gedragstherapie (Nederlands)

gedragstherapie – ook wel aangeduid als “gedragstherapie”, “gedragstherapie” of “toegepaste gedragsanalyse” – is een vorm van psychotherapie die bestaat uit het verminderen of elimineren van gedrag en gewoonten die destructief, ongezond of ongewenst zijn en leren of het verhogen van meer geschikt gedrag. Het is gebaseerd op het uitgangspunt dat we allemaal gevormd of “geconditioneerd” zijn door onze omgeving. We leren door te gaan met gedrag dat op de een of andere manier versterkt wordt, en te stoppen met het doen van gedrag dat dat niet is., In traditionele gedragstherapie, worden maladaptief of abnormaal gedrag verondersteld om het resultaat van gebrekkig leren te zijn. Mensen leren bijvoorbeeld angstig, dwangmatig of onoplettend te zijn.

Het doel van gedragstherapie is ongewenst gedrag te verminderen of te elimineren en aanvaardbaar gedrag te onderwijzen of te vergroten. Dit wordt bereikt door het gebruik van gedragstechnieken en strategieën zoals systematische desensibilisatie, modellering, versterking, en aversieve conditionering., In tegenstelling tot psychoanalyse en andere meer psychodynamische benaderingen van therapie, steunt gedragstherapie op deze conditioneringstechnieken om mensen te helpen gewenste veranderingen aan te brengen, in plaats van zich te concentreren op onbewuste processen die een rol kunnen spelen bij ongezond of ongewenst gedrag.,

geschiedenis van gedragstherapie

de wortels van gedragstherapie gaan terug tot de late jaren 1800 / vroege jaren 1900 met het werk van de Russische fysioloog Ivan Pavlov (1849 – 1936). Gedragstherapie werd pas in de jaren vijftig een gevestigde vorm van psychologische behandeling. degenen die toeschrijven aan psychoanalytisch denken – wat de prominente theorie was in die tijd – waren zeer resistent tegen deze onorthodoxe manier van kijken naar, laat staan veranderen, menselijk gedrag.een van de meest bekende vroege gedragsexperimenten betrof het werk van Pavlov met honden., Hij ontdekte dat dieren (en later mensen) geconditioneerd konden worden om te reageren op een specifieke stimulus – een die normaal gesproken geen reactie zou opwekken. Door in eerste instantie het geluid van een bel (een neutrale stimulus) te koppelen aan de aanwezigheid van voedsel (een stimulus), conditioneerde hij honden om te kwijlen als reactie op alleen het geluid van de bel. Dit was het begin van de eerste van twee belangrijke principes van gedragstherapie die bekend staan als klassieke conditionering.,andere pioniers in de ontwikkeling van gedragstherapie zijn: Jerzy Konorski (1903 – 1973) – Konorski, een neurofysioloog uit Polen, legde uit over Pavlov ‘ s oorspronkelijke werk op het gebied van conditionering. Hij ontdekte wat later bekend kwam te staan als operante conditionering* – het tweede belangrijke principe van gedragstherapie – toen hij observeerde hoe succesvol (of belonend) gedrag (of reacties) steeds vaker voorkwam dan ongewenst (of onsuccesvol) gedrag op basis van ervaring.,Edward Thorndike (1874 – 1949) was een Amerikaanse psycholoog die ook operante conditionering grondig bestudeerde. Hij introduceerde de law of effect, een theorie gebaseerd op het idee dat belonende gevolgen gedrag verhogen of versterken, terwijl ongewenste gevolgen gedrag verminderen of verzwakken.Skinner (1904-1990) was een Amerikaanse psycholoog die het concept van operante conditionering populair maakte en de term bedacht. * Skinner wordt vaak ook gecrediteerd met het ontdekken van operante conditionering, afhankelijk van de bron., Skinner observeerde de impact van versterking op de frequentie van een bepaald gedrag. Gedragingen die worden versterkt (dat wil zeggen beloond op een bepaalde manier) zijn meer kans om te worden herhaald. Een voorbeeld hiervan zou zijn wanneer een ouder toegeeft aan de eisen (de versterking of beloning) van een kind dat een driftbui (het gedrag) werpt. Elke keer dat de ouder toegeeft, versterkt het (en verhoogt onvermijdelijk de frequentie van) de driftbuien van het kind.John Watson (1878 – 1958) was een Amerikaans psycholoog. Hij wordt vaak aangeduid als de”vader van het behaviorisme”., Hij geloofde dat alle gedrag geleerd is. Hij is vooral bekend om zijn onderzoek naar een jonge jongen die bekend staat als Albert. Aanvankelijk was Albert niet bang voor ratten. Hij was echter bang voor harde geluiden. Watson leerde, of” geconditioneerde ” jonge Albert om ratten te vrezen door herhaaldelijk een rat te koppelen met een hard geluid. Watson merkte ook iets interessants op. Naast ratten werd Albert ook bang voor andere harige dingen, zoals honden en bebaarde mannen.,toen Watson stopte met het herhalen van het experiment (het koppelen van een rat met een hard geluid), stopte Albert met bang te zijn voor ratten en andere harige objecten. Dit introduceerde het gedragsconcept van het doven van een geleerd gedrag.Joseph Wolpe (1915 – 1997), geboren en opgeleid in Zuid – Afrika, was een psychiater die in 1960 naar de VS kwam. Zijn bijdragen aan gedragsdenken waren uitgebreid. Hij ontwikkelde de krachtige gedragstechniek bekend als systematische desensibilisatie., Deze techniek wordt nog steeds gebruikt vandaag als een effectieve behandeling voor fobieën en andere soorten angst.John Dollard (1900 – 1980) was een Amerikaans psycholoog, sociaalwetenschapper en hoogleraar psychologie aan Yale. Een van zijn bekendste bijdragen aan behaviorisme is de frustratie-agressie hypothese, die is ontstaan uit zijn werk met een andere Amerikaanse psycholoog, Neal E. Miller (1909 – 2002) en hun collega ‘ s. Deze theorie beweert dat agressief gedrag resulteert wanneer iemands poging om een doel te bereiken wordt gedwarsboomd op een of andere manier., Dollard en Miller ontwikkelden ook de theorie van de gebruikelijke reactie, wat in wezen betekent dat gedrag meer kans op herhaling (dat wil zeggen wordt het gewoon) wanneer het blijft worden beloond.Albert Bandura (1925 – heden) – in Canada geboren Bandura is een Amerikaanse psycholoog en emeritus hoogleraar aan de Stanford University. Een van zijn grootste bijdragen aan behaviorisme is het concept en gedragstechniek bekend als modellering. Modelleren, zoals de naam al aangeeft, omvat het leren van nieuw gedrag door het observeren en imiteren (modelleren) van het gedrag van anderen.,

de twee belangrijkste principes van gedragstherapie

zoals hierboven vermeld, zijn er twee belangrijke principes van gedragstherapie, of toegepaste gedragsanalyse-klassieke conditionering en operante conditionering. Om het onderliggende uitgangspunt van gedragstherapie te begrijpen, is het belangrijk om te begrijpen hoe gedrag wordt “geconditioneerd” door de omgeving. Hierna volgt een korte uitleg van elk ervan:

klassieke conditionering – ook bekend als “respondent conditionering” of “Pavloviaanse conditionering” – verwijst naar het leren dat optreedt wanneer een “geconditioneerde stimulus” (bijv.,, de bel in Pavlov ’s experiment hierboven) wordt gecombineerd met een” ongeconditioneerde stimulus “(bijvoorbeeld het voedsel dat van nature zijn honden deed kwijlen – een”ongeconditioneerde reactie”). Herhaaldelijk koppelen van de twee leert het dier of de mens om wat bekend staat als een “geconditioneerde reactie” (B.V. de speekselvloed van de honden bij het geluid van de bel op zichzelf).

operante conditionering – ook bekend als” instrumentele conditionering ” – verwijst naar het veranderen van gedrag door het gebruik van versterking of straf., Antecedenten, of reeds bestaande situaties of gebeurtenissen, en gevolgen zijn wat het gedrag in operante conditionering beïnvloeden. Met andere woorden, de frequentie van een gedrag neemt toe wanneer het wordt versterkt of beloond (wenselijke of bevredigende gevolgen), en neemt af wanneer het wordt gestraft (ongewenste gevolgen – waaronder het wegnemen van de beloning).

gedragstherapie technieken en methoden

de specifieke methoden die worden gebruikt in gedragstherapie zijn gebaseerd op klassieke conditionering en operante conditionering.,

klassieke conditioneringstechnieken omvatten de volgende:

overstroming – overstroming is een techniek die vaak wordt gebruikt bij de behandeling van fobieën en andere vormen van angst. Het proces omvat het blootstellen van de cliënt aan het gevreesde object of de situatie herhaaldelijk of voor een langere tijd. Tijdens de exposure mag de cliënt niet vertrekken en moet hij zijn of haar angsten direct onder ogen zien. Het doel is dat de klant zich realiseert dat, omdat er niets ergs is gebeurd, hij of zij niet langer bang hoeft te zijn.,

zoals te verwachten was, is deze benadering – hoewel potentieel zeer effectief – zeer intensief en niet geschikt voor alle cliënten.systemische desensibilisatie-systemische desensibilisatie is een andere zeer effectieve gedragstechniek die ook vaak wordt gebruikt bij de behandeling van fobieën en andere vormen van angst. Het uitgangspunt is vergelijkbaar met overstromingen, maar gebeurt op een geleidelijke basis waarbij de mate van blootstelling toeneemt in stappen. Het bevat ook het gebruik van ontspanningstechnieken voor klanten om het hele proces te gebruiken.,

aanvankelijk zal de cliënt een hiërarchische lijst van zijn of haar angsten maken, beginnend met het item dat de minste angst veroorzaakt tot het item dat de meeste angst veroorzaakt. Meestal is de lijst gericht op een bepaalde angst en bijbehorende angsten, in plaats van meerdere ongerelateerde angsten. Bijvoorbeeld, iemand met arachnofobie (een angst voor spinnen) kan bestaan uit een lijst die begint met alleen maar praten over spinnen, gevolgd door te kijken naar een foto van een spin, en, later op de lijst, staan binnen een paar centimeter van een spin en, uiteindelijk, met een spin kruipen over haar hand.,

na het maken van deze lijst zal de therapeut de cliënt begeleiden bij het confronteren van elk item op de lijst – één voor één (Dit kan gebeuren gedurende een paar sessies). Bij elke afstudeerstap gebruikt de klant de ontspanningstechniek terwijl ze het angstverwekkende object confronteert. Door dit te doen, wordt het gevreesde object gekoppeld aan een nieuwe reactie (ontspanning) in plaats van de oude reactie (angst en angst). Dit leert (of “Voorwaarden”) de cliënt om niet langer bang te zijn voor het object.,

Aversietherapie – deze techniek wordt ook wel” aversieve conditionering ” genoemd en combineert de ongewenste gewoonte of gedrag (bijv. alcohol drinken) met een onaangename prikkel (bijv. de snelle hartslag, duizeligheid, hoofdpijn, misselijkheid en braken die optreden wanneer men alcohol drinkt terwijl men Antabuse gebruikt). Het doel is dat de aversieve stimulus het optreden van ongewenst gedrag vermindert (en uiteindelijk elimineert). Dit is een populaire gedragstechniek om mensen te helpen stoppen met drinken of roken. Het wordt ook vaak gebruikt bij de behandeling van parafilia ‘ s.,

operante conditioneringstechnieken omvatten het volgende:

modellering – modellering omvat het leren van een nieuw gedrag door anderen te observeren en na te bootsen die betrokken zijn bij het gedrag. (Ouders zowel opzettelijk als onbedoeld leren hun kinderen door modelleren.) Bijvoorbeeld, een cliënt die zijn sociale vaardigheden wil verbeteren kan de therapeut (evenals een collega, vriend, of zijn collega ‘ s) het gewenste gedrag modelleren.

Extinction-Extinction (denk aan het verhaal van little Albert) gaat over het verminderen of stoppen van een ongewenst gedrag door het verwijderen van alles wat het versterkt., Bijvoorbeeld, ouders van een puber meisje dat luid zeurt totdat ze haar zin krijgt, kunnen dit gedrag doven door het janken te negeren en er niet aan toe te geven. Omdat het gedrag niet langer wordt beloond (of versterkt), stopt het uiteindelijk (wordt uitgestorven).Token economies-Token economies zijn een vorm van positieve versterking. Het gaat om het belonen van wenselijk gedrag met” tokens ” die kunnen worden uitgewisseld voor een traktatie of speciale privilege. Dit is een populaire gedrag modificatie techniek gebruikt door leraren en ouders. Kinderen verdienen tokens als ze zich correct gedragen., Ze kunnen de tokens ruilen voor speelgoed, spelletjes, snacks, of een ander privilege, zoals extra speeltijd.

Responskosten-dit is in wezen het tegenovergestelde van token economies. In plaats van het geven van een beloning of het verlenen van een privilege voor goed gedrag, worden beloningen en privileges weggenomen wanneer de persoon zich bezighoudt met ongepast gedrag. Reactiekosten worden soms gebruikt in combinatie met token economies. Een populair gebruik van reactiekosten door ouders is het gronden van een kind (het wegnemen van zijn of haar privileges) voor onaanvaardbaar gedrag.,

Contingency contracts-deze gedragsstrategie omvat het gebruik van een formeel contract tussen de cliënt en de therapeut (of student en leraar, kind en ouder, enz.). Het contract geeft duidelijk de behandelingsdoelen van de klant (de gewenste gedragsveranderingen), evenals de beloningen (voor het voldoen aan hen) en straffen (voor het niet voldoen aan hen). De contracten zijn schriftelijk en ondertekend door beide partijen. Een deel van het idee achter deze aanpak is dat mensen veel minder kans hebben om hun verbintenis of overeenkomst te verbreken wanneer het in een contract wordt gezet.,

wat te verwachten in gedragstherapie

de specifieke technieken en strategieën die worden gebruikt in gedragstherapie zullen afhangen van het gepresenteerde probleem en de doelen van de behandeling. De eerste taak van de therapie is om een behandelplan dat is gebaseerd op de doelstellingen van de cliënt te ontwikkelen, en om de resultaten te bespreken die van behandeling kunnen worden verwacht. Uiteindelijk is het doel van gedragstherapie het wijzigen of verminderen van het problematische gedrag (b.v. angstige vermijden van honden) en te leren of te verhogen wenselijk gedrag (b. v. om in de buurt van een hond of honden zonder paniek of weglopen).,

gedragstherapie is vaak relatief kortdurend. Het is niet ongewoon dat de behandeling 6 tot 10 sessies duurt. De behandeling kan langer duren als het probleem ernstig is of als meerdere problemen worden aangepakt.

sommige aspecten van gedragstherapie kunnen bijzonder uitdagend zijn en kunnen de angst tijdelijk verhogen voordat deze afneemt. Dit is het meest waarschijnlijk wanneer desensibilisatie technieken worden gebruikt, omdat om de impact van een angst-provocerende stimulus (bijvoorbeeld een hond) te desensibiliseren, het gevreesde object of de situatie moet worden geconfronteerd., Echter, dit wordt gedaan op een geleidelijke basis om de therapie cliënt niet te overweldigen.

gedragstherapie is een meer hands-on type therapie dan vele andere soorten therapie. De therapeut en de cliënt werken nauw samen om de cliënt te helpen de gewenste veranderingen door te voeren.

stoornissen, problemen en aandoeningen die baat kunnen hebben bij gedragstherapie

gedragstherapie en gedragstechnieken zijn gebruikt door psychiaters, psychologen en andere beroepsbeoefenaren in de geestelijke gezondheid en de geneeskunde bij de behandeling van een breed scala aan aandoeningen, aandoeningen en problemen.,PTSS)

de Voordelen en de Voordelen van gedragstherapie

Eén van de grootste voordelen van de gedragstherapie is dat het mensen helpt het verbeteren van de kwaliteit van hun leven., Bijvoorbeeld, iemand die niet in staat is om te stoppen met roken of die heeft geleden voor jaren als gevolg van een slopende fobie kan vaak leren om het probleem te overwinnen door te werken met een bekwame gedragstherapeut. Dit kan levensveranderend zijn. Het kan de persoon ook helpen vertrouwen te winnen en nieuw verworven vaardigheden te gebruiken om andere gewenste veranderingen in zijn of haar leven te maken.

gedragstherapie kan mensen helpen om agressieve impulsen, dwangmatig gedrag en woede uitbarstingen te beheersen en te verminderen., Het kan hen helpen hun huidige coping vaardigheden te verbeteren of nieuwe te leren, zodat ze meer uitgerust zijn om uitdagende of onbekende situaties aan te kunnen. Dit type therapie kan mensen ook leren om meer sociaal bedreven te worden.

vergeleken met veel andere vormen van psychotherapie is een van de belangrijkste voordelen van gedragstherapie dat het een relatief korte termijn behandeling is. Zoals eerder vermeld, kunnen behandelingsdoelen vaak worden bereikt in enkele weken, in plaats van enkele maanden of een paar jaar. Dit maakt het een kosteneffectievere behandelingsbenadering dan therapie op langere termijn., De technieken en strategieën die worden gebruikt in gedragstherapie zijn ook vrij eenvoudig en gemakkelijk voor de meeste cliënten te begrijpen en te leren.

potentiële nadelen van gedragstherapie

zoals bij alle soorten therapie, heeft gedragstherapie enkele beperkingen en nadelen. Veel geestelijke gezondheidswerkers geloven dat gedragstherapie niet geschikt of voldoende is voor de behandeling van veel psychische problemen., Dit is omdat het zich richt op geleerd gedrag en de impact van iemands omgeving op dat gedrag, terwijl het negeren van de rol die gedachten, gevoelens en onbewuste processen spelen in menselijk gedrag. (Cognitieve gedragstherapie, ontwikkeld door Aaron Beck, richt zich op gedachten en gevoelens, evenals gedrag. Dat is wat het onderscheidt van traditionele gedragstherapie of toegepaste gedragsanalyse, dat is de focus van dit artikel.,)

een ander potentieel nadeel van gedragstherapie (evenals andere vormen van psychotherapie) is dat het therapieproces pijnlijke emoties kan veroorzaken – niet alleen tijdens een sessie, maar ook tussen sessies. De therapeut moet bereid zijn om de cliënt te helpen bij het leren en implementeren van coping technieken om deze behandeluitdagingen aan te pakken.

gedragstherapie kan zeer effectief zijn voor het wijzigen en veranderen van ongewenst gedrag en het helpen van mensen om hun leven te verbeteren. Echter, het is niet altijd de beste Of meest geschikte vorm van behandeling voor iedereen, of elke aandoening of probleem., Als u geïnteresseerd bent in gedragstherapie, is een eerste consult met een psycholoog, psychiater, of andere gekwalificeerde professional die deze vorm van therapie beoefent de beste plek om te beginnen. Hij of zij kan u helpen bepalen of gedragstherapie u kan helpen uw gewenste doelen te bereiken.