Sialorrhea: przegląd irytujących, często nierozpoznanych objawów choroby jamy ustnej i gardła i przełyku

ślina jest wytwarzana przez główne gruczoły ślinowe (przyuszne, podżuchwowe i podjęzykowe), a także kilka mniejszych gruczołów. Przepływ śliny może być zmieniany przez wiele jednostek. Wiele napisano na temat kserostomii („suchość w ustach”), stanu związanego z zahamowaniem lub zmniejszeniem przepływu śliny., Warunek ten jest powszechnie rozpoznawany w niektórych chorobach ogólnoustrojowych, w szczególności zespół Sjögrena, cukrzyca, po leki antycholinergiczne, przeciwhistaminowe i obkurczające przekrwienie, a także Stany zwiększonego popędu współczulnego, takie jak lęk lub zaburzenia emocjonalne i różne inne warunki psychospołeczne. Z drugiej strony, sialorrhea lub ptyalism, stan zwiększonego przepływu śliny, jest rzadko omawiany w literaturze klinicznej., Sialorrhea może wystąpić z różnymi zaburzeniami neurologicznymi, infekcjami, wydzielniczą fazą cyklu miesiączkowego, zatruciem metalami ciężkimi, chorobą Wilsona, zespołem Angelmana, a także stosunkowo nieznanym stanem zwanym idiopatycznym napadowym sialorrhea. Normalne ślinienie może być zmienione przez leki (takie jak klozapina, rysperydon, nitrazepam, LIT i betanekol), które mają działanie cholinergiczne, które indukuje sialorrhea. Raport ten koncentruje się na sialorrhea, ponieważ odnosi się do zaburzeń jamy ustnej i gardła i przełyku., Pacjent zazwyczaj rozpoznaje problem z nadmiernym „spienionego śluzu”, ale nie rozumie jego pochodzenia. Infekcje i niedrożność są najczęstszymi przyczynami jamy ustnej i gardła. Zwiększony przepływ śliny występuje jako typowo subtelny przejaw choroby refluksowej przełyku. Zjawisko to określane jest jako wodotrysk. Idiopatyczna achalazja i przełyk z powodu pasożyta Trypanosoma cruzi są regularnie związane z sialorrhea., Niedrożność przełyku (ciało obce, rak lub zwężenie), infekcja i intubacja nosowo-żołądkowa są bardziej powszechnymi warunkami związanymi z objawowymi następstwami sialorrhea. Powikłania układu oddechowego i płucnego związane z Sialorrhea są największe u osób ze zmniejszonym uczuciem przepływu śliny i zatrzymania podogardłowego. Skrajności wieku, przewlekle osłabiony, lub tych w przewlekłych placówek opiekuńczych, szczególnie związane z udarami naczyń mózgowych i raka przełyku, zazwyczaj obejmują tę populację., Dla pacjenta z nienaruszoną świadomością śliny, sialorrhea może prezentować znaczące piętna społeczne. Okultystyczny ślinotok lub regularna ewakuacja jamy ustnej do tkanki lub „kubka plucia” jest społecznie obezwładniająca. Raport ten zawiera przegląd fizjologii, patogenezy, objawów klinicznych i opcji terapeutycznych dla sialorrhea., Lekarze i inni pracownicy służby zdrowia powinni uznać znaczenie sialorrhea jako możliwego wskaźnika lub powikłania różnych stanów chorobowych jamy ustnej i gardła i przełyku, a także jego wpływu na fizyczną i społeczną jakość życia pacjenta.