terapia zachowania-określana również jako „terapia behawioralna”,” modyfikacja zachowania ” lub ” stosowana analiza zachowania – – jest formą psychoterapii, która polega na zmniejszaniu lub eliminowaniu zachowań i nawyków, które są destrukcyjne, niezdrowe lub niepożądane i uczeniu się lub zwiększaniu bardziej odpowiednich zachowań. Opiera się ona na założeniu, że wszyscy jesteśmy kształtowani lub „uwarunkowani” przez nasze środowisko. Uczymy się nadal robić zachowania, które są wzmocnione w jakiś sposób, i przestać robić te, które nie są., W tradycyjnej terapii behawioralnej uważa się, że niewłaściwe lub nieprawidłowe zachowania są wynikiem wadliwego uczenia się. Na przykład ludzie uczą się być niespokojni, kompulsywni lub nieuważni.
celem terapii behawioralnej jest zmniejszenie lub wyeliminowanie niepożądanych zachowań oraz nauczenie lub zwiększenie akceptowalnych zachowań. Osiąga się to poprzez zastosowanie technik behawioralnych i strategii, takich jak systematyczne odczulanie, modelowanie, wzmocnienie i awersyjne uwarunkowanie., W przeciwieństwie do psychoanalizy i innych bardziej psychodynamicznych podejść do terapii, terapia behawioralna opiera się na technikach warunkujących, aby pomóc ludziom dokonać pożądanych zmian, zamiast skupiać się na nieświadomych procesach, które mogą odgrywać rolę w niezdrowych lub niechcianych zachowaniach
terapia behawioralna została wykorzystana w leczeniu różnych zaburzeń i problemów, w tym uzależnień, fobii i problemów behawioralnych u dzieci.,
Historia terapii behawioralnej
korzenie terapii behawioralnej sięgają końca XIX wieku / początku XX wieku dzięki pracy rosyjskiego fizjologa Iwana Pawłowa (1849-1936). Terapia behawioralna nie stała się ustaloną formą leczenia psychologicznego aż do lat 50. XX wieku. Ci, którzy przypisywali psychoanalitycznej myśli – która była wybitną teorią w tamtym czasie – byli bardzo odporni na ten niekonwencjonalny sposób patrzenia, nie mówiąc już o zmianie, ludzkiego zachowania.
jednym z najbardziej znanych wczesnych eksperymentów behawioralnych była praca Pavlova z psami., Odkrył, że zwierzęta (a później ludzie) mogą być uwarunkowane do odpowiedzi na określony bodziec – taki, który normalnie nie wywołałby odpowiedzi. Początkowo łącząc dźwięk dzwonka (bodziec neutralny) z obecnością pokarmu (bodziec), uwarunkował psy do ślinotoku w odpowiedzi na Tylko dźwięk dzwonka. Był to początek pierwszej z dwóch kluczowych zasad terapii behawioralnej znanych jako uwarunkowanie Klasyczne.,
do innych pionierów w rozwoju terapii behawioralnej należą:
Jerzy Konorski (1903 – 1973) – Konorski, neurofizjolog z Polski, opowiedział o oryginalnej pracy Pawłowa w dziedzinie warunkowania. Odkrył to, co później stało się znane jako uwarunkowanie operacyjne* – druga kluczowa zasada terapii behawioralnej – kiedy zauważył, jak udane (lub satysfakcjonujące) zachowania (lub odpowiedzi) występują coraz częściej niż nieodwracalne (lub nieudane) zachowania oparte na doświadczeniu.,
Edward Thorndike (1874 – 1949) – Thorndike był amerykańskim psychologiem. Wprowadził prawo skutku, teorię opartą na założeniu, że nagradzanie konsekwencji zwiększa lub wzmacnia zachowania, podczas gdy niepożądane konsekwencje zmniejszają lub osłabiają zachowania.
B. F. Skinner (1904 – 1990) – Skinner był wybitnym amerykańskim psychologiem, który spopularyzował koncepcję operant conditioning i ukuł termin. (*Skinner często przypisuje się również odkrycie warunkowania operacyjnego, w zależności od źródła.,) Skinner zaobserwował wpływ wzmocnienia na częstotliwość danego zachowania. Zachowania, które są wzmocnione (tj. w jakiś sposób nagradzane) są bardziej prawdopodobne, aby się powtórzyły. Przykładem tego może być sytuacja, gdy rodzic poddaje się żądaniom (wzmocnieniu lub nagrodzie) dziecka rzucającego napad złości (zachowanie). Za każdym razem, gdy rodzic się poddaje, wzmacnia (i nieuchronnie zwiększa częstotliwość) napadów złości dziecka.
John Watson (1878 – 1958) – Watson, podobnie jak Skinner, był amerykańskim psychologiem. Często nazywany jest „ojcem behawioryzmu”., Wierzył, że wszystkie zachowania są uczone. Jest najbardziej znany ze swoich badań nad młodym chłopcem znanym jako Albert. Początkowo Albert nie bał się szczurów. Był jednak przerażony głośnymi odgłosami. Watson nauczył, lub „uwarunkował” młodego Alberta, aby obawiał się szczurów, wielokrotnie parując szczura z głośnym hałasem. Watson zaobserwował też coś szczególnie interesującego. Oprócz szczurów Albert bał się również innych futrzastych rzeczy, takich jak psy i brodaci mężczyźni.,
Kiedy Watson przestał powtarzać eksperyment (parowania szczura z głośnym hałasem), Albert przestał się bać szczurów i innych futrzastych przedmiotów. To wprowadziło behawioralną koncepcję gaszenia wyuczonego zachowania.
Joseph Wolpe (1915 – 1997) – urodzony i wykształcony w RPA, Wolpe był psychiatrą, który przybył do USA w 1960 roku. Jego wkład w myśl behawioralną był rozległy. Opracował potężną technikę behawioralną znaną jako systematyczna odczulanie., Technika ta jest nadal stosowana do dziś jako skuteczne leczenie fobii i innych rodzajów lęku.
John Dollard (1900 – 1980) – Dollard był amerykańskim psychologiem, socjologiem i profesorem psychologii w Yale. Jednym z jego najbardziej znanych wkładów do behawioryzmu jest hipoteza frustracji i agresji, która wyewoluowała z jego pracy z innym amerykańskim psychologiem, Nealem E. Millerem (1909-2002) i ich kolegami. Teoria ta twierdzi, że agresywne zachowanie powoduje, gdy próba osiągnięcia celu jest w jakiś sposób udaremniona., Dollard i Miller opracowali również teorię nawykowej reakcji, która zasadniczo oznacza, że zachowanie jest bardziej prawdopodobne, aby się powtórzyło (tj. staje się nawykowe), gdy nadal jest nagradzane.
Albert Bandura (1925 – obecnie)-urodzony w Kanadzie Bandura jest amerykańskim psychologiem i emerytowanym profesorem Uniwersytetu Stanforda. Jednym z jego największych wkładów do behawioryzmu jest koncepcja i technika behawioralna znana jako modelowanie. Modelowanie, jak sama nazwa wskazuje, polega na uczeniu się nowych zachowań poprzez obserwację i naśladowanie (modelowanie) zachowań innych.,
dwie kluczowe zasady terapii behawioralnej
jak wspomniano powyżej, istnieją dwie kluczowe zasady terapii behawioralnej lub stosowanej analizy zachowania – warunkowanie klasyczne i uwarunkowanie operacyjne. Aby zrozumieć podstawowe założenia terapii behawioralnej, ważne jest, aby zrozumieć, w jaki sposób zachowanie jest „uwarunkowane” przez środowisko. Poniżej znajduje się krótkie wyjaśnienie każdego z nich:
Klasyczne uwarunkowanie-znane również jako „uwarunkowanie respondenta” lub ” uwarunkowanie Pawłowiańskie – – odnosi się do uczenia się, które występuje, gdy „uwarunkowany bodziec” (np.,, Dzwon w eksperymencie Pawłowa powyżej) jest połączony z ” bezwarunkowym bodźcem „(np. pokarmem, który naturalnie powodował ślinotok jego psów – „bezwarunkową odpowiedzią”). Wielokrotne parowanie obu uczy zwierzęcia lub człowieka, aby mieć coś, co jest znane jako ” uwarunkowana odpowiedź „(np. ślinotok psów na dźwięk dzwonka sam).
uwarunkowanie operacyjne – znane również jako „uwarunkowanie instrumentalne” – odnosi się do zmiany zachowania za pomocą wzmocnienia lub kary., Poprzedzające lub istniejące wcześniej sytuacje lub wydarzenia oraz konsekwencje wpływają na zachowanie w warunkowaniu operacyjnym. Innymi słowy, częstotliwość zachowania wzrasta, gdy jest wzmacniane lub nagradzane (pożądane lub satysfakcjonujące konsekwencje), i zmniejsza się, gdy jest karane (niepożądane konsekwencje – które mogą obejmować odebranie nagrody).
techniki i metody terapii behawioralnej
poszczególne metody stosowane w terapii behawioralnej opierają się na warunkowaniu klasycznym i warunkowaniu operacyjnym.,
klasyczne techniki kondycjonowania obejmują:
zalanie – zalanie jest techniką często stosowaną w leczeniu fobii i innych rodzajów lęku. Proces polega na wielokrotnym lub dłuższym narażeniu klienta na obiekt lub sytuację, której się boi. Podczas ekspozycji klient nie może wyjść i musi bezpośrednio zmierzyć się ze swoimi obawami. Celem jest, aby Klient zdał sobie sprawę, że skoro nic złego się nie stało, nie musi się już bać.,
jak można się było spodziewać, takie podejście – choć potencjalnie bardzo skuteczne – jest bardzo intensywne i nie jest odpowiednie dla wszystkich klientów.
odczulanie systemowe – odczulanie systemowe jest kolejną bardzo skuteczną techniką behawioralną, często stosowaną w leczeniu fobii i innych form lęku. Założenie jest podobne do zalania, ale występuje stopniowo, w którym stopień narażenia zwiększa się w przyrostach. Obejmuje również stosowanie technik relaksacyjnych dla klientów w całym procesie.,
początkowo Klient utworzy hierarchiczną listę swoich lęków, zaczynając od elementu, który powoduje najmniej niepokoju, do tego, który powoduje największy niepokój. Zazwyczaj lista koncentruje się na konkretnym lęku i związanych z nim lękach, a nie na wielu niepowiązanych lękach. Na przykład, ktoś z arachnofobią (strach przed pająkami) może zawierać listę, która zaczyna się od mówienia o pająkach, a następnie patrzenia na zdjęcie pająka, a później w dół listy, stojąc w odległości kilku cali od pająka i ostatecznie, mając pająka czołgającego się po jej ręce.,
Po zrobieniu tej listy terapeuta poprowadzi klienta podczas konfrontacji z każdym punktem na liście-po kolei (może to nastąpić w ciągu kilku sesji). Z każdym stopniowanym krokiem klientka wykorzystuje technikę relaksacyjną, konfrontując się z obiektem prowokującym niepokój. W ten sposób obiekt, którego się obawiano, jest połączony z nową reakcją (relaksacją), a nie starą reakcją (strachem i niepokojem). To uczy (lub” warunkuje”) klienta, aby nie bał się już obiektu.,
terapia Awersyjna-określana również jako „awersyjne uwarunkowanie”, technika ta łączy niepożądany nawyk lub zachowanie (np. Picie Alkoholu) z nieprzyjemnym bodźcem (np. przyspieszone bicie serca, zawroty głowy, ból głowy, nudności i wymioty, które występują, gdy ktoś pije alkohol podczas przyjmowania leku Antabuse). Celem jest, aby awersyjny bodziec zmniejszył (i ostatecznie wyeliminował) występowanie niepożądanego zachowania. Jest to popularna technika behawioralna, która pomaga ludziom przestać pić lub palić. Jest również często stosowany w leczeniu parafilii.,
techniki warunkowania Operant obejmują następujące:
Modelowanie – Modelowanie polega na uczeniu się nowego zachowania przez obserwowanie i naśladowanie innych zaangażowanych w zachowanie. (Rodzice zarówno celowo, jak i nieumyślnie uczą swoje dzieci poprzez modelowanie.) Na przykład klient, który chce poprawić swoje umiejętności społeczne, może obserwować terapeutę (a także współpracownika, przyjaciela lub jego rówieśników) modelować pożądane zachowania.
wymieranie – wymieranie (pamiętajmy o historii małego Alberta) polega na ograniczeniu lub zatrzymaniu niechcianego zachowania poprzez usunięcie czegokolwiek, co go wzmacnia., Na przykład rodzice dorastającej dziewczyny, która jęczy głośno, dopóki nie dostanie swojej drogi, mogą ugasić to zachowanie, ignorując jęczenie i nie poddając się temu. Ponieważ zachowanie nie jest już nagradzane (lub wzmocnione), w końcu przestaje (wygina się).
Token economies – Token economies są formą pozytywnego wzmocnienia. Polega na nagradzaniu pożądanych zachowań „żetonami”, które można wymienić na ucztę lub specjalny przywilej. Jest to popularna technika modyfikacji zachowania używana przez nauczycieli i rodziców. Dzieci zdobywają żetony, gdy zachowują się odpowiednio., Mogą wymieniać żetony na zabawki, gry, przekąski lub inne przywileje, takie jak dodatkowy czas gry.
koszty odpowiedzi – jest to zasadniczo przeciwieństwo tokenów. Zamiast przyznawać nagrodę lub przywilej za dobre zachowanie, nagrody i przywileje są odbierane, gdy dana osoba angażuje się w niewłaściwe zachowanie. Koszty odpowiedzi są czasami używane w połączeniu z gospodarkami tokenowymi. Popularnym zastosowaniem kosztów odpowiedzi przez rodziców jest uziemienie dziecka (odebranie mu przywilejów) za niedopuszczalne zachowanie.,
Kontrakty interwencyjne – ta strategia behawioralna polega na wykorzystaniu formalnej umowy między Klientem a terapeutą (lub uczniem i nauczycielem, dzieckiem i rodzicem itp.). Umowa jasno określa cele leczenia klienta (pożądane zmiany behawioralne), a także nagrody (za ich spełnienie) i kary (za niedotrzymanie ich). Umowy są na piśmie i podpisane przez obie strony. Częścią idei tego podejścia jest to, że ludzie są znacznie mniej prawdopodobne, aby odstąpić od ich zobowiązania lub umowy, gdy jest umieszczony w umowie.,
czego można się spodziewać w terapii behawioralnej
konkretne techniki i strategie stosowane w terapii behawioralnej zależą od prezentowanego problemu i celów leczenia. Wstępnym zadaniem terapii jest opracowanie planu leczenia, który jest oparty na celach klienta i omówienie wyników, których można oczekiwać od leczenia. Ostatecznie celem terapii behawioralnej jest modyfikacja lub ograniczenie problematycznych zachowań (np. lękowe unikanie psów) oraz nauczenie się lub zwiększenie pożądanych zachowań (np. bycie blisko psa lub psów bez paniki lub ucieczki).,
terapia behawioralna jest często stosunkowo krótkotrwała. Nierzadko leczenie trwa od 6 do 10 sesji. Leczenie może trwać dłużej, jeśli problem jest poważny lub jeśli wiele problemów są rozwiązywane.
niektóre aspekty terapii behawioralnej mogą być szczególnie trudne i mogą tymczasowo zwiększyć lęk przed jego zmniejszeniem. Jest to najbardziej prawdopodobne, gdy stosuje się techniki odczulania, ponieważ aby odczulać wpływ bodźca wywołującego lęk (np. psa), obiekt lub sytuacja, której się obawiano, muszą zostać skonfrontowane., Odbywa się to jednak stopniowo, aby nie przytłoczyć klienta terapii.
terapia behawioralna jest bardziej praktycznym rodzajem terapii niż wiele innych rodzajów terapii. Terapeuta i klient ściśle ze sobą współpracują, aby pomóc klientowi w dokonaniu pożądanych zmian.
zaburzenia, problemy i warunki, które mogą skorzystać z terapii behawioralnej
terapia behawioralna i techniki behawioralne zostały wykorzystane przez psychiatrów, psychologów i innych pracowników zdrowia psychicznego i lekarzy w leczeniu szerokiego zakresu zaburzeń, warunków i problemów.,
jąkanie się
korzyści i zalety terapii behawioralnej
jedną z największych zalet terapii behawioralnej jest to, że pomaga ludziom poprawić jakość ich życia., Na przykład, ktoś, kto nie był w stanie rzucić palenie lub który cierpiał od lat z powodu wyniszczającej fobii często można nauczyć się przezwyciężyć problem poprzez pracę z wykwalifikowanym terapeutą behawioralnym. To może zmienić życie. Może również pomóc osobie zdobyć pewność siebie i wykorzystać nowo nabyte umiejętności, aby dokonać innych pożądanych zmian w swoim życiu.
terapia behawioralna może pomóc ludziom nauczyć się zarządzać i zmniejszać agresywne impulsy, kompulsywne zachowania i wybuchy gniewu., Może to pomóc im poprawić swoje obecne umiejętności radzenia sobie z nimi lub nauczyć się nowych, aby byli bardziej przygotowani do radzenia sobie z trudnymi lub nieznanymi sytuacjami. Ten rodzaj terapii może również nauczyć ludzi, aby stać się bardziej społecznie adept.
w porównaniu do wielu innych rodzajów psychoterapii, jedną z podstawowych zalet terapii behawioralnej jest to, że jest to leczenie stosunkowo krótkoterminowe. Jak wspomniano wcześniej, cele leczenia często można osiągnąć w ciągu kilku tygodni, a nie kilku miesięcy lub kilku lat. To sprawia, że bardziej opłacalne podejście leczenia niż długotrwałe terapie., Techniki i strategie stosowane w terapii behawioralnej są również dość proste i łatwe do zrozumienia dla większości klientów i uczenia się.
potencjalne wady terapii behawioralnej
podobnie jak w przypadku wszystkich rodzajów terapii, terapia behawioralna ma pewne ograniczenia i wady. Wielu specjalistów zdrowia psychicznego uważa, że terapia behawioralna nie jest odpowiednia lub wystarczająca do leczenia wielu problemów psychologicznych., Dzieje się tak dlatego, że skupia się na wyuczonych zachowaniach i wpływie własnego środowiska na te zachowania, ignorując jednocześnie rolę, jaką w ludzkim zachowaniu odgrywają myśli, uczucia i nieświadome procesy. (Terapia poznawczo-behawioralna, opracowana przez Aarona Becka, koncentruje się na myślach i uczuciach, a także zachowaniu. To właśnie odróżnia go od tradycyjnej terapii behawioralnej lub stosowanej analizy zachowania, która jest przedmiotem tego artykułu.,)
kolejną potencjalną wadą terapii behawioralnej (a także innych rodzajów psychoterapii) jest to, że proces terapii może wywoływać bolesne emocje – nie tylko podczas sesji, ale także pomiędzy sesjami. Terapeuta musi być przygotowany, aby pomóc klientowi nauczyć się i wdrożyć techniki radzenia sobie z tymi wyzwaniami leczenia.
terapia behawioralna może być bardzo skuteczna w modyfikowaniu i zmienianiu niepożądanych zachowań i pomaganiu ludziom w poprawie ich życia. Jednak nie zawsze jest to najlepsza lub najbardziej odpowiednia forma leczenia dla każdego, lub każdego zaburzenia lub problemu., Jeśli interesujesz się terapią behawioralną, najlepszym miejscem na rozpoczęcie jest wstępna konsultacja z psychologiem, psychiatrą lub innym wykwalifikowanym specjalistą, który praktykuje tę formę terapii. On lub ona może pomóc określić, czy terapia behawioralna może pomóc osiągnąć pożądane cele.
Leave a Reply