Abonner
Klik her for at administrere e-mail-advarsler
Klik her for at administrere e-mail-advarsler
Tilbage til Healio
Tilbage til Healio
LOS ANGELES — Når det kommer til optimal knogle sundhed og fraktur forebyggelse, der er ringe evidens for at anbefale tilskud af vitaminer og mineraler, andre end calcium og D-vitamin, i henhold til en højttaler på AACE Årlige Videnskabelige og Kliniske Kongressen.
på Trods af en manglende empiriske beviser, der tyder på, at alle ydelser, forbruger undersøgelser viser, at mange mennesker fortæller, at tage forskellige over-the-counter kosttilskud for knogle sundhed, fra fosfor og magnesium, vitamin A, K eller C, Daniel L. Hurley, MD, ANSIGT, professor i afdelingen for endokrinologi, diabetes, stofskifte og ernæring ved Mayo Clinic i Rochester, Minnesota, sagde under en præsentation.
“for alle disse vitaminer og mineraler og sporstoffer og deres anvendelse i skelets sundhed er det første motto Gør ingen skade,” sagde Hurley., “Der er få data til at anbefale tilskud til nogen af disse, bortset fra calcium og vitamin D. “
det andet motto, Hurley sagde, er at ” forsøge at gøre godt.”Calcium og D-vitamin, bemærkede han, er sikre og effektive til at forhindre knogletab og brud.
“de bør aldrig bruges alene til behandling af knogletab og forebyggelse af osteoporose, fordi de er ineffektive i den henseende,” sagde Hurley. “Men de er meget hjælpsomme sammen, især for de patienter, der ikke tager calcium og sandsynligvis mangler D-vitamin.,”
selv tidligt i perimenopausal perioden og i den umiddelbare postmenopausale periode øges brudrisikoen, sagde Hurley.
“så det er forståeligt, at hvis der er noget, der er tilgængeligt for os som et supplement, som et mineral, som vi kunne tage for at hjælpe med at reducere brudrisiko, ville det faktisk være meget vigtigt,” sagde han.,
Nogle af de populære OTC kosttilskud indeholder følgende:
fosfor — Fosfor er nok i kosten, især i forarbejdede fødevarer og sodavand, er let absorberes i tarmen, er forstærket af D-vitamin, og ikke forstyrrer optagelsen af calcium, Hurley siger. Fordi mineralet er så allestedsnærværende, er det sjældent at være mangelfuldt, og der er ingen beviser, der forbinder fosfortilskud med en reduktion i brudrisiko, sagde han.
Magnesium — Magnesium findes bredt i fødevarer; dog omkring 48% af U. S., beboere opfylder ikke den anbefalede daglige godtgørelse for mineralet, som er en intracellulær kation, der er nødvendig for calcium-og kaliumhomeostase. Effekter på magnesium og knoglemineraltæthed er rapporteret at være variable, sagde Hurley. I en analyse af Womenomen ‘ s Health Initiative observerede forskere en højere hofte BMD hos kvinder i den højeste kvintil af magnesiumindtag; der var dog ingen observeret effekt på brud.,
fluorid — fluorid, som er naturligt til stede i jord og vand, har en variabel effekt på skelets sundhed afhængigt af dosis, sagde Hurley. Ved en lav dosis på 25 mg to gange dagligt kan fluor stimulere knogleosteoblastisk vækst, selvom mekanismen er uklar. Ved en højere dosis på 75 mg tre gange dagligt kan patienter imidlertid være modtagelige for nonvertebral brud, og fluor kan forårsage unormal mineralisering, sagde Hurley. Gastrointestinale bivirkninger med mineralet er også blevet observeret.,strontium-findes primært på overfladen af knogleapatitkrystallen, strontium har en kemisk lighed med calcium, Hurley sagde, og det inkorporeres hurtigt i knoglen. “Når strontium bliver inkorporeret, reducerer det resorption, stimulerer dannelse, øger knogletætheden, men forbedrer muligvis ikke knoglestyrken,” sagde Hurley. Tilskuddet anbefales ikke, sagde Hurley, fordi dataene om knoglesundhed er begrænsede, mens forskere har bemærket et signal for øgede kardiovaskulære hændelser med strontiumbrug samt lægemiddellignende udslætseffekter., Det er ikke FDA-godkendt i USA, og i Europa var indikationen for strontium for nylig begrænset til kun svær osteoporose, sagde Hurley.
Vitaminer — Beviser er modstridende og studier er små med hensyn til vitaminer A, K (vitamin K1 og K2), E-og C som kosttilskud for knogle sundhed, Hurley siger., Observationsstudier antyder, at E-vitamin generelt er positivt; dog kan meget høje niveauer af E-vitamin forstyrre vitamin K, sagde han.
sporstoffer — der er ingen langsigtede undersøgelser, der viser reduktion af brudrisiko, når de supplerer med sporstoffer, såsom .ink, kobber, jern og selen. “Vi kan ikke støtte sporstoffer til skeletsundhed,” sagde Hurley. “Der er data derude … men der er bare ingen langsigtede studier. Selv om der er forslag om, at disse kunne være nyttige, disse er bare hypotese genererer.,”
Hurley bemærkede, at den nuværende retningslinjer for klinisk praksis for AACE til diagnose og behandling af postmenopausal osteoporose anbefaler tilstrækkelighed af både calcium og D-vitamin som en del af behandlingsregimen. En patients samlede kalciumindtagelse skal vurderes ud fra både kost og tilskud, og den samlede daglige mængde calcium bør ikke overstige 1.200 til 1.500., En rimelig klinisk tilgang til D-vitamin er et indtag på mindst 1.000 IE om dagen for voksne i alderen mindst 50 år, da D-vitaminmangel er almindelig hos dem med lav BMD eller tidligere skrøbelighed fraktur, ifølge retningslinjen.
“Vi har ingen idé om, hvad vi skal give for et supplement dosis, medmindre det kommer til calcium og D-vitamin, så selv hvis vi ønskede at anbefale et supplement, jeg vil ikke have nogen idé om, hvordan at rådgive dig, andet end at sikre, at dine patienter er møde den ,” Hurley siger., “Et multivitamin er nok ikke en dårlig ide, hvis nogen ikke spiser en sund kost.”- af Regina Schaffer
Reference:
Hurley DL. Calcium, D-vitamin og andre næringsstoffer for knogle sundhed. Præsenteret på: AACE Annual Scientific and Clinical Congress; April 24-28, 2019; Los Angeles.
offentliggørelse: Hurley rapporterer ingen relevante finansielle oplysninger.
Perspektiv
Tilbage til Toppen 
Meghan Jardine, MS, MBA, RDN, LD, CVU
Kosttilskud bør anvendes til behandling af en mangel, og vi skal forsøge at få de fleste af vores næringsstoffer fra maden., Du spiser ikke calcium. Du spiser ikke magnesium. Du spiser mørkegrønne bladgrøntsager, der indeholder calcium og magnesium, der arbejder sammen i de rigtige proportioner for at fremme knoglesundhed. Derudover blandes undersøgelser af calciumtilskud. Nogle undersøgelser viser, at calciumtilskud øger risikoen for brud og hjerte-kar-sygdom, mens andre undersøgelser tyder på, at det reducerer CV-risikoen. Det kan alle være meget forvirrende for patienter. Hjemtaget er, at klinikeren eller ernæringsfysiologen skal vurdere patienten foran dem, individualisere deres pleje og ikke komme med tæppeanbefalinger., På Lægerudvalget for Ansvarlig Medicin anbefaler vi ikke mejeri. Vi fandt ud af, at folk kan få al den ernæring, de har brug for fra plantebaserede fødevarer. Fødevarer, der er højt i calcium, omfatter tofu, calciumforstærket appelsinsaft (til dem uden diabetes), kommerciel soja yoghurt, collard greens, sennep greens, kale. Bønner og bælgfrugter er højt i aminosyrer, der fremmer knoglemineraltæthed. Tilskud af calcium og D-vitamin kan dog være berettiget, hvis en patient ikke får de anbefalede mængder calcium og D-vitamin i kosten., Det er også vigtigt at overveje, hvad medicin en patient tager, og om nogen af disse medikamenter er kendt for at reducere knoglemasse. Andre vigtige komponenter er motion, rygestop, natrium reduktion og stresshåndtering.
Læs mere om:
Abonner
Klik her for at administrere e-mail-advarsler
Klik her for at administrere e-mail-advarsler
Tilbage til Healio
Tilbage til Healio
Leave a Reply