Wiele osób ma błędne wyobrażenia o tym, jak ktoś zostanie dotknięty przez udar.
Możesz automatycznie wyobrazić sobie trudności w poruszaniu się i porażenie połowicze, a może problemy z połykaniem, a może nawet niezdolność do mówienia i komunikowania się.
w rzeczywistości istnieją różne rodzaje uderzeń, a zatem różne wynikające z nich objawy. Ważne jest, aby dokładnie wiedzieć, jakiego rodzaju udar pacjent doświadczył, aby przewidzieć niektóre z tych objawów.,
udar mózgu, znany również jako incydent naczyniowo-mózgowy, jest przerwaniem dopływu krwi do części mózgu, powodując nabyte (nie traumatyczne) uszkodzenie mózgu (Mayo Clinic 2020; Brain Injury Association of America 2018).
zakłócenie przepływu krwi pozbawia dotknięty obszar mózgu składników odżywczych i tlenu, których potrzebuje do przeżycia, powodując śmierć komórek (Mayo Clinic 2020).
istnieją dwa główne rodzaje udaru: niedokrwienny i krwotoczny.,
udar niedokrwienny
udar niedokrwienny występuje, gdy skrzeplina lub zator upośledza przepływ krwi w mózgu. Jest to najczęstszy rodzaj udaru mózgu, stanowiący około 87% przypadków (ASA 2019).
udar zakrzepowy jest spowodowany gromadzeniem się złogów tłuszczowych w tętnicach, zwężając światło i powodując powstawanie skrzepliny., Skrzeplina ta może następnie zamknąć tętnicę (Internetowe Centrum udaru N. D. a).
udar zatorowy występuje, gdy zator tworzy się w układzie krążenia (zwykle w sercu lub dużych tętnicach górnej klatki piersiowej i szyi), przemieszcza się i jest przenoszony do mózgu, gdzie zamyka mózgowe naczynie krwionośne (ASA 2019).
udar krwotoczny
udar krwotoczny występuje, gdy występuje pęknięcie mózgowego naczynia krwionośnego, które powoduje krwawienie w mózgu (ASA 2018A).,
główną przyczyną udarów krwotocznych jest nadciśnienie tętnicze, ale mogą być one również wywoływane przez wady anatomiczne, takie jak tętniaki, wady rozwojowe tętniczo-żylne (AVMs) lub zmiany zwyrodnieniowe zachodzące w ścianach tętnic (Harvard Medical School 2019).
tętniak występuje, gdy osłabiony obszar naczynia krwionośnego powiększa się i „balonuje”. Ta część naczynia krwionośnego może nadal słabnąć, aż w końcu pęknie i krwawi do mózgu (ASA 2018B).
szacuje się, że około pięć procent Australijczyków ma tętniaka, ale wielu nie pęknie (myDR 2019).,
wady rozwojowe tętniczo (AVMs) występuje, gdy istnieje klaster lub plątanina nieprawidłowo utworzonych naczyń krwionośnych. Te naczynia krwionośne omijają normalną tkankę mózgową i kierują krew z tętnic do żył. Jeśli te pęknięcia naczyniaków powodują krwawienie (Mayo Clinic 2019).
objawy AVM będą się różnić w zależności od jego lokalizacji (Mayo Clinic 2019).
przejawy udaru mózgu
przejaw udaru zależy od wielu czynników., W przypadku udaru mózgu obszary mózgu są pozbawione dopływu tlenu, powodując martwicę tkanki mózgowej i powodując deficyty neurologiczne.
deficyty, które mogą występować, będą zależeć od obszaru mózgu zaangażowanego (Mayo Clinic 2020).
udar lewej i prawej półkuli
kiedy wystąpi udar, ważne jest, aby wziąć pod uwagę, w której półkuli mózgu wystąpił, ponieważ sugeruje to deficyty neurologiczne, które potencjalnie wystąpiły.
Ogólnie rzecz biorąc, pacjent doświadczy hemiplegii po przeciwnej stronie obszaru udaru., Na przykład, jeśli mieli udar w lewej półkuli mózgu, doświadczą prawostronnego osłabienia lub hemiplegii (Eyvazzadeh 2020).
istnieją inne potencjalne skutki, które zależą od tego, w której półkuli wystąpił udar:
lewa półkula
- afazja Receptywna, ekspresyjna lub globalna (zaburzenia produkcji i rozumienia języka;
- Apraksja ruchowa; i
- Apraksja słowna.,
(Allina Health 2018)
prawa półkula
- deficyty przestrzenne i percepcyjne;
- problemy z uwagą i skupieniem;
- agnozja (trudności z rozpoznawaniem obiektów, twarzy, głosów lub miejsc);
- zaniedbanie lewej strony ciała;
- trudności z wykonywaniem instrukcji lub odpowiadaniem na kolejne pytania.,
(Allina Health 2018)
udary niedokrwienne tętnic
udar tętnicy środkowej mózgu (MCA)
udar środkowej tętnicy mózgowej (MCA) występuje, gdy środkowa tętnica mózgowa, która zaopatruje płat czołowy i boczną powierzchnię płatów skroniowych i ciemieniowych krwią, zostaje zablokowana (Nogles& Galuska 2020).
ważne jest, aby pamiętać, że osoby, które doświadczyły tego samego rodzaju udaru, często wykazują różne objawy w zależności od tego, gdzie dokładnie i ile mózgu zostało pozbawione tlenu i gdzie wystąpiła martwica tkanki mózgowej.,
jest to szczególnie ważne, aby pamiętać o tych, którzy mieli udar mózgu, ponieważ środkowa tętnica mózgowa dostarcza tak rozległy obszar mózgu, że deficyty zależą od obszarów najbardziej uszkodzonych.
udar mózgu może mieć wiele implikacji dla jednostki. Należą do nich:
- deficyty w ruchu i czuciu (półlegia i półmianestezja);
- trudności w połykaniu (dysfagia);
- zaburzenia mowy (dyzartria, afazja);
- zaburzenia widzenia i częściowa ślepota (półmianopia);
- bóle głowy; i
- Hemineglect.,
(Nogles& Galuska 2020; Internetowe Centrum udaru mózgu n. d.b)
udar tętnicy mózgowej przedniej
tętnica mózgowa przednia dostarcza krew do większości przedniego odcinka korowej powierzchni międzyprzedsionkowej płatów czołowych i ciemieniowych (Physiopedia 2016).,
deficyty pozostawione po tego typu udarze mózgu mogą obejmować:
- deficyty w ruchu i odczuciach (kontralateralna hemiplegia i hemianestezja), które są często gorsze w kończynach dolnych;
- Apraksja chodu;
- odhamowanie i perseweracja mowy;
- zmniejszenie mowy, motywacji lub ruchu (abulia); i
- upośledzenia stanu psychicznego, takie jak dezorientacja, amnezja, apatia, krótki zasięg uwagi.,
(Jauch 2020; Das & Saadabadi 2020)
udar tylnej tętnicy mózgowej
udar tylnej tętnicy mózgowej wpływa na płaty skroniowe i potyliczne, wpływając na wzrok jednostki (Kyubu, Tadi & dossani 2020).
osoby, które doświadczyły tego typu stoke, potencjalnie doświadczą ślepoty w połowie swojego pola widzenia (hemianopia) lub niezdolności do postrzegania kolorów (Kyubu, Tadi & Dossani 2020).,
mogą również doświadczać dysleksji, deficytów pamięci, afazji lub dysfunkcji źrenic (Kyubu, Tadi& Dossani 2020).
przyszłość
o jeden na czterosuwowych przeżyje kolejny (ASA 2019).
jest to dość znaczące, biorąc pod uwagę, że drugi udar jest często cięższy niż pierwszy (Singapore National Stroke Association 2016).
dlatego wdrożenie strategii zapobiegania udarowi, zapewnienie edukacji i zmniejszenie znanych czynników ryzyka dla jednostki są niezbędne w leczeniu po udarze.,
dodatkowe zasoby
- Stroke Foundation Australia
- wszystko o przemijających napadach niedokrwiennych
- afazja: opieka i zarządzanie
- przyczyny ostrego pogorszenia stanu neurologicznego
- zrozumienie miejsc uszkodzenia mózgu
Leave a Reply