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Molte persone hanno idee sbagliate su come qualcuno sarà colpito da un ictus.

Si potrebbe immaginare automaticamente difficoltà di mobilità e emiplegia, o forse problemi di deglutizione, o forse anche di essere in grado di parlare e comunicare.

In realtà, ci sono diversi tipi di ictus e quindi, diversi sintomi risultanti. È importante sapere esattamente che tipo di ictus il paziente ha sperimentato al fine di prevedere alcuni di questi sintomi.,

Un ictus, noto anche come incidente cerebrovascolare, è l’interruzione dell’afflusso di sangue a parte del cervello, con conseguente lesione cerebrale acquisita (non traumatica) (Mayo Clinic 2020; Brain Injury Association of America 2018).

L’interruzione del flusso sanguigno priva l’area interessata del cervello dai nutrienti e dall’ossigeno di cui ha bisogno per sopravvivere, con conseguente morte cellulare (Mayo Clinic 2020).

Esistono due tipi principali di ictus: ischemico ed emorragico.,

Ictus ischemico

Un ictus ischemico si verifica quando un trombo o embolo altera il flusso ematico cerebrale. È il tipo più comune di ictus, che rappresenta circa l ‘ 87% dei casi (ASA 2019).

Un ictus trombotico è causato da un accumulo di depositi di grasso nelle arterie, restringendo il lume e causando la formazione di un trombo., Questo trombo può quindi occludere l’arteria (Internet Stroke Center n.d.a).

Un ictus embolico si verifica quando un embolo si forma nel sistema circolatorio (di solito nel cuore o nelle grandi arterie della parte superiore del torace e del collo), si sposta e viene trasportato al cervello, dove occlude un vaso sanguigno cerebrale (ASA 2019).

Ictus emorragico

Un ictus emorragico si verifica quando c’è una rottura in un vaso sanguigno cerebrale che causa sanguinamento nel cervello (ASA 2018a).,

La causa principale degli ictus emorragici è l’ipertensione, ma possono anche essere causati da difetti anatomici come aneurismi, malformazioni artero-venose (AVMs) o alterazioni degenerative che si verificano nelle pareti arteriose (Harvard Medical School 2019).

Un aneurisma si verifica quando una zona indebolita di un vaso sanguigno si ingrandisce e ‘palloncini’ fuori. Questa sezione del vaso sanguigno può continuare a indebolirsi fino a quando alla fine si rompe e sanguina nel cervello (ASA 2018b).

Si stima che circa il cinque per cento degli australiani abbia un aneurisma, ma molti non si romperanno (myDR 2019).,

Le malformazioni artero-venose (AVMs) si verificano quando c’è un cluster o un groviglio di vasi sanguigni formati in modo anomalo. Questi vasi sanguigni bypassano il normale tessuto cerebrale e deviano il sangue dalle arterie alle vene. Se questi AVMS si rompono, causano sanguinamento (Mayo Clinic 2019).

I sintomi di un AVM variano a seconda della sua posizione (Mayo Clinic 2019).

Manifestazioni di ictus

La manifestazione di un ictus dipenderà da molti fattori., Quando si verifica un ictus, le aree del cervello sono private del loro apporto di ossigeno, causando necrosi del tessuto cerebrale e con conseguente deficit neurologici.

I deficit che possono presentare dipenderanno dall’area del cervello coinvolta (Mayo Clinic 2020).

Ictus emisfero sinistro e destro

Quando si verifica un ictus, è importante prendere nota di quale emisfero cerebrale si è verificato, in quanto ciò suggerirà i deficit neurologici che si sono potenzialmente verificati.

Generalmente, il paziente sperimenterà emiplegia sul lato opposto dell’area di ictus., Ad esempio, se hanno avuto un ictus nell’emisfero sinistro del loro cervello, sperimenteranno debolezza del lato destro o emiplegia (Eyvazzadeh 2020).

Ci sono altri potenziali effetti che dipendono da quale emisfero si è verificato l’ictus:

Emisfero sinistro

• Afasia ricettiva, espressiva o globale (compromissione della produzione e comprensione del linguaggio;
• Aprassia motoria; e
• Aprassia verbale.,

(Allina Salute 2018)

Emisfero Destro

• Spaziale e percettiva deficit;
• Attenzione e messa a fuoco problemi;
• Agnosia (difficoltà a riconoscere gli oggetti, volti, voci o luoghi);
• Trascurare il lato sinistro del corpo;
• Difficoltà a seguire le istruzioni o rispondere consecutivi domande.,

(Allina Salute 2018)

Arteriosa, Ictus Ischemico

Arteria Cerebrale media (MCA) Corsa

Una arteria cerebrale media (MCA) ictus si verifica quando l’arteria cerebrale media, che fornisce il lobo frontale e la superficie laterale di temporali e parietali con sangue, diventa bloccato (Nogles & Galuska 2020).

È importante notare che gli individui che hanno sperimentato lo stesso tipo di ictus spesso mostrano sintomi diversi a seconda esattamente dove e quanto del cervello è stato privato di ossigeno e dove si è verificata la necrosi del tessuto cerebrale.,

Questo è particolarmente importante da ricordare per coloro che hanno avuto un ictus MCA, poiché l’arteria cerebrale media fornisce un’area così vasta del cervello che i deficit dipendono dalle aree più danneggiate.

Un ictus MCA può avere molte implicazioni per l’individuo. Questi includono:

• Deficit nel movimento e nella sensazione (emiplegia controlaterale ed emianestesia);
• Difficoltà a deglutire (disfagia);
• Capacità di parola compromessa (disartria, afasia);
• Visione compromessa e cecità parziale (emianopia);
• Mal di testa; e
• Emineglect.,

(Nogles& Galuska 2020; The Internet Stroke Center n. d. b)

Ictus cerebrale anteriore

L’arteria cerebrale anteriore fornisce sangue alla maggior parte della sezione anteriore della superficie corticale interemisferica dei lobi frontali e parietali (Physiopedia 2016).,

Il deficit a sinistra seguendo questo tipo di ictus possono includere:

• Deficit in movimento e la sensazione (emiplegia controlaterale e hemianesthesia) che spesso sono peggio degli arti inferiori;
• Andatura aprassia;
• Disinibizione e di parola perseveration;
• Riduzione del discorso, la motivazione o il movimento (abelia); e
• stato Mentale disabilità come confusione, amnesia, di apatia, di attenzione brevi.,

(Jauch 2020; Das & Saadabadi 2020)

Ictus dell’arteria cerebrale posteriore

Gli ictus nell’arteria cerebrale posteriore influenzeranno i lobi temporali e occipitali, influenzando la vista dell’individuo (Kyubu, Tadi & Dossani 2020).

Gli individui che hanno sperimentato questo tipo di stoke potenzialmente sperimentano la cecità a metà del loro campo visivo (emianopia) o l’incapacità di percepire i colori (Kyubu, Tadi & Dossani 2020).,

Possono anche sperimentare dislessia, deficit di memoria, afasia o disfunzione pupillare (Kyubu, Tadi& Dossani 2020).

Il futuro

Circa un sopravvissuto a quattro ictus ne sperimenterà un altro (ASA 2019).

Questo è abbastanza significativo considerando che un secondo ictus è spesso più grave del primo (Singapore National Stroke Association 2016).

Pertanto, implementare strategie di prevenzione dell’ictus, fornire istruzione e ridurre i fattori di rischio noti per l’individuo sono essenziali nel trattamento successivo a un ictus.,

Risorse aggiuntive

• Stroke Foundation Australia
• Tutto sugli attacchi ischemici transitori
• Afasia: cura e gestione
• Cause del deterioramento neurologico acuto
• Comprendere le posizioni dei danni cerebrali