u gebruikt een verouderde browser

veel mensen hebben een verkeerd beeld van hoe iemand door een beroerte zal worden beïnvloed.

U kunt zich automatisch mobiliteitsproblemen en hemiplegie voorstellen, of misschien slikproblemen, of misschien zelfs niet kunnen spreken en communiceren.

in werkelijkheid zijn er verschillende soorten beroertes en dus verschillende resulterende symptomen. Het is belangrijk om precies te weten wat voor soort beroerte uw patiënt heeft ervaren om sommige van deze symptomen te voorspellen.,

een beroerte, ook bekend als een cerebrovasculair accident, is de onderbreking van de bloedtoevoer naar een deel van de hersenen, resulterend in verworven (niet-traumatisch) hersenletsel (Mayo Clinic 2020; Brain Injury Association of America 2018).

de verstoring van de bloedstroom berooft het getroffen gebied van de hersenen van de voedingsstoffen en zuurstof die het nodig heeft om te overleven, wat resulteert in celdood (Mayo Clinic 2020).

Er zijn twee soorten beroerte: ischemisch en hemorragisch.,

ischemisch cerebrovasculair accident

een ischemisch cerebrovasculair accident treedt op wanneer een trombus of embolus de cerebrale bloedstroom aantast. Het is de meest voorkomende vorm van beroerte, goed voor ongeveer 87% van de gevallen (ASA 2019).

een trombotische beroerte wordt veroorzaakt door een opeenhoping van vetafzettingen in de slagaders, waardoor het lumen vernauwt en een trombus ontstaat., Deze trombus kan dan de slagader afsluiten (het internet beroerte centrum n. d. a).

een embolische beroerte treedt op wanneer een embolus zich vormt in de bloedsomloop (meestal in het hart of grote slagaders van de bovenste borst en nek), loskomt en naar de hersenen wordt gedragen, waar het een cerebraal bloedvat afsluit (ASA 2019).

hemorragische beroertes

een hemorragische beroerte treedt op wanneer er een breuk is in een cerebraal bloedvat dat hersenbloedingen veroorzaakt (ASA 2018a).,

de belangrijkste oorzaak van hemorragische beroertes is hypertensie, maar ze kunnen ook worden veroorzaakt door anatomische defecten zoals aneurysma ‘s, arterioveneuze malformaties (AVM’ s) of degeneratieve veranderingen die optreden in arteriële wanden (Harvard Medical School 2019).

een aneurysma treedt op wanneer een verzwakt gebied van een bloedvat vergroot en ‘ballonnen’ eruit gaat. Deze sectie van het bloedvat kan blijven verzwakken totdat het uiteindelijk scheurt en in de hersenen bloedt (ASA 2018b).

Er wordt geschat dat ongeveer vijf procent van de Australiërs een aneurysma hebben, maar velen zullen niet scheuren (myDR 2019).,

arterioveneuze misvormingen (AVM ‘ s) komen voor wanneer er een cluster of wirwar van abnormaal gevormde bloedvaten is. Deze bloedvaten omzeilen normaal hersenweefsel en leiden het bloed van de slagaders naar de aderen. Als deze AVM ‘ s scheuren dan veroorzaken ze bloeden (Mayo Clinic 2019).

symptomen van een AVM variëren afhankelijk van de locatie (Mayo Clinic 2019).

manifestaties van beroertes

De manifestatie van een beroerte zal afhangen van vele factoren., Wanneer een beroerte optreedt, worden gebieden van de hersenen beroofd van hun zuurstoftoevoer, wat necrose van hersenweefsel veroorzaakt en resulteert in neurologische tekorten.

de tekorten die kunnen optreden zullen afhangen van het gebied van de betrokken hersenen (Mayo Clinic 2020).

beroertes op de linker-en rechterhersenhelft

wanneer een beroerte optreedt, is het belangrijk om te noteren in welke hersenhersenhelft deze heeft plaatsgevonden, omdat dit de neurologische tekorten suggereert die mogelijk zijn opgetreden.

in het algemeen zal de patiënt hemiplegie ervaren aan de andere kant van het gebied van de beroerte., Als ze bijvoorbeeld een beroerte hebben gehad in de linkerhersenhelft van hun hersenen, zullen ze rechtszijdige zwakte of hemiplegie ervaren (Eyvazzadeh 2020).

Er zijn andere mogelijke effecten die afhankelijk zijn van welke hemisfeer de beroerte heeft plaatsgevonden in:

linker hemisfeer

• receptieve, expressieve of globale afasie (verminderde productie en taalbegrip;
• motorische apraxie; en
• verbale apraxie.,

(Allina Health 2018)

rechterhersenhelft

• ruimtelijke en perceptuele tekorten;
• aandacht en focusproblemen;
• Agnosia (moeite met het herkennen van objecten, gezichten, stemmen of plaatsen);
• verwaarlozing van de linkerkant van het lichaam;
• moeite met het volgen van instructies of het beantwoorden van opeenvolgende vragen.,

(Allina Health 2018)

arteriële ischemische beroertes

Middle Cerebral Artery (MCA) Stroke

een beroerte in de middelste cerebrale arterie (MCA) vindt plaats wanneer de middelste cerebrale arterie, die de frontale kwab en het laterale oppervlak van de temporale en pariëtale kwab van bloed voorziet, wordt geblokkeerd (Nogels & Galuska 2020).

Het is belangrijk op te merken dat personen die hetzelfde type beroerte hebben ervaren vaak verschillende symptomen vertonen, afhankelijk van precies waar en hoeveel van de hersenen geen zuurstof kregen en waar necrose van het hersenweefsel is opgetreden.,

Dit is vooral belangrijk om te onthouden voor degenen die een MCA-beroerte hebben gehad, omdat de middelste cerebrale slagader zo ‘ n groot deel van de hersenen levert dat de tekorten afhankelijk zijn van de gebieden die het meest beschadigd zijn.

een MCA-beroerte kan veel implicaties hebben voor het individu. Deze omvatten:

• tekorten in beweging en gevoel (contralaterale hemiplegie en hemianesthesie);
• moeite met slikken (dysfagie);
• verminderd spraakvermogen (dysartrie, afasie);
• verminderd gezichtsvermogen en partiële blindheid (hemianopie);
• hoofdpijn; en
• Hemineglect.,

(Nogles & Galuska 2020; the Internet Stroke Center n.d.b)

anterior Cerebral Artery Stroke

the anterior cerebral artery supplies blood to most of the anterior section of the interhemispheric cortical surface of the frontal and parietal lobes (Physiopedia 2016).,

de tekorten die overblijven na dit type beroerte kunnen zijn:

• tekorten in beweging en gevoel (contralaterale hemiplegie en hemianesthesie) die vaak erger zijn in de onderste ledematen;
• Loopapraxie;
• Disinhibition en speech perseveration;
• vermindering van spraak, motivatie of beweging (abulia); en
• stoornissen in de mentale toestand zoals verwardheid, amnesie, apathie korte aandachtsspanne.,

(Jauch 2020; Das & Saadabadi 2020)

beroertes in de posterieure cerebrale arterie beïnvloeden de temporale en occipitale kwabben en beïnvloeden het zicht van het individu (Kyubu, Tadi&Dossani 2020).

personen die dit type stoke hebben ervaren, zullen mogelijk blindheid ervaren in de helft van hun gezichtsveld (hemianopie) of het onvermogen om kleuren waar te nemen (Kyubu, Tadi & Dossani 2020).,

zij kunnen ook dyslexie, geheugentekorten, afasie of pupildisfunctie ervaren (Kyubu, Tadi & Dossani 2020).

de toekomst

ongeveer één op de vier overlevenden van een beroerte zal een andere ervaren (ASA 2019).

Dit is vrij significant gezien het feit dat een tweede beroerte vaak ernstiger is dan de eerste (Singapore National Stroke Association 2016).

daarom zijn het implementeren van strategieën voor beroerte preventie, het verstrekken van voorlichting en het verminderen van bekende risicofactoren voor het individu essentieel in de behandeling na een beroerte.,

Additional Resources

• Stroke Foundation Australia
• alles over Transient Ischaemic Attacks
• afasie: zorg en behandeling
• oorzaken van Acute neurologische verslechtering
• inzicht in locaties van hersenbeschadiging