JOHN WHYTE: Hej, jag är Dr John Whyte, Chief Medical Officer på WebMD, och välkommen till Coronaviruset i Sammanhanget. Idag ska vi prata om huruvida du ska gå till akuten eller inte. Och min gäst är Dr. Corey Slovis. Han är ordförande för avdelningen för akutmedicin vid Vanderbilt. Tack för att du kom idag.
COREY SLOVIS: Det är mitt nöje.
JOHN WHYTE: Tja, låt oss börja med det uppenbara., Om du tror att du har coronavirus, när går du till akuten?
COREY SLOVIS: Verkligen en bra fråga. I allmänhet är akutrummet ett bra ställe att gå om det har en terapi som kan hjälpa dig och du behöver det. Tyvärr, för närvarande, från och med idag finns det ingen sann terapi för COVID-19 coronavirus. Och så ska du bara gå till akuten om du inte klarar dig hemma. Och jag tror —
JOHN WHYTE: vad skulle det vara? Vad är det för exempel? Är det andfåddhet? Är det hög feber? Vad skulle det vara?,
COREY SLOVIS: jag tror att det finns två grupper av människor som vi borde tala om. Och den första är den stora majoriteten av, tror jag, våra lyssnare och den stora majoriteten av befolkningen. Och det är om du är frisk, utan signifikant underliggande sjukdom, bör du inte gå till akutavdelningen om du kan äta, dricka, hålla ner vätskor och fungera ganska bra. Om du har feber, om du känner dig sjuk, men du kan tolerera dessa symtom, finns det ingen fördel att gå till akuten., De kommer inte att kunna ge någon terapi för dig i en tid som de blir överväldigade, potentiellt, i många städer med riktigt sjuka människor. Och jag är så ledsen.
JOHN WHYTE: Vad händer om du känner att du inte kan andas?
COREY SLOVIS: så symptomen som skulle säga att jag måste gå till akutavdelningen — oförmågan att tänka eller agera normalt. Oförmågan att andas normalt — oförmågan att fånga andan. Bröstsmärta som du aldrig haft förut., Eller om du har illamående, kräkningar eller diarré, och du inte kan hålla jämna steg med vätskor, och du blir svagare och svagare. Kanske ett annat exempel skulle vara en feber som blir okontrollerad, blir hög med antingen frossa eller skakningar eller Rigor, där du aldrig har känt så här förut. Det är de människor som går — människor som verkligen är sjuka.
JOHN WHYTE: finns det en feber temperatur som är annorlunda eller att du har i åtanke? Det kan vara annorlunda för seniorer som kanske inte kan montera så hög temperatur.,
COREY SLOVIS: Ja, så —
JOHN WHYTE: Du vet, barn eller vuxna?
COREY SLOVIS: när man tittar på dödlighetsdata, när man tittar på hur människor tolererar sjukdom, kan människor som är i de yngre åldersgrupperna tolerera temperaturer 101, 102 relativt bra. De måste ta Tylenol, de måste överväga Motrin eller ibuprofen eller någon av NSAID. Men om du är över 50 eller 60 år, speciellt när du närmar dig 60 till 70, kommer du inte att tolerera feber bra. Och du kan, som du säger, inte montera en mycket hög en., De behöver gå till akutavdelningen om de inte kan hålla sin temperatur under någonstans mellan 100, 101, pratar folk 100,8.
Jag tror inte att det är exakt. Jag tror att om du har feber, och du blir sjukare, och du är äldre, är du i en mycket högre riskgrupp.
JOHN WHYTE: ska du ringa 911 i förväg eller ska du gå till ER? Vi har berättat för folk, inte bara dyka upp … du vet, ring din läkare, ring din hälsoavdelning, ring din akuten. Vad rekommenderar du att folk gör om de är på den punkten där de känner att de behöver gå in?,
COREY SLOVIS: om du har en läkare, absolut ringa henne eller honom om det inte är en absolut nödsituation, och du är orolig för ditt liv-rimligt orolig för ditt liv. Vissa akutmottagningar vill veta om du kommer eller inte. Men jag ska berätta … eftersom epidemin och pandemin sprider sig, har de flesta akutmottagningar en screeningprocedur rakt ut. Och när du kommer till ED, berätta för dem, Jag är orolig att jag har coronavirus, det är därför.
JOHN WHYTE: OK. Hur gör du social distansering i ED?
COREY SLOVIS: Tja, vi gör vårt bästa., Men vad de flesta av oss gör är att hålla en mask på, eftersom vi är i ett så högriskområde. Och om någon patient har några symptom, sätta en mask på hon eller han. Och sedan försöker vara så långt borta som möjligt. Försök att ha minst antal personer i rummet och nära patienten, vilket minimerar patientkontakten. Tyvärr, när vi har att göra med människor som blir mer kritiskt sjuka, måste vi vara mycket nära, och vi försöker bära så mycket skyddsutrustning som möjligt.
JOHN WHYTE: vad ser du när det gäller tillgången på personliga skyddsanordningar?, Hur är det på Vanderbilt just nu?
COREY SLOVIS: Så jag — jag vill säga det goda och det dåliga. Det goda är att vi har utrustning, Vi har masker, vi har klänningar. Det är det goda. Det dåliga är att de är mycket bristfälliga. Vi ransonerar. Ingen går utan-det vill säga att se patienter. Men vi oroar oss för att springa ut. Vi fick höra att vi skulle få in lite mer inom de närmaste dagarna. Så vi är hopp-ursäkta mig-Vi är hoppfulla, men vi är oroliga., Att detta är första gången i min nödkarriär – och jag har gjort det nu i två år-där jag någonsin har tänkt på att sätta på en klänning och mask, tänker, jag hoppas verkligen att jag har en nästa gång.
JOHN WHYTE: vad händer Nu om människors uppmärksamhet till andra villkor, med tanke på att alla är fokuserade just nu på COVID-19? Folk kommer fortfarande att få hjärtattacker. Folk bryter fortfarande ben. Behöver de ha olika förväntningar när de presenterar för ER för något annat än COVID-19?, Vi kan inte vara naiva och tror att folk inte behöver komma till akuten längre.
COREY SLOVIS: Tja, vad vi har sett det-är en betydande minskning av patienter som kunde ha sett i walk-in kliniken eller kunde ha väntat till nästa vecka. Volymen är nere. Om du har något allvarligt fel med dig, Kom till ED. Men kom bara om du behöver oss. Kom inte eftersom du inte har sett din läkare nyligen och ville bara se hur du gör. Men om du har en hjärtattack eller stroke, om du har lunginflammation, om du är allvarligt sjuk, är våra akutmottagningar öppna., Och i allmänhet, i de flesta städer, är öppna och redo att se dig mycket snabbt.
JOHN WHYTE: men deras förväntningar kan behöva skilja sig just nu när det gäller —
COREY SLOVIS: var beredd på att mindre människor ska rusa till dig. Var beredd att ha en mask sätta på antingen minst provokation eller på vissa sjukhus, omedelbart vid ankomsten. Var medveten om att människor är mycket försiktiga och att beröring som du kan vara van vid, och se sjuksköterskan i närheten, ha läkaren komma in och sitta ner, och umgås med dig — dessa tider är borta för tillfället.,
JOHN WHYTE: och vad har varit din erfarenhet de senaste dagarna i din akutmottagning? Vad har du sett?
COREY SLOVIS: jag har sett ett par saker. En är en känsla av stolthet och lagarbete bland alla våra medlemmar-läkare, sjuksköterskor, personal, andnings-alla av oss vet att vi är i en strid och vi är i tillsammans. Jag ser lite rädsla. Jag ser rykten försöka sprida att vi måste se till att alla är medvetna om vad som verkligen händer., Och jag ser patienter, av vilka några kommer in eftersom de behöver hjälp, och några av dem kommer in förväntar sig att testas när de är asymptomatiska och blir arg när de inte testas.
JOHN WHYTE: Vad säger du till dem?
COREY SLOVIS: Vi berätta sanningen. Att vid den aktuella tiden behöver asymptomatiska patienter inte testas. Att vi har ett begränsat antal tester. Att det finns många dagar att vänta eftersom så många människor som snabbt behöver testas väntar på sina resultat och vi testar inte asymptomatiska patienter och ber om ursäkt.,
JOHN WHYTE: Tja, Detta är mycket användbar information Dr. Slovis. Jag vill tacka dig för att du tog dig tid att utbilda våra lyssnare och jag vill tacka våra tittare för att titta på Coronavirus i sitt sammanhang. Jag är Dr John Whyte.
COREY SLOVIS: Tack så mycket.
JOHN WHYTE: Tack.
Leave a Reply