel te halen., Je eet geen calcium. Je eet geen magnesium. Je eet donkergroene bladgroenten die calcium en magnesium bevatten, die in de juiste verhoudingen samenwerken om de gezondheid van de botten te bevorderen. Daarnaast zijn studies over calciumsuppletie gemengd. Sommige studies tonen aan dat calciumsuppletie het risico op breuk en hart-en vaatziekten verhoogt, terwijl andere studies suggereren dat het CV-risico vermindert. Het kan allemaal erg verwarrend zijn voor patiënten. De take home is dat de arts of voedingsdeskundige de patiënt voor hen moet beoordelen, hun zorg moet individualiseren en geen algemene aanbevelingen moet doen., Bij de Medici Committee for Responsible Medicine raden we zuivel niet aan. We ontdekten dat mensen alle voeding kunnen krijgen die ze nodig hebben uit plantaardig voedsel. Voedingsmiddelen die rijk zijn aan calcium omvatten tofu, calcium-versterkte sinaasappelsap (voor mensen zonder diabetes), commerciële soja yoghurt, boerenkool, mosterdgroen, boerenkool. Bonen en peulvruchten zijn rijk aan aminozuren die de botmineraaldichtheid bevorderen. Suppletie van calcium en vitamine D kan echter gerechtvaardigd zijn als een patiënt niet de aanbevolen hoeveelheden calcium en vitamine D in het dieet krijgt., Het is ook belangrijk om te overwegen welke medicijnen een patiënt neemt en of een van deze medicijnen bekend zijn voor het verminderen van botmassa. Andere belangrijke componenten zijn lichaamsbeweging, stoppen met roken, natriumreductie en stressmanagement.
Lees meer over:
Subscribe
Klik hier om e-mailwaarschuwingen te beheren
Klik hier om e-mail Alerts te beheren
Terug naar Healio
Back to Healio
Leave a Reply