a terapia de Comportamento – também conhecido como “terapia comportamental”, “modificação do comportamento” ou “análise de comportamento aplicada” – é uma forma de psicoterapia que envolve a redução ou eliminação de comportamentos e hábitos que são destrutivas, insalubre, ou indesejável e aprendizagem ou aumento de comportamentos mais apropriados. Baseia-se na premissa de que somos todos moldados ou “condicionados” pelo nosso ambiente. Aprendemos a continuar a fazer comportamentos que são reforçados de alguma forma, e a parar de fazer aqueles que não são., Em terapia comportamental tradicional, comportamentos maladaptivos ou anormais são considerados o resultado de aprendizagem defeituosa. Por exemplo, as pessoas aprendem a ser ansiosas, compulsivas ou desatentas.o objetivo da terapia comportamental é reduzir ou eliminar comportamentos indesejáveis e ensinar ou aumentar comportamentos aceitáveis. Isto é conseguido através do uso de técnicas e estratégias comportamentais, tais como dessensibilização sistemática, modelagem, reforço e condicionamento aversivo., Ao contrário de psicanálise e outros mais psicodinâmica abordagens da terapia, terapia de comportamento depende dessas condicionado técnicas para ajudar as pessoas a fazer as alterações desejadas, ao invés de focar em processos inconscientes que podem desempenhar um papel na insalubres ou comportamentos indesejados
a terapia comportamental tem sido usada para tratar uma variedade de distúrbios e problemas, incluindo vícios, fobias e problemas comportamentais em crianças.,
History of Behavior Therapy
The roots of behavior therapy extended back to the late 1800 / early 1900 with the work of Russian physiologist Ivan Pavlov (1849 – 1936). A terapia de comportamento não se tornou uma forma estabelecida de tratamento psicológico até a década de 1950. Aqueles que atribuíram ao pensamento psicanalítico – que foi o destaque teoria em que foram altamente resistentes a esta forma pouco ortodoxa de olhar, muito menos mudando, o comportamento humano.uma das experiências comportamentais mais conhecidas envolveu o trabalho de Pavlov com cães., Ele descobriu que os animais (e mais tarde, as pessoas) poderiam ser condicionados a responder a um estímulo específico – um que normalmente não provocaria uma resposta. Ao emparelhar inicialmente o som de um sino (um estímulo neutro) com a presença de alimentos (um estímulo), condicionou os cães a salivar em resposta apenas ao som do Sino. Este foi o início do primeiro dos dois princípios fundamentais da terapia comportamental conhecida como condicionamento clássico.,outros pioneiros no desenvolvimento da terapia comportamental incluem: Jerzy Konorski (1903-1973) – Konorski, um neurofisiologista da Polônia, exposto no trabalho original de Pavlov na área do condicionamento. Ele descobriu que mais tarde veio a ser conhecido como condicionamento operante* – o segundo princípio fundamental da terapia de comportamento–, quando ele observou o quão bem sucedido (ou compensador) comportamentos (ou respostas) ocorrido cada vez com mais frequência do que gratificante (ou não) comportamentos baseados na experiência.,Edward Thorndike – 1874-1949) – Thorndike foi um psicólogo norte-americano que também estudou condicionamento operante extensivamente. Ele introduziu a lei do efeito, uma teoria baseada na ideia de que consequências gratificantes aumentam ou fortalecem comportamentos, enquanto consequências indesejáveis diminuem ou enfraquecem comportamentos.Skinner (1904-1990) – Skinner foi um proeminente psicólogo americano que popularizou o conceito de condicionamento operante e cunhou o termo. (*Skinner também é muitas vezes creditado por descobrir condicionamento operante, dependendo da fonte., Skinner observou o impacto do reforço na frequência de um comportamento particular. Comportamentos que são reforçados (ou seja, recompensados de alguma forma) são mais propensos a serem repetidos. Um exemplo disso seria quando um pai cede às demandas (o reforço ou recompensa) de uma criança jogando uma birra (o comportamento). Cada vez que o pai cede, reforça (e inevitavelmente aumenta a frequência) as birras da criança.John Watson – 1878-1958) – Watson, como Skinner, foi um psicólogo americano. Ele é muitas vezes referido como o “pai do behaviorismo”., Ele acreditava que todo o comportamento é aprendido. Ele é mais famoso por sua pesquisa sobre um jovem conhecido como Albert. Inicialmente, Alberto não tinha medo de ratos. Ele estava, no entanto, assustado com barulhos altos. Watson ensinou, ou” condicionou ” o jovem Albert a temer ratos, emparelhando repetidamente um rato com um barulho alto. Watson também observou algo particularmente interessante. Além dos ratos, Alberto também teve medo de outras coisas peludas, como cães e homens barbudos.,quando Watson parou de repetir o experimento (de emparelhar um rato com um barulho alto), Albert deixou de ter medo de ratos e outros objetos peludos. Isto introduziu o conceito comportamental de extinguir um comportamento aprendido.Joseph Wolpe (1915-1997), nascido e educado na África do Sul, Foi um psiquiatra que veio para os Estados Unidos em 1960. Suas contribuições para o pensamento comportamental foram extensas. Ele desenvolveu a poderosa técnica comportamental conhecida como dessensibilização sistemática., Esta técnica ainda é usada hoje como um tratamento eficaz para fobias e outros tipos de ansiedade.John Dollard – 1900-1980) – Dollard foi um psicólogo americano, cientista social e professor de Psicologia em Yale. Uma de suas contribuições mais famosas para o behaviorismo é a hipótese frustração-agressão, que evoluiu de seu trabalho com outro psicólogo americano, Neal E. Miller (1909 – 2002) e seus colegas. Esta teoria afirma que o comportamento agressivo resulta quando a tentativa de alcançar um objetivo é frustrada de alguma forma., Dollard e Miller também desenvolveram a teoria da resposta habitual, o que essencialmente significa que o comportamento é mais provável de ser repetido (ou seja, torna-se habitual) quando continua a ser recompensado.Albert Bandura, nascido no Canadá, é um psicólogo e professor emérito da Universidade de Stanford. Uma de suas maiores contribuições ao behaviorismo é o conceito e técnica comportamental conhecida como modelagem. Modelagem, como o nome implica, envolve aprender um novo comportamento observando e imitando (modelando) o comportamento dos outros.,
os dois princípios – chave da terapia comportamental
como mencionado acima, há dois princípios-chave da terapia comportamental, ou Análise Comportamental Aplicada-condicionamento clássico e condicionamento operante. Para entender a premissa subjacente da terapia comportamental, é importante entender como o comportamento é “condicionado” pelo meio ambiente. A seguir está uma breve explicação de cada um:
condicionamento Clássico, também conhecido como “entrevistado condicionado” ou “condicionamento Pavloviano” – refere-se à aprendizagem que ocorre quando um “estímulo condicionado” (e.g.,, o sino no experimento de Pavlov acima) é emparelhado com um” estímulo incondicionado “(por exemplo, o alimento que naturalmente fez seus cães salivarem – uma”resposta incondicionada”). Emparelhar repetidamente os dois ensina o animal ou humano a ter o que é conhecido como uma “resposta condicionada” (por exemplo, a salivação dos cães no som do sino por si só).condicionamento operante – também conhecido como “condicionamento instrumental” – refere-se a mudança de comportamento com o uso de reforço ou punição., Antecedentes, ou situações ou eventos pré-existentes, e consequências são o que influenciam o comportamento em condicionamento operante. Em outras palavras, a frequência de um comportamento aumenta quando é reforçado ou recompensado (consequências desejáveis ou satisfatórias), e diminui quando é punido (consequências indesejáveis – o que pode incluir tirar a recompensa).
técnicas e métodos de Terapia Comportamental
os métodos particulares usados na terapia comportamental são condicionamento clássico e condicionamento operante.,as técnicas clássicas de condicionamento incluem o seguinte:
alagamento – alagamento é uma técnica frequentemente utilizada nas fobias de tratamento e outros tipos de ansiedade. O processo envolve expor o cliente ao objeto ou situação temido repetidamente ou por um longo período de tempo. Durante a exposição, o cliente não pode sair e deve enfrentar seus medos diretamente. O objetivo é que o cliente perceba que, como nada de mal aconteceu, ele ou ela não precisa mais ter medo.,como seria de esperar, esta abordagem-embora potencialmente muito eficaz-é muito intensa e não apropriada para todos os clientes.dessensibilização sistémica-dessensibilização sistémica é outra técnica comportamental altamente eficaz também frequentemente utilizada no tratamento de fobias e outras formas de ansiedade. A premissa é semelhante ao alagamento, mas ocorre numa base gradual em que o grau de exposição aumenta em incrementos. Ele também incorpora o uso de técnicas de relaxamento para os clientes a usar durante todo o processo.,
inicialmente, o cliente irá criar uma lista hierárquica dos seus medos, começando com o item que causa a menor quantidade de ansiedade para aquele que causa mais sofrimento. Normalmente, a lista é focada em um medo particular e medos associados, ao invés de múltiplos medos não relacionados. Por exemplo, alguém com aracnofobia (um medo de aranhas) pode incluir uma lista que começa com apenas falar sobre aranhas, seguido por olhar para uma imagem de uma aranha, e, mais tarde, abaixo da lista, de pé a poucos centímetros de uma aranha e, finalmente, ter uma aranha rastejar através de sua mão.,
Depois de fazer esta lista, o terapeuta irá guiar o cliente à medida que ela confronta cada item da lista – um de cada vez (isso pode ocorrer durante o período de algumas sessões). Com cada passo graduado, o cliente usa a técnica de relaxamento como ela confronta o objeto provocador de ansiedade. Ao fazer isso, o objeto temido é emparelhado com uma nova resposta (relaxamento) ao invés da velha resposta (medo e ansiedade). Isto ensina (ou” condições”) o cliente a não mais temer o objeto.,terapia de aversão-também referida como” condicionamento aversivo”, esta técnica associa o hábito ou comportamento indesejável (por exemplo, beber álcool) com um estímulo desagradável (por exemplo, o ritmo cardíaco acelerado, tonturas, dores de cabeça, náuseas e vómitos que ocorrem quando se bebe álcool enquanto toma Antabuse). O objetivo é que o estímulo aversivo diminua (e finalmente elimine) a ocorrência do comportamento indesejado. Esta é uma técnica de comportamento popular para ajudar as pessoas a parar de beber ou fumar. Também é usado no tratamento de parafilias.,
As técnicas de condicionamento operante incluem o seguinte:
modelagem – modelagem envolve aprender um novo comportamento, observando e imitando outros envolvidos no comportamento. (Os pais, intencionalmente e não intencionalmente, ensinam seus filhos por modelagem. Por exemplo, um cliente que quer melhorar suas habilidades sociais pode observar o terapeuta (bem como um colega de trabalho, amigo ou seus colegas) modelar os comportamentos desejados.Extinção-Extinção (lembre-se da história de Little Albert) envolve reduzir ou parar um comportamento indesejado removendo qualquer coisa que o reforce., Por exemplo, os pais de uma adolescente que chora alto até conseguir o seu caminho pode extinguir este comportamento ignorando as lamúrias e não cedendo a ele. Uma vez que o comportamento não é mais recompensado (ou reforçado), ele eventualmente pára (torna-se extinto).economias simbólicas são uma forma de reforço positivo. Envolve recompensar comportamentos desejáveis com” tokens ” que podem ser trocados por um tratamento ou privilégio especial. Esta é uma técnica de modificação de comportamento popular usada por professores e pais. As crianças ganham fichas quando se comportam adequadamente., Eles podem trocar as fichas por Brinquedos, Jogos, lanches, ou algum outro privilégio, como tempo de jogo adicional.custos de resposta-isto é essencialmente o oposto das economias simbólicas. Ao invés de dar uma recompensa ou conceder um privilégio por bom comportamento, recompensas e privilégios são retirados quando a pessoa se envolve em comportamento inadequado. Os custos de resposta são por vezes utilizados em combinação com economias simbólicas. Um uso popular dos custos de resposta pelos pais é prender uma criança (retirando seus privilégios) para um comportamento inaceitável.,contractos de contingência-esta estratégia comportamental envolve o uso de um contrato formal entre o cliente e o terapeuta (ou estudante e professor, filho e pai, etc.). O contrato especifica claramente as metas de tratamento do cliente (as mudanças comportamentais desejadas), bem como as recompensas (por atendê-las) e penalidades (por não conseguir cumpri-las). Os contratos são assinados por escrito por ambas as partes. Parte da idéia por trás desta abordagem é que as pessoas são muito menos propensas a renegar seu compromisso ou acordo quando é colocado em um contrato.,
o que esperar na terapia comportamental
as técnicas e estratégias específicas utilizadas na terapia comportamental dependerão do problema e objetivos do tratamento. A tarefa inicial da terapia é desenvolver um plano de tratamento que seja baseado nos Objetivos do cliente, e discutir os resultados que podem ser esperados do tratamento. Em última análise, o objetivo da terapia de comportamento é modificar ou reduzir o comportamento problemático (por exemplo, medo de evitar cães) e aprender ou aumentar comportamentos desejáveis (por exemplo, estar perto de um cão ou cães sem entrar em pânico ou fugir).,
A Terapia Comportamental é frequentemente relativamente curta. Não é incomum que o tratamento dure entre 6 e 10 sessões. O tratamento pode durar mais tempo se o problema é grave ou se vários problemas estão sendo tratados.alguns aspectos da terapia comportamental podem ser particularmente desafiadores e podem temporariamente aumentar a ansiedade antes de diminuir. Isto é mais provável de ocorrer quando as técnicas de dessensibilização são usadas, porque a fim de dessensibilizar o impacto de um estímulo causador de ansiedade (por exemplo, um cão), o objeto ou situação temido deve ser confrontado., No entanto, isso é feito de forma gradual para não sobrecarregar o cliente de terapia.
A Terapia Comportamental é um tipo mais prático de terapia do que muitos outros tipos de terapia. O terapeuta e o cliente trabalham juntos para ajudar o cliente a fazer as mudanças desejadas.transtornos, problemas e Condições que podem se beneficiar da terapia comportamental e técnicas comportamentais têm sido usados por psiquiatras, psicólogos e outros profissionais de saúde mental e médica no tratamento de uma ampla gama de transtornos, Condições e problemas.,Perturbações da personalidade doenças sexuais parafilias comportamentos compulsivos auto-mutilação problemas de raiva dores crónicas de Gaguez cessação tabágica comportamentos suicidas um dos maiores benefícios da terapia comportamental é que ela ajuda as pessoas a melhorar a qualidade de vida., Por exemplo, alguém que foi incapaz de deixar de fumar ou que sofreu por anos devido a uma fobia debilitante pode muitas vezes aprender a superar o problema trabalhando com um terapeuta comportamental habilidoso. Isto pode mudar a vida. Também pode ajudar a pessoa a ganhar confiança e usar habilidades recém-adquiridas para fazer outras mudanças desejadas em sua vida.a terapia comportamental pode ajudar as pessoas a aprender a controlar e reduzir impulsos agressivos, comportamentos compulsivos e explosões de raiva., Ele pode ajudá-los a melhorar suas habilidades atuais de enfrentamento ou aprender novas para que eles estejam mais equipados para lidar com situações desafiadoras ou não familiares. Este tipo de terapia também pode ensinar as pessoas a se tornar mais adepto social.em comparação com muitos outros tipos de psicoterapia, uma das principais vantagens da terapia comportamental é que é um tratamento relativamente curto prazo. Como mencionado anteriormente, os objetivos de tratamento podem ser alcançados muitas vezes em várias semanas, ao invés de vários meses ou alguns anos. Isto faz com que seja uma abordagem de tratamento mais rentável do que terapias de longo prazo., As técnicas e estratégias utilizadas na terapia comportamental também são bastante simples e fáceis de entender e aprender para a maioria dos clientes.
desvantagens potenciais da terapia comportamental
como em todos os tipos de terapia, a terapia comportamental tem algumas limitações e desvantagens. Muitos profissionais de saúde mental acreditam que a terapia comportamental não é adequada ou suficiente para o tratamento de muitos problemas psicológicos., Isto porque se concentra nos comportamentos aprendidos e no impacto do ambiente sobre esses comportamentos, ignorando o papel que os pensamentos, sentimentos e processos inconscientes desempenham no comportamento humano. (Cognitive behavioral therapy, developed by Aaron Beck, focused on thoughts and feelings, as well as behavior. É isso que o diferencia da terapia de comportamento tradicional ou da análise de Comportamento Aplicada, que é o foco deste artigo.,)
outra desvantagem potencial da terapia comportamental (bem como outros tipos de psicoterapia) é que o processo de terapia pode desencadear emoções dolorosas – não só durante uma sessão, mas também entre as sessões. O terapeuta deve estar preparado para ajudar o cliente a aprender e implementar técnicas de enfrentamento para lidar com esses desafios de tratamento.a terapia comportamental pode ser muito eficaz para modificar e mudar comportamentos indesejáveis e ajudar as pessoas a melhorar as suas vidas. No entanto, nem sempre é a melhor ou mais apropriada forma de tratamento para todos, ou qualquer desordem ou problema., Se você está interessado em terapia comportamental, uma consulta inicial com um psicólogo, psiquiatra ou outro profissional qualificado que pratica esta forma de terapia é o melhor lugar para começar. Ele ou ela pode ajudá-lo a determinar se a terapia de comportamento pode ajudá-lo a atingir os seus objetivos desejados.
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