saliv produceras av de stora spottkörtlarna (parotid, submandibular och sublingual), liksom flera mindre körtlar. Salivary flöde kan ändras av flera enheter. Det finns mycket skrivet om xerostomi (”torr mun”), tillståndet relaterat till inhiberat eller minskat salivflöde., Detta tillstånd är allmänt erkänt i vissa systemiska sjukdomar, särskilt Sjögrens syndrom, diabetes mellitus, efter antikolinerga, antihistamin och avsvällande läkemedel, liksom tillstånd av förbättrad sympatisk körning, såsom ångest eller känslomässiga störningar och olika andra psykosociala tillstånd. Å andra sidan diskuteras sialorrhea eller ptyalism, tillståndet för ökat spyttflöde, sällan i den kliniska litteraturen., Sialorrhea kan uppstå med olika neurologiska störningar, infektioner, den sekretoriska fasen av menstruationscykeln, tungmetallförgiftning, Wilson sjukdom, Angelman syndrom, liksom ett relativt okänt tillstånd som kallas idiopatisk paroxysmal sialorrhea. Normal salivavsöndring kan förändras av läkemedel (såsom klozapin, risperidon, nitrazepam, litium och bethanecol) som har en kolinerg effekt som inducerar sialorrhea. Denna rapport fokuserar på sialorrhea eftersom det gäller störningar i orofarynx och matstrupe., Patienten känner normalt igen ett problem med överdriven ”skummande slem” men förstår inte dess ursprung. Infektioner och obstruktion är de vanligaste orofaryngeala orsakerna. Ökat spyttflöde uppträder som en typiskt subtil manifestation av gastroesofageal refluxsjukdom. Denna förekomst kallas vattenbrash. Idiopatisk akalasi och megaesofagus på grund av parasiten Trypanosoma cruzi är regelbundet associerade med sialorrhea., Esofageal obstruktion (främmande kropp, cancer eller strikturbildning), infektion och nasogastrisk intubation är de vanligaste förhållandena i samband med symtomatisk sequelae av sialorrhea. Sialorrhea-relaterade respiratoriska och lungkomplikationer är störst hos dem med en minskad känsla av spyttflöde och hypofaryngeal retention. Extrema ålder, den kroniskt försvagade, eller de i kroniska vårdinrättningar, särskilt i samband med cerebrovaskulära olyckor och esofageal cancer, typiskt innefattar denna population., För patienten med en intakt medvetenhet om saliv kan sialorrhea presentera med signifikanta sociala stigmas. Occult drooling eller regelbunden oral evakuering i en vävnad eller ”spit cup” är socialt oförmögen. Denna rapport ger en översyn av fysiologi, patogenes, kliniska manifestationer och terapeutiska alternativ för sialorrhea., Läkare och andra vårdpersonal bör erkänna vikten av sialorrhea som en möjlig indikator eller komplikation av en mängd olika sjukdomstillstånd i orofarynx och matstrupe samt dess inverkan på patientens fysiska och sociala livskvalitet.
Leave a Reply