JOHN WHYTE: Dobrý den, Jsem Dr. John Whyte, hlavní lékař na WebMD a vítám koronaviry v kontextu. Dnes budeme mluvit o tom, zda byste měli jít na pohotovost. A mým hostem je Dr. Corey Slovis. Je předsedou oddělení urgentní medicíny ve Vanderbiltu. Díky, že jste se ke mně dnes připojili.
COREY SLOVIS: je mi potěšením.
JOHN WHYTE: no, začněme zřejmým., Pokud si myslíte, že máte koronavirus, kdy jdete na pohotovost?
COREY SLOVIS: opravdu skvělá otázka. Obecně platí, že pohotovost je skvělým místem, kam jít, pokud má terapii, která vám může pomoci a potřebujete ji. Bohužel v současné době, od dnešního dne, neexistuje žádná skutečná terapie koronaviru COVID-19. A tak byste měli jít pouze na pohotovost, pokud nemůžete zvládnout doma. A myslím —
JOHN WHYTE: co by to bylo? Jaké jsou ty příklady? Je to dušnost? Je to vysoká horečka? Co by to bylo?,
COREY SLOVIS: myslím, že existují dvě skupiny lidí, o kterých bychom měli mluvit. A první z nich je drtivá většina, věřím, našich posluchačů a drtivá většina populace. A to je, pokud jste zdraví, bez významného základního onemocnění, neměli byste jít na pohotovostní oddělení, pokud jste schopni jíst, pít, udržovat tekutiny a fungovat přiměřeně dobře. Pokud máte horečku, pokud se cítíte špatně, ale jste schopni tyto příznaky tolerovat, není výhoda jít na pohotovost., Nebudou vám schopni poskytnout žádnou terapii v době, kdy jsou ohromeni, potenciálně, v mnoha městech s opravdu nemocnými lidmi. A je mi to tak líto.
JOHN WHYTE: co když máte pocit, že nemůžete dýchat?
COREY SLOVIS: takže příznaky, které by říkaly, že musím jít na pohotovostní oddělení-neschopnost myslet nebo jednat normálně. Neschopnost normálně dýchat — neschopnost chytit dech. Bolest na hrudi jako nikdy předtím., Nebo pokud máte nevolnost, zvracení nebo průjem, a nejste schopni držet krok s tekutinami, a jste stále slabší a slabší. Možná by dalším příkladem byla horečka, která se stává nekontrolovanou, dostává se vysoko buď zimnicí, třese se nebo ztuhne, kde jste se nikdy předtím necítili. To jsou lidé, kteří jdou-lidé, kteří jsou opravdu nemocní.
JOHN WHYTE: existuje teplota horečky, která je odlišná nebo kterou máte na mysli? Může to být jiné pro seniory, kteří nemusí být schopni namontovat tak vysokou teplotu.,
COREY SLOVIS: jo, tak —
JOHN WHYTE: víte, děti nebo dospělí?
COREY SLOVIS: Když se podíváte na úmrtnost údaje, když se podíváte na to, jak lidé snáší nemoc, lidé, kteří jsou v mladších věkových skupin, mohou tolerovat teploty 101, 102 relativně dobře. Musí užívat Tylenol, musí zvážit Motrin nebo ibuprofen nebo některý z NSAID. Ale pokud jste starší 50 nebo 60 let, zvláště když se blížíte k 60 až 70, nebudete horečku dobře tolerovat. A můžete, jak říkáte, ne namontovat velmi vysoko., Tito lidé musí jít na pohotovost, pokud nejsou schopni udržet teplotu pod někde mezi 100, 101, lidé mluví 100.8.
nemyslím si, že je to přesné. Myslím, že pokud máte horečku a onemocníte a jste starší, jste v mnohem vyšší rizikové skupině.
JOHN WHYTE: měli byste zavolat 911 předem nebo byste měli jít na pohotovost? Říkali jsme lidem, aby se neukázali … víte, zavolejte svému lékaři, zavolejte na zdravotní oddělení, zavolejte na pohotovost. Co doporučujete, aby lidé dělali, když jsou v tom okamžiku, kdy mají pocit, že potřebují jít dovnitř?,
COREY SLOVIS: pokud máte lékaře, absolutně jí zavolejte, pokud to není absolutní nouze, a máte strach o svůj život-přiměřeně strach o svůj život. Některá pohotovostní oddělení chtějí vědět, zda přijedete nebo ne. Ale řeknu vám-jak se tato epidemie a pandemie šíří, většina pohotovostních oddělení má screeningový postup přímo před sebou. A tak, jak se dostanete k ED, řekněte jim, obávám se, že mám koronavirus, proto.
JOHN WHYTE: OK. Jak děláte sociální distancování v ED?
COREY SLOVIS: no, snažíme se co nejlépe., Ale to, co většina z nás dělá, je udržet si masku, protože jsme v tak rizikové oblasti. A pokud má nějaký pacient nějaké příznaky, položte na něj masku. A pak se snaží být tak daleko, jak je to možné. Snažte se mít nejmenší počet lidí v místnosti a v blízkosti pacienta, což minimalizuje kontakt s pacientem. Bohužel, když máme co do činění s lidmi, kteří jsou stále více kriticky nemocných, budeme muset být velice blízko, a snažíme se nosit tolik ochranných pomůcek, jak můžeme.
JOHN WHYTE: co vidíte z hlediska dostupnosti osobních ochranných prostředků?, Jak to jde ve Vanderbiltu teď?
COREY SLOVIS: takže … chci říct dobré a špatné. Dobré je, že máme vybavení, máme masky, máme šaty. To je dobře. Špatné je, že jsou ve velmi nedostatku. Jsme na příděl. Nikdo nejde bez … To znamená vidět pacienty. Obáváme se však, že dojde. Řekli nám, že za pár dní budeme mít další. A tak doufáme-Promiňte-doufáme, ale máme obavy., Že je to poprvé v mé nouzové kariéře – a dělám to už dva roky – kde jsem někdy přemýšlel o tom, že si obléknu šaty a masku, a myslel jsem si, že doufám, že ji budu mít příště.
JOHN WHYTE: a co pozornost lidí na jiné podmínky, vzhledem k tomu, že se všichni právě teď zaměřují na COVID-19? Lidé budou mít stále infarkty. Lidé stále lámou kosti. Potřebují mít různá očekávání, když předloží ER něco jiného než COVID-19?, Nemůžeme být naivní a myslet si, že lidé už nebudou muset na pohotovost.
COREY SLOVIS: No, to, co jsme viděli, je významný pokles u pacientů, kteří mohli být viděni na klinice nebo mohli čekat až do příštího týdne. Ten objem je dole. Pokud máte s vámi něco vážně špatného, přijďte k ED. Ale přijď, jen když nás budeš potřebovat. Nechoďte, protože jste nedávno neviděli svého lékaře a jen jste chtěli vidět, jak se vám daří. Ale pokud máte infarkt nebo mrtvici, pokud máte zápal plic, pokud jste vážně nemocní, naše pohotovostní oddělení jsou otevřená., A obecně, ve většině měst, jsou otevřené a připravené vás vidět velmi rychle.
JOHN WHYTE: ale jejich očekávání se možná budou muset lišit, pokud jde o —
COREY SLOVIS: buďte připraveni na to, aby k vám spěchalo méně lidí. Buďte připraveni mít masku nasazenou buď na nejmenší provokaci, nebo v některých nemocnicích, ihned po příjezdu. Uvědomte si, že lidé jsou velmi opatrní, a to dotek, který jste možná zvyklí, a když viděl, sestra blízko, že lékař pojďte dál a posaďte se, a trávit čas s tebou … ty časy jsou pryč.,
JOHN WHYTE: a jaká byla vaše zkušenost posledních pár dní ve vašem pohotovostním oddělení? Co jsi viděl?
COREY SLOVIS: viděl jsem pár věcí. Jedním z nich je pocit hrdosti a týmové práce mezi všemi našimi členy-lékaři, zdravotní sestry, personál, respirační-všichni víme, že jsme v bitvě a jsme spolu. Vidím trochu strachu. Vidím zvěsti, které se snaží šířit, že musíme zajistit, aby si všichni byli vědomi toho, co se opravdu děje., A vidím pacientů, z nichž někteří přicházejí proto, že potřebují pomoc, a některé z nich jsou tak v očekávání, které mají být testovány, když jsou asymptomatické a stává se zlobit, když nejsou testovány.
JOHN WHYTE: co jim říkáte?
COREY SLOVIS: říkáme jim pravdu. Že v současné době nemusí být asymptomatičtí pacienti testováni. Že máme omezený počet testů. Že je mnoho dní čekat, protože tolik lidí, které je naléhavě třeba testovat, čeká na jejich výsledky a netestujeme asymptomatické pacienty a omlouváme se.,
JOHN WHYTE: No, To je velmi užitečné informace Dr. Slovis. Chci vám poděkovat za to, že jste si udělali čas na vzdělávání našich posluchačů, a chci poděkovat našim divákům za sledování koronaviru v kontextu. Jsem doktor John Whyte.
COREY SLOVIS: Děkuji moc.
JOHN WHYTE: Děkuji.
Leave a Reply