Sialorrhea: uma revisão de uma irritante, muitas vezes não reconhecido sinal de orofaríngea e esofágica doença

a Saliva é produzida pelos principais glândulas salivares (parótida, submandibular e sublingual), bem como várias pequenas glândulas. O fluxo salivar pode ser alterado por múltiplas entidades. Há muito escrito sobre xerostomia (“boca seca”), a condição relacionada com o fluxo salivar inibido ou diminuído., Esta condição é amplamente reconhecido, em certas doenças sistêmicas, particularmente síndrome de Sjögren, diabetes mellitus, depois de anticolinérgico, anti-histamínico e descongestionante medicamentos, bem como os estados do avançado sistema simpático, tais como ansiedade ou perturbações emocionais e várias outras condições psicossociais. Por outro lado, a sialorréia ou ptialismo, a condição de aumento do fluxo salivar, raramente é discutida na literatura clínica., A sialorréia pode ocorrer com vários distúrbios neurológicos, infecções, a fase secretória do ciclo menstrual, envenenamento por metais pesados, doença de Wilson, síndrome de Angelman, bem como uma condição relativamente desconhecida chamada sialorréia paroxística idiopática. Normal salivation may be altered by drugs (such as clozapina, risperidona, nitrazepam, lithium, and bethanecol) that have a cholinergic effect that induces sialorrhea. Este relatório centra-se na sialorreia, uma vez que está relacionada com as doenças da orofaringe e do esófago., O paciente tipicamente reconhece um problema com “muco espumoso” excessivo, mas não entende sua origem. Infecções e obstrução são as causas orofaríngeas mais comuns. O aumento do fluxo salivar ocorre como uma manifestação tipicamente sutil da doença de refluxo gastroesofágico. Esta ocorrência é referida como brasha de água. A acalasia idiopática e o megaesófago devido ao parasita Tripanosoma cruzi estão regularmente associados à sialorréia., A obstrução esofágica (corpo estranho, cancro ou formação de estenose), infecção e intubação nasogástrica são as condições mais comuns associadas às sequelas sintomáticas da sialorreia. As complicações respiratórias e pulmonares relacionadas com a sialorréia são maiores naqueles com uma diminuição da sensação de fluxo salivar e retenção hipofaríngea. Os extremos de idade, os cronicamente debilitados, ou aqueles em instalações de cuidados crônicos, especialmente associados a acidentes cerebrovasculares e câncer esofágico, normalmente incluem esta população., Para o paciente com uma consciência intacta da saliva, a sialorréia pode apresentar estigmas sociais significativos. Baba oculta ou evacuação oral regular para um tecido ou” cuspo ” é socialmente incapacitante. Este relatório fornece uma revisão da fisiologia, patogênese, manifestações clínicas e opções terapêuticas para a sialorréia., Os médicos e outros profissionais de saúde devem reconhecer a importância da sialorréia como um possível Indicador ou complicação de uma variedade de estados de doença da orofaringe e esôfago, bem como seu impacto na qualidade de vida física e social do paciente.