du använder en föråldrad webbläsare

många människor har missuppfattningar om hur någon kommer att påverkas av en stroke.

Du kan automatiskt föreställa rörlighet svårigheter och hemiplegi, eller kanske svälja problem, eller kanske till och med inte kan tala och kommunicera.

i verkligheten finns det olika typer av stroke och därför olika resulterande symtom. Det är viktigt att veta exakt vilken typ av stroke din patient har upplevt för att förutsäga några av dessa symtom.,

en stroke, även känd som en cerebrovaskulär olycka, är avbrottet av blodtillförseln till en del av hjärnan, vilket resulterar i förvärvad (icke-traumatisk) hjärnskada (Mayo Clinic 2020; Brain Injury Association of America 2018).

störningen av blodflödet berövar det drabbade området av hjärnan från de näringsämnen och syre som den behöver för att överleva, vilket resulterar i celldöd (Mayo Clinic 2020).

det finns två huvudtyper av stroke: ischemisk och hemorragisk.,

ischemisk Stroke

en ischemisk stroke inträffar när en trombus eller embolus försämrar cerebralt blodflöde. Det är den vanligaste typen av stroke, som står för cirka 87% av fallen (asa 2019).

en trombotisk stroke orsakas av en uppbyggnad av fettavlagringar i artärerna, smalnar lumen och orsakar att en trombus bildas., Denna trombus kan sedan ockludera artären(Internet Stroke Center n. d. a).

en embolisk stroke uppträder när en embolus bildas i cirkulationssystemet (vanligtvis i hjärtat eller stora artärer i övre bröstet och nacken), lossnar och transporteras till hjärnan, där det ockluderar ett cerebralt blodkärl (asa 2019).

hemorragisk stroke

en hemorragisk stroke inträffar när det finns en bristning i ett cerebralt blodkärl som orsakar blödning i hjärnan (Asa 2018a).,

den främsta orsaken till hemorragisk stroke är högt blodtryck, men de kan också uppstå genom anatomiska defekter som aneurysmer, arteriovenösa missbildningar (AVMs) eller degenerativa förändringar som uppstår i artärväggarna (Harvard Medical School 2019).

en aneurysm uppstår när ett försvagat område av ett blodkärl förstorar och ”ballonger” ut. Denna del av blodkärlet kan fortsätta att försvaga tills det så småningom brister och blöder in i hjärnan (asa 2018b).

det uppskattas att cirka fem procent av australierna har en aneurysm, men många kommer inte att brista (myDR 2019).,

Arteriovenösa Missbildningar (AVMs) uppstår när det finns ett kluster eller härva av onormalt bildade blodkärl. Dessa blodkärl kringgår normal hjärnvävnad och avleder blodet från artärerna till venerna. Om dessa AVMs-brott orsakar de blödning (Mayo Clinic 2019).

symptom på en AVM kommer att variera beroende på dess plats (Mayo Clinic 2019).

manifestationer av stroke

manifestationen av stroke beror på många faktorer., När en stroke inträffar berövas områden i hjärnan sin syreförsörjning, vilket orsakar nekros av hjärnvävnad och resulterar i neurologiska underskott.

de underskott som kan uppstå beror på det område i hjärnan som berörs (Mayo Clinic 2020).

vänster och höger hemisfär stroke

När en stroke inträffar är det viktigt att notera vilken hjärnhalvsfär den har inträffat i, eftersom detta kommer att föreslå de neurologiska underskott som potentiellt har inträffat.

generellt kommer patienten att uppleva hemiplegi på motsatt sida av strokeområdet., Till exempel, om de hade en stroke i den vänstra hjärnhalvan, kommer de att uppleva högersidig svaghet eller hemiplegi (Eyvazzadeh 2020).

det finns andra potentiella effekter som beror på vilken halvklot stroke inträffade i:

vänstra halvklotet

• mottaglig, uttrycksfull eller global afasi (nedsatt produktion och förståelse av språk;
• Motor apraxi; och
• Verbal apraxi.,

(Allina Health 2018)

högra halvklotet

• rumsliga och perceptuella underskott;
• uppmärksamhet och fokuseringsproblem;
• Agnosia (svårigheter att känna igen objekt, ansikten, röster eller platser);
• försummar kroppens vänstra sida;
• svårigheter att följa instruktioner eller svara på följande frågor.,

(Allina Health 2018)

arteriella ischemiska stroke

Mittenhjärnartär (MCA) Stroke

en mitthjärnartär (MCA) stroke inträffar när den mellersta hjärnartären, som förser frontalloben och sidoytan av de temporala och parietala loberna med blod, blockeras (Noglar& Galuska 2020).

det är viktigt att notera att individer som har upplevt samma typ av stroke ofta visar olika symtom beroende på exakt var och hur mycket av hjärnan som berövades syre och där hjärnvävnadsnekros har inträffat.,

detta är särskilt viktigt att komma ihåg för dem som har haft en MCA-stroke, eftersom den mellersta hjärnartären levererar ett så stort område i hjärnan att underskotten är beroende av de områden som är mest skadade.

en MCA-stroke kan få många konsekvenser för individen. Dessa inkluderar:

• underskott i rörelse och känsla (kontralateral hemiplegi och hemianestesi);
• svårigheter att svälja (dysfagi);
• nedsatt talförmåga (dysartri, afasi);
• nedsatt syn och partiell blindhet (hemianopi);
• huvudvärk; och
• Hemineglect.,

(Nogles & Galuska 2020; Internet Stroke Centrum n.d.b)

Främre Cerebral Artär Stroke

Den främre cerebral artär som förser blodet till de flesta av den främre delen av interhemispheric kortikala ytan av frontal-och parietalloben (Physiopedia 2016).,

underskotten som lämnas efter denna typ av stroke kan innefatta:

• underskott i rörelse och känsla (kontralateral hemiplegi och hemianestesi) som ofta är värre i nedre extremiteterna;
• gång apraxi;
• Disinhibition och talperseveration;
• minskning av tal, motivation eller rörelse (abulia); och
• mentala tillstånd försämringar som förvirring, amnesi, apati, kortvarig uppmärksamhet span.,

(Jauch 2020; Das & saadabadi 2020)

Posterior Cerebral artär Stroke

stroke i den bakre cerebrala artären kommer att påverka de temporala och occipitala loberna, vilket påverkar individens syn (Kyubu, Tadi & Dossani 2020).

Personer som har upplevt denna typ av stoke kommer eventuellt att uppleva blindhet i hälften av deras synfält (hemianopia) eller oförmåga att uppfatta färger (Kyubu, Tadi & Dossani 2020).,

de kan också uppleva dyslexi, minnesunderskott, afasi eller pupill dysfunktion (Kyubu, Tadi & Dossani 2020).

framtiden

om en av fyra stroke överlevande kommer att uppleva en annan (asa 2019).

detta är ganska signifikant med tanke på att en andra stroke ofta är svårare än den första (Singapore National Stroke Association 2016).

därför är det viktigt att genomföra strategier för förebyggande av stroke, tillhandahålla utbildning och minska kända riskfaktorer för individen vid behandling efter stroke.,

ytterligare resurser

• Stroke Foundation Australien
• allt om transienta ischemiska attacker
• Afasi: Vård och hantering
• orsaker till akut neurologisk försämring
• förstå hjärnskador platser