Sialorroe: een overzicht van een vexing, vaak niet herkend teken van orofaryngeale en slokdarmziekte

speeksel wordt geproduceerd door de belangrijkste speekselklieren (parotis, submandibulair, en sublinguaal), evenals verscheidene kleinere klieren. Speekselstroom kan worden veranderd door meerdere entiteiten. Er is veel geschreven over xerostomie (“droge mond”), de aandoening gerelateerd aan geremde of verminderde speekselstroom., Deze aandoening wordt algemeen erkend in bepaalde systemische ziekten, met name Sjögren syndroom, diabetes mellitus, na anticholinerge, antihistamine, en decongestieve medicijnen, evenals Staten van verbeterde sympathische drive, zoals angst of emotionele stoornissen en diverse andere psychosociale aandoeningen. Aan de andere kant, sialorroe of ptyalisme, de voorwaarde van verhoogde speekselstroom, wordt zelden besproken in de klinische literatuur., Sialorroe kan optreden met verschillende neurologische aandoeningen, infecties, de secretoire fase van de menstruele cyclus, zware metalen vergiftiging, Wilson ziekte, Angelman syndroom, evenals een relatief onbekende aandoening genaamd idiopathische paroxysmale sialorroe. Normale speekselvloed kan veranderen door geneesmiddelen (zoals clozapine, risperidon, nitrazepam, lithium en bethanecol) die een cholinerg effect hebben dat sialorroe induceert. Dit rapport richt zich op sialorroe als het betrekking heeft op aandoeningen van de orofarynx en slokdarm., De patiënt herkent meestal een probleem met overmatig “schuimig slijm”, maar begrijpt de oorsprong ervan niet. Infecties en obstructie zijn de meest voorkomende orofaryngeale oorzaken. Verhoogde speekselstroom treedt op als een typisch subtiele manifestatie van gastro-oesofageale refluxziekte. Deze gebeurtenis wordt aangeduid als water onbezonnen. Idiopathische achalasie en megaesophagus als gevolg van de parasiet Trypanosoma cruzi worden regelmatig geassocieerd met sialorroe., Slokdarmobstructie (vreemd lichaam, kanker, of strictuurvorming), infectie, en nasogastrische intubatie zijn de meer voorkomende aandoeningen geassocieerd met de symptomatische gevolgen van sialorroe. Sialorroe-gerelateerde respiratoire en pulmonale complicaties zijn het grootst in die met een verminderd gevoel van speekselstroom en hypofaryngeale retentie. Extremen van leeftijd, de chronisch verzwakte, of die in chronische zorginstellingen, vooral geassocieerd met cerebrovasculaire ongevallen en slokdarmkanker, typisch omvatten deze populatie., Voor de patiënt met een intact bewustzijn van speeksel, kan sialorroe met significante sociale stigma ‘ s presenteren. Occult kwijlen of regelmatige orale evacuatie in een weefsel of “spuugbeker” is sociaal onbekwaam. Dit rapport geeft een overzicht van de fysiologie, pathogenese, klinische manifestaties en therapeutische opties voor sialorroe., Artsen en andere beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg zouden het belang van sialorroe als mogelijke indicator of complicatie van een verscheidenheid van ziektestaten van de orofarynx en slokdarm evenals zijn effect op de fysieke en sociale kwaliteit van leven van de patiënt moeten erkennen.