JOHN WHYTE: Witam, jestem dr John Whyte, Chief Medical Officer w WebMD, i witamy w Koronawirusie w kontekście. Dzisiaj porozmawiamy o tym, czy powinieneś iść na pogotowie. A moim gościem jest dr Corey Slovis. Jest przewodniczącym Wydziału Medycyny Ratunkowej w Vanderbilt. Dziękuję za przybycie.
COREY SLOVIS: cała przyjemność po mojej stronie.
JOHN WHYTE: cóż, zacznijmy od oczywistości., Jeśli myślisz, że masz koronawirusa, kiedy idziesz na pogotowie?
COREY SLOVIS: naprawdę świetne pytanie. Ogólnie rzecz biorąc, izba przyjęć jest doskonałym miejscem, aby przejść, jeśli ma terapię, która może Ci pomóc i potrzebujesz jej. Niestety, w chwili obecnej, na dzień dzisiejszy, nie ma prawdziwej terapii dla koronawirusa COVID-19. I tak powinieneś iść na pogotowie tylko wtedy, gdy nie możesz sobie poradzić w domu. I myślę, że —
JOHN WHYTE: co by to było? Jakie są te przykłady? Czy to duszność? Czy to wysoka gorączka? Co by to było?,
COREY SLOVIS: myślę, że są dwie grupy ludzi, o których powinniśmy porozmawiać. A pierwszy to zdecydowana większość, jak sądzę, naszych słuchaczy i zdecydowana większość społeczeństwa. I to jest, jeśli jesteś zdrowy, bez istotnej choroby podstawowej, nie należy iść do oddziału ratunkowego, jeśli jesteś w stanie jeść, pić, utrzymać płyny, i funkcjonować rozsądnie dobrze. Jeśli masz gorączkę, jeśli czujesz się chory, ale jesteś w stanie tolerować te objawy, nie ma żadnej korzyści, aby udać się na pogotowie., Nie będą w stanie zapewnić Ci żadnej terapii w czasie, gdy są przytłoczeni, potencjalnie, w wielu miastach z naprawdę chorymi ludźmi. I tak mi przykro.
JOHN WHYTE: a jeśli czujesz, że nie możesz oddychać?
czyli objawy, które mówią, że muszę iść na pogotowie.niezdolność do normalnego myślenia lub działania. Niezdolność do normalnego oddychania … niezdolność do złapania oddechu. Ból w klatce piersiowej, jakiego nigdy wcześniej nie miałeś., Albo jeśli masz nudności, wymioty lub biegunkę, i nie jesteś w stanie nadążyć za płynami, i jesteś coraz słabszy. Może Innym przykładem może być gorączka, która staje się niekontrolowane, coraz wysokie z albo dreszcze, lub trzęsie, lub rigors, gdzie nigdy nie czułem się tak wcześniej. To są ludzie, którzy idą … ludzie, którzy są naprawdę chorzy.
JOHN WHYTE: czy istnieje inna temperatura gorączki, czy masz na myśli? Może być inaczej dla seniorów, którzy mogą nie być w stanie zamontować tak wysokiej temperatury.,
COREY SLOVIS: Tak, więc —
JOHN WHYTE: wiesz, dzieci czy dorośli?
COREY SLOVIS: jeśli spojrzeć na dane śmiertelności, kiedy spojrzeć na to, jak ludzie tolerują choroby, ludzie, którzy są w młodszych grupach wiekowych mogą tolerować temperatury 101, 102 stosunkowo dobrze. Muszą wziąć Tylenol, muszą rozważyć Motrin lub ibuprofen lub którykolwiek z NLPZ. Ale jeśli jesteś w wieku powyżej 50 lub 60 lat, zwłaszcza gdy zbliżasz się do 60 do 70, nie będziesz dobrze tolerować gorączki. I możesz, jak mówisz, nie wspinać się wysoko., Ci ludzie muszą iść na pogotowie, jeśli nie są w stanie utrzymać temperatury poniżej gdzieś pomiędzy 100, 101, ludzie mówią 100,8.
nie wydaje mi się. Myślę, że jeśli masz gorączkę, i jesteś coraz bardziej chory, i jesteś w podeszłym wieku, jesteś w znacznie wyższej grupie ryzyka.
JOHN WHYTE: powinieneś zadzwonić na 911 z wyprzedzeniem, czy iść na ostry dyżur? Mówiliśmy ludziom, żeby się nie pojawiali … no wiesz, zadzwońcie do lekarza, do służby zdrowia, na ostry dyżur. Co zalecasz ludziom, gdy czują, że muszą wejść?,
Jeśli masz lekarza, koniecznie zadzwoń do niej lub do niego, chyba że jest to nagły wypadek i martwisz się o swoje życie. Niektóre oddziały ratunkowe chcą wiedzieć, czy przyjedziesz, czy nie. Ale powiem ci … ponieważ epidemia i pandemia się rozprzestrzenia, większość oddziałów ratunkowych ma procedurę przesiewową Na Zewnątrz. I jak dotrzesz do ED, powiedz im, że martwię się, że mam koronawirusa, dlatego.
JOHN WHYTE: OK. Jak zdystansować się społecznie w ED?
COREY SLOVIS: cóż, staramy się jak najlepiej., Ale to, co większość z nas robi, to zakładanie maski, ponieważ jesteśmy w obszarze wysokiego ryzyka. A jeśli pacjent ma jakiekolwiek objawy, zakładanie maski na nią lub on. A potem stara się być jak najdalej. Staraj się mieć jak najmniej osób w pokoju i blisko pacjenta, minimalizując kontakt z pacjentem. Niestety, kiedy mamy do czynienia z osobami, które są coraz bardziej chore, będziemy musieli być bardzo blisko, i staramy się nosić jak najwięcej sprzętu ochronnego, jak możemy.
JOHN WHYTE: co widzisz pod względem dostępności środków ochrony indywidualnej?, Jak się mają sprawy w Vanderbilt?
więc chcę powiedzieć dobre i złe. Dobre jest to, że mamy Sprzęt, maski, suknie. To jest dobre. Złe jest to, że mają bardzo mało. Racjonujemy. Nikt nie pójdzie bez … czyli do pacjentów. Jednak obawiamy się, że ucieknie. Powiedziano nam, że w ciągu najbliższych kilku dni będziemy dostawać więcej. Więc mamy nadzieję … przepraszam … mamy nadzieję, ale jesteśmy zaniepokojeni., Że to pierwszy raz w mojej nagłej karierze … i robię to teraz Od dwóch lat … gdzie kiedykolwiek zastanawiałam się nad założeniem sukni i maski, myśląc, że mam nadzieję, że następnym razem.
JOHN WHYTE: a co z uwagą ludzi na inne warunki, biorąc pod uwagę, że wszyscy skupiają się teraz na COVID-19? Ludzie nadal będą mieli atak serca. Ludzie wciąż łamią kości. Czy muszą mieć inne oczekiwania, gdy prezentują ER dla czegoś innego niż COVID-19?, Nie możemy być naiwni i myśleć, że ludzie nie będą już musieli przychodzić na ostry dyżur.
to co widzieliśmy to znaczny spadek liczby pacjentów, którzy mogli być widziani w przychodni lub mogli poczekać do przyszłego tygodnia. Głośność spadła. Jeśli coś jest z tobą nie tak, przyjdź na ostry dyżur. Ale przyjdź tylko, jeśli będziesz nas potrzebować. Nie przychodź, ponieważ nie byłeś ostatnio u lekarza i po prostu chciałeś zobaczyć, jak sobie radzisz. Ale jeśli masz atak serca lub udar, jeśli masz zapalenie płuc, jeśli jesteś poważnie chory, nasze oddziały ratunkowe są otwarte., I w ogóle, w większości miast, są otwarte i gotowe do zobaczenia bardzo szybko.
JOHN WHYTE: ale ich oczekiwania mogą się teraz różnić pod względem —
Bądź przygotowany na założenie maski przy najmniejszej prowokacji lub w niektórych szpitalach, natychmiast po przyjeździe. Bądź świadomy, że ludzie są bardzo ostrożni i ten dotyk, do którego możesz być przyzwyczajony, i widząc pielęgniarkę w pobliżu, gdy lekarz przychodzi, siada i spędza z tobą czas – te czasy minęły na razie.,
JOHN WHYTE: a jakie były Twoje doświadczenia ostatnich kilku dni w Twoim oddziale ratunkowym? Co widziałeś?
widziałem kilka rzeczy. Jednym z nich jest poczucie dumy i pracy zespołowej wśród wszystkich naszych członków-lekarzy, pielęgniarek, personelu, układu oddechowego-wszyscy wiemy, że jesteśmy w walce i jesteśmy razem. Widzę trochę strachu. Widzę pogłoski, że musimy się upewnić, że wszyscy wiedzą, co się naprawdę dzieje., I widzę pacjentów, z których niektórzy przychodzą, ponieważ potrzebują pomocy, a niektórzy z nich przychodzą, oczekując, że będą badani, gdy będą bezobjawowi i złością się, gdy nie będą badani.
JOHN WHYTE: co im powiesz?
COREY SLOVIS: mówimy im prawdę. Że w chwili obecnej, bezobjawowe pacjentów nie muszą być badane. Że mamy ograniczoną liczbę testów. Na to, że czeka wiele dni, bo tak wiele osób, które pilnie wymagają badań, czeka na wyniki, a my nie badamy bezobjawowych pacjentów i przepraszamy.,
JOHN WHYTE: Cóż, to bardzo pomocna informacja Dr Slovis. Chcę podziękować za poświęcenie czasu na edukowanie naszych słuchaczy i chcę podziękować naszym widzom za oglądanie koronawirusa w kontekście. Jestem dr John Whyte.
dziękuję bardzo.
JOHN WHYTE: Dziękuję.
Leave a Reply