Angela Mazza, DVM
Angell General Medicine Service
angell.org/generalmedicine
617-522-7282
guzki i guzki są bardzo częstym powodem, dla którego do oceny trafiają psy i koty. Większość czasu są one znalezione przypadkowo, gdy właściciele zwierząt domowych lub szczotki ich psa lub kota. Niektóre z tych mas powoli rosną, a inne pojawiają się stosunkowo szybko. Niektóre znajdują się na skórze, niektóre są wewnątrz skóry, a inne są pod skórą., Niektóre przeszkadzają zwierzęciu, inne są ciche i nieprzyjemne dla zwierzęcia. Wszyscy są tacy sami, ponieważ my jako weterynarze możemy dać wykształcone odgadnięcie, co uważamy, że guz lub guz może być, ale bez dalszych badań nie można uzyskać ostatecznej diagnozy. Więc jeśli martwisz się o guzek lub guz na swoim zwierzaku, to zawsze najlepiej mieć swoje zwierzę oceniane tak, aby określić najlepszy test diagnostyczny, aby dać ci i weterynarza więcej informacji. Następnie, na podstawie tych informacji, plan leczenia (w tym rokowanie) może być opracowany., Ten plan leczenia może być cokolwiek z łagodnego monitorowania agresywnej resekcji chirurgicznej chemioterapii lub promieniowania.
istnieje kilka sposobów kategoryzowania grudek i guzków. Na przykład możesz kategoryzować na podstawie lokalizacji, głębokości lub tempa wzrostu, ale większość właścicieli po prostu martwi się, czy guzek lub guz jest rakiem. Z tego powodu często klasyfikujemy masy skóry jako łagodne lub złośliwe. Istnieje wiele różnych rodzajów łagodnych mas skóry., Niektóre łagodne grudki wydają się małe i ciche, inne mogą szybko rosnąć i pękać lub powodować podrażnienie zwierzęcia. Więc tylko dlatego, że masa wygląda paskudnie, nie oznacza, że zawsze jest rak! Niestety, można również powiedzieć coś przeciwnego. Czasami ciche i wolno rosnące masy mogą być nowotworowe, dlatego zawsze zalecamy badania diagnostyczne. Najczęstszy test diagnostyczny mas skóry można wykonać podczas wizyty w biurze i wiąże się z minimalnym bólem dla zwierzaka i często niskim ryzykiem. Procedura ta nazywa się cienką igłą aspirat., Celem tego testu jest wysłanie nienaruszonego materiału komórkowego do patologa w celu oceny. Opierając się na interpretacji cytologicznej, często (choć nie zawsze) możemy dać bardzo dobrą ocenę co do pochodzenia masy i czy niesie ona wysokie ryzyko zachorowania na raka. Istnieją przypadki, w których wyniki aspiracji nie są diagnostyczne. W takich przypadkach następnym krokiem będzie biopsja chirurgiczna. Często biopsja chirurgiczna polega na usunięciu całej masy. Takie podejście nie tylko daje większe szanse na ostateczną diagnozę, ale często może mieć charakter leczniczy.,
niektóre z bardziej powszechnych łagodnych mas skóry, które oceniamy i diagnozujemy, obejmują zmiany torbielowate, które powstają z mieszków włosowych lub wydzielin gruczołów ropnych, tłuszczaków lub mas tłuszczowych, brodawek brodawkowych i histiocytomas. Zmiany torbielowate mogą wahać się w wielkości i często może pęknąć i spowodować infekcję wtórną. Z tego punktu widzenia czasami zalecamy operację usunięcia łagodnych torbieli dla komfortu zwierzęcia. Tłuszczaki często wolno rosną i tak długo, jak nie zakłócają mobilności zwierzęcia, często monitorujemy tego typu masy., Brodawki i histiocytomas może regres na własną rękę, więc początkowe zalecenia są często do monitorowania tych mas. Jeśli jakiekolwiek podejrzenie łagodnej masy nie zachowuje się tak, jak się tego spodziewamy, zawsze istnieje możliwość prowadzenia interwencji chirurgicznej i może to być omówione z lekarzem weterynarii.
Niestety, istnieje duża liczba mas skóry, które są złośliwe. Niektóre są bardziej agresywne w ich lokalnym rozwoju; inne mogą rozprzestrzeniać się lub przerzuty i powodować choroby w całym organizmie. Jednym z bardziej powszechnych złośliwych mas skóry widziana jest nazywany guz komórek tucznych., Mogą one mieć dość zmienny wygląd i dlatego nazywane są ” wielkim pretendentem.”Są dość łatwe do zdiagnozowania na cienkoigłowej aspiracji. Jeśli guz komórek tucznych jest potwierdzona, interwencja chirurgiczna jest często następnym krokiem. W przypadku guzów komórek tucznych, operacja ma tendencję do szerokiego wycięcia dla najlepszej szansy usunięcia wszystkich tkanek nowotworowych. Niektóre guzy komórek tucznych są lecznicze z samą operacją, inne są narażone na wysokie ryzyko przerzutów lub nawrotu wzrostu, więc dodatkowa chemioterapia lub promieniowanie są często potrzebne w ramach planu leczenia., Rokowanie może być dość zmienne w przypadku guzów z komórek tucznych. Inną złośliwą masę skóry nazywa się mięsakiem tkanek miękkich. Są to często samotne, zmienne pod względem wielkości, jędrne i słabo zdefiniowane masy często znajdują się bardziej pod skórą niż na skórze. Mogą być trudne do zdiagnozowania z cienką igłą aspiratu, ponieważ rzucają komórki słabo. Mają niższą częstość przerzutów, ale lokalny nawrót jest problemem, jeśli nie można uzyskać szerokich marginesów chirurgicznych. Więc operacja jest często bardzo agresywny od początku. Promieniowanie może być również stosowane jako leczenie uzupełniające mięsaków tkanek miękkich., Innym częstym powodem, dla którego oceniamy zwierzęta na grudki skóry, jest obecność powiększonych węzłów chłonnych. Może być jeden węzeł chłonny powiększony lub kilka w zależności od przyczyny podżegania. Nie każdy powiększony węzeł chłonny oznacza raka! Węzły chłonne mogą być powiększone z infekcji lub zapalenia również. Na przykład, uogólnione zakażenie skóry może powodować łagodne i umiarkowane podwyższenie kilku węzłów chłonnych, ale tak może chłoniaka. Zaczynamy od aspiratu cienkoigłowego, aby pomóc w rozróżnieniu przyczyn powiększonych węzłów chłonnych, chociaż są chwile, gdy potrzebna jest biopsja lub dodatkowy test., Oczywiście w zależności od przyczyny powiększonego węzła chłonnego rokowanie może być dość zmienne.
podsumowując, jeśli znajdziesz guzek lub guz w skórze lub pod skórą swojego zwierzaka, najlepiej jest, aby Twój zwierzak został oceniony. Lekarz weterynarii może omówić możliwe różnice w oparciu o jego wygląd i inne ustalenia badania lekarskiego, które mogą rzucić światło co do rodzaju masy, ale bez dalszych badań, ostateczna diagnoza nie może być dokonana przez samego wzroku. Aspiracja cienkoigłowa jest nieinwazyjnym, niskim ryzykiem, stosunkowo tanim narzędziem diagnostycznym, które często jest naszym pierwszym krokiem z każdym guzkiem lub guzem.,
aby uzyskać informacje o serwisie Medycyna ogólna Angell, odwiedź www.angell.org/generalmedicine lub zadzwoń 617-522-7282.
Leave a Reply