Spytt er produsert av de store spyttkjertlene (parotid, submandibular, og sublingual), samt flere mindre kjertler. Spytt flyte kan bli endret ved flere enheter. Det er mye skrevet om xerostomia («munntørrhet»), den tilstand som er relatert til hemmet eller redusert spytt flyte., Denne tilstanden er allment anerkjent i visse systemiske sykdommer, spesielt Sjögren syndrom, diabetes mellitus, etter antikolinerg, antihistamin, og slimhinneavsvellende medisiner, så vel som stater med økt sympatisk stasjonen, som for eksempel angst eller emosjonelle forstyrrelser og diverse andre psykososiale forhold. På den annen side, sialorrhea eller ptyalism, tilstanden til økt spytt flow, er lite omtalt i den kliniske litteraturen., Sialorrhea kan skje med ulike nevrologiske lidelser, infeksjoner, secretory fase av menstruasjonssyklusen, tungmetall forgiftning, Wilson sykdom, Angelman syndrom, samt en relativt ukjent tilstand som kalles idiopatisk paroksysmal sialorrhea. Normal spytt kan endres av legemidler (for eksempel klozapin, risperidon, nitrazepam, litium, og bethanecol) som har en kolinerg effekt som induserer sialorrhea. Denne rapporten fokuserer på sialorrhea som det er relatert til lidelser av orofarynx og spiserøret., Pasienten vanligvis gjenkjenner et problem med for mye «skummende slim», men forstår ikke sin opprinnelse. Infeksjoner og obstruksjon er den vanligste oropharyngeal årsaker. Økt spytt flow oppstår som en typisk subtile manifestasjon av gastro-esophageal reflux sykdom. Denne forekomsten er referert til som vann freidig. Idiopatisk achalasia og megaesophagus på grunn av parasitten Trypanosoma cruzi er ofte forbundet med sialorrhea., Esophageal obstruksjon (fremmed kropp, kreft, striktur eller dannelse), infeksjon, og nasogastrisk intubasjon er de mer vanlige forhold som er forbundet med symptomatisk følgetilstander av sialorrhea. Sialorrhea-relaterte luftveiene og lungekomplikasjoner er størst i de med en redusert følelse av spytt flyte og hypopharyngeal oppbevaring. Ytterpunktene av alder, kronisk svekket, eller de som er i kronisk bekymre fasiliteter, spesielt forbundet med cerebrovaskulære hendelser og esophageal kreft, består som regel av denne bestanden., For pasienten med en intakt bevissthet av spytt, sialorrhea kan presentere med betydelige sosiale arr. Okkult sikling eller vanlig oral evakuering inn i et vev eller «spytte cup» er sosialt invalidiserende. Denne rapporten gir en gjennomgang av fysiologi, patogenese, kliniske manifestasjoner, og terapeutiske alternativer for sialorrhea., Leger og annet helsepersonell bør kjenne betydningen av sialorrhea som en mulig indikator eller komplikasjon av et utvalg av sykdom statene i orofarynx og esophagus, så vel som dens innvirkning på pasientens fysiske og sosiale livskvalitet.
Leave a Reply