– >
– >
Abonner
Klikk Her for å Administrere E-post Varsler
Klikk Her for å Administrere E-post Varsler
Tilbake til Healio
Tilbake til Healio
LOS ANGELES — Når det kommer til optimal bein helse og brudd forebygging, det er ikke mye bevis for å anbefale tilskudd med vitaminer og mineraler annet enn kalsium og vitamin D, i henhold til en høyttaler på den AACE Årlige Vitenskapelige og Kliniske Kongressen.
til Tross for mangel på empiriske bevis som tyder på noen fordeler, forbrukerundersøkelser viser at mange mennesker rapporten tar ulike over-the-counter kosttilskudd for bein helse, fra fosfor og magnesium til vitamin A, K eller C, Daniel L. Hurley, MD, ANSIKT, professor i avdeling for endokrinologi, diabetes, metabolisme og ernæring ved Mayo Clinic i Rochester, Minnesota, sa under en presentasjon.
«alle av disse vitaminer og mineraler og sporstoffer og deres bruk i skjelett-helse, den første motto er «do no harm»,» Hurley sa., «Det er lite data for å anbefale tilskudd for noen av disse, med unntak for kalsium og vitamin D.»
Den andre motto, Hurley sa, er å «prøve og gjøre godt.»Kalsium og vitamin D, han bemerket, er sikker og effektiv for å bidra til å hindre tap av beinmasse og brudd.
«De skal aldri brukes alene i behandling av bentap og forebygging av osteoporose, fordi de er ineffektive i den forbindelse,» Hurley sa. «Men de er veldig hjelpsomme sammen, spesielt for de pasientene som ikke tar kalsium og trolig mangelfull i vitamin D.,»
Selv tidlig i perimenopausal perioden og i umiddelbar postmenopausale periode, brudd risikoen øker, Hurley sa.
«det er forståelig at hvis det er noe som er tilgjengelig for oss som et supplement, som et mineral, som vi kunne ta for å bidra til å redusere brudd risiko, at det ville være svært viktig, ja,» sa han.,
Noen av de populære OTC kosttilskudd inneholder følgende:
Fosfor — Fosfor er det nok av i kosten, spesielt i bearbeidet mat og brus, er lett absorberes i tarmen, forsterkes av vitamin D og ikke blandes med kalsium absorpsjon, Hurley sa. Imidlertid, fordi mineralet er så allestedsnærværende, det er sjelden å være mangelfull, og det er ingen bevis som knytter fosfor tilskudd med en reduksjon i brudd risiko, sa han.
Magnesium — Magnesium finnes mye i mat, men om lag 48% av USA, beboere ikke oppfyller den anbefalte daglige rasjon for mineral, som er en intracellulære cation nødvendig for kalsium og kalium homeostase. Virkninger på magnesium og bone mineral density har blitt rapportert å være variabel, Hurley sa. I en analyse av Women ‘ s Health Initiative, forskere observert en høyere hofte BMD hos kvinner i den høyeste forventes at lærere skal delta på magnesium inntak, men det var ingen observert effekt på brudd.,
Fluor — Fluor, som er naturlig tilstede i jord og vann, har en variabel effekt på skjelettet helse avhengig av dose, Hurley sa. På en lav dose på 25 mg to ganger daglig, fluor kan stimulere bein osteoblastic vekst, selv om mekanismen er uklart. Men på et høyere dose på 75 mg tre ganger daglig, og pasienter kan bli utsatt for nonvertebral brudd, og fluor kan føre til unormal mineralization, Hurley sa. Gastrointestinale bivirkninger med mineralet har også blitt observert.,
Strontium — Finnes hovedsakelig på overflaten av bein apatite krystall, strontium har en kjemisk likhet med kalsium, Hurley sa, og det er raskt innlemmet i benet. «Når strontium blir innarbeidet, det reduserer benresorpsjon, stimulerer dannelsen, øker bentetthet, men kan ikke forbedre bein styrke,» Hurley sa. Tillegget er ikke anbefalt, Hurley sa, fordi data på bein helse er begrenset, mens forskere har bemerket et signal om økte kardiovaskulære hendelser med strontium bruk, samt narkotika-lignende utslett effekter., Det er ikke en FDA-godkjent i Usa, og i Europa, er det indikasjon for strontium nylig ble begrenset til alvorlig osteoporose bare, Hurley sa.
a-Vitamin — Bevis er motstridende, og studiene er små med hensyn til vitamin A, K (a-vitamin K1 og K2), E og C som kosttilskudd for bein helse, Hurley sa., Observasjonelle studier tyder på at vitamin E er generelt positive, men svært høye nivåer av vitamin E kan komme i konflikt med K-vitamin, sa han.
Sporstoffer — Det er ingen langtidsstudier som viser brudd risikoreduksjon når supplere med sporstoffer som sink, kobber, jern og selen. «Vi kan ikke støtte noen sporstoffer for skjelett-helse,» Hurley sa. «Det er data som finnes der ute … men det er bare ingen langtidsstudier. Selv om det er forslag om at dette kan være nyttig, dette er bare en hypotese generere.,»
Hurley bemerkes at gjeldende AACE klinisk praksis, retningslinjer for diagnostisering og behandling av postmenopausal osteoporose anbefaler tilstrekkelighet av både kalsium og vitamin D som en del av behandlingsregime. En pasient er totalt kalsium inntaket bør vurderes fra både kosthold og eventuelle tillegg til bruk, og den totale daglige mengden av kalsium bør ikke overstige 1,200 til 1500., En rimelig klinisk tilnærming for vitamin D er et inntak av minst 1000 IU per dag for voksne i alderen minst 50 år, som vitamin D utilstrekkelighet er vanlig hos personer med lav BMD eller før skjørhet brudd, i henhold til retningslinje.
«Vi har ingen anelse om hva vi bør gi for et supplement dose, med mindre det kommer til kalsium og vitamin D, så selv om vi ønsket å anbefale et supplement, ville jeg ha ingen anelse om hvordan å gi deg råd, annet enn å sørge for at dine pasienter, møter ,» Hurley sa., «En multivitamin er sannsynligvis ikke en dårlig idé hvis noen er ikke å spise en sunn diett.»– av Regina Schaffer
Referanse:
Hurley DL. Kalsium, vitamin D og andre næringsstoffer for bein helse. Presentert på: AACE Årlige Vitenskapelige og Kliniske Congress; 24-28 April, 2019; Los Angeles.
Avsløring: Hurley rapporterer ingen relevante finansielle rapportering.
Perspektiv
Tilbake til Toppen 
Meghan Jardine, MS, MBA, RDN, LD, CDE
Kosttilskudd bør brukes til å behandle en mangel, og vi skal prøve å få de fleste av våre næringsstoffer fra maten., Du trenger ikke spise kalsium. Du trenger ikke spise magnesium. Du spiser mørk grønne bladrike grønnsaker som inneholder kalsium og magnesium, som arbeider sammen i riktig forhold for å fremme bein helse. I tillegg, studier på kalsium tilskudd er blandet. Noen studier viser at kalsium tilskudd øker risiko for brudd og hjerte-og karsykdommer, mens andre studier tyder på at det minsker CV risiko. Det kan være svært forvirrende for pasienter. De kan ta med hjem er at klinikeren eller ernæringsfysiolog må vurdere pasienten i front av dem, individualisere deres omsorg og ikke gjøre teppe anbefalinger., På Physicians Committee for Responsible Medicine, anbefaler vi ikke meieri. Vi fant at folk kan få alle av ernæring de trenger fra plante-baserte matvarer. Matvarer som er høy i kalsium inkluderer tofu, kalsium-forsterkede appelsinjuice (for de uten diabetes), kommersiell soya yoghurt, grønne grønnsaker, sennep greener, grønnkål. Bønner og belgfrukter er høy i aminosyrer som fremmer bentetthet. Men tilskudd av kalsium og vitamin D kan være berettiget hvis en pasient ikke får de anbefalte mengder av kalsium og vitamin D i kostholdet., Det er også viktig å vurdere hvilke medisiner pasienten tar og om noen av disse medikamentene er kjent for å redusere benmasse. Andre viktige komponenter er trening, røykeslutt, sodium reduksjon og stress management.
Les mer om:
Abonner
Klikk Her for å Administrere E-post Varsler
Klikk Her for å Administrere E-post Varsler
Tilbake til Healio
Tilbake til Healio
Leave a Reply