Angela Mazza, DVM
Angell Generell Medisin Service
angell.org/generalmedicine
617-522-7282
Klumper og humper er en svært vanlig årsak ser vi hunder og katter for evaluering. Mesteparten av tiden de er funnet forresten når eiere av kjæledyr eller børste hunden eller katten. Noen av disse massene er saktevoksende og andre dukker opp relativt raskt. Noen er på huden, noen er i huden, og andre er under huden., Noen bry kjæledyr, andre er rolige og nonpainful til kjæledyret. Alle er like i det at vi som veterinærer kan gi en kvalifisert gjetning på hva vi tror klump eller bump kan være, men uten videre testing er en definitiv diagnose ikke kan oppnås. Så hvis du er bekymret for en klump eller bump på kjæledyret ditt, det er alltid best å ha ditt kjæledyr vurderes for å fastslå den beste diagnostisk test for å gi deg og din veterinær for mer informasjon. Deretter, basert på denne informasjonen, en behandlingsplan (inkludert prognose) kan utvikles., Denne behandlingen plan kan være alt fra godartet overvåking aggressiv kirurgisk reseksjon å kjemoterapi eller stråling.
Det er flere måter å kategorisere klumper og støt. Du kan For eksempel kategoriseres basert på plassering, dybde, eller vekst, men de fleste eiere er bare bekymret for hvorvidt klump eller bump er kreft. Dette er grunnen til at vi ofte kategorisere hud-masser som godartet eller ondartet. Det finnes mange forskjellige typer av godartet hud-masser., Noen godartet klumper synes små og rolig, mens andre kan vokse raskt og ruptur eller forårsake irritasjon til kjæledyret. Så bare fordi en ser masse ekle, betyr ikke at det er alltid kreft! Dessverre, det motsatte kan også være sagt. Noen ganger rolig og langsom voksende massene kan være kreft som er grunnen til at vi anbefaler alltid diagnostisk testing. Den vanligste diagnostiske test for hud-masser kan bli gjort i løpet av office besøk og innebærer minimal smerte til pet og ofte lav risiko. Denne prosedyren kalles en tynn nål aspirer., Målet med denne testen er å sende intakt cellemateriale til en patolog for evaluering. Basert på cytologic tolkning, vi ofte (men ikke alltid) kan gi en svært god vurdering for opprinnelse av massen og om det medfører høy risiko for å bli kreft. Det er noen tilfeller der aspirer resultatene er ikke-diagnostisk. I disse tilfellene, er neste skritt vil være kirurgisk biopsi. Ofte, kirurgisk biopsi innebærer å fjerne hele massen. Ikke bare er denne tilnærmingen gir større sjanse for at en endelig diagnose, er det ofte kan være helbredende.,
Noen av de mer vanlige godartet hud massene vi vurdere og diagnostisere inkluderer cystisk lesjoner som oppstår fra hårsekkene eller olje kjertel sekreter, lipomas eller fet massene, papilloma vorter, og histiocytomas. Cystisk lesjoner kan variere i størrelse, og ofte kan sprekke og føre til sekundær infeksjon. Fra dette synspunkt, vi gjør noen ganger anbefale kirurgi for å fjerne godartede cyster for komfort av kjæledyr. Lipomas er ofte langsom voksende og så lenge de ikke kommer i konflikt med mobilitet av kjæledyr, vi ofte overvåke disse typer masser., Vorter og histiocytomas kan regress på sine egne så første anbefalingene er ofte å overvåke disse massene. Hvis noen mistanke godartet masse oppfører seg ikke som vi forventet, det er alltid mulighet til å forfølge kirurgiske inngrep og dette kan diskuteres med din veterinær.
Dessverre, det er en god rekke hud-masser som er ondartet. Noen er mer aggressive i sine lokale veksten, mens andre kan spre seg eller metastaserer og føre til sykdom i hele kroppen. En av de mer vanlige ondartet hud-masser sett kalles en mast celle tumor., Disse kan ha ganske variabelt utseende og dermed er kalt «the great pretender.»De er ganske enkle å diagnostisere på tynn nål aspirer. Hvis en mast celle tumor er bekreftet, kirurgisk intervensjon er ofte det neste trinnet. For mast celle svulster, kirurgi har en tendens til å involvere bredt excisions for den beste sjansen for å fjerne alle av cancerous vev. Noen mast celle svulster er helbredende med kirurgi alene, andre er i høy risiko for metastasering eller tilbakefall av vekst så supplement kjemoterapi eller stråling er ofte nødvendig som en del av behandlingsplanen., Prognosen kan være ganske variabel, med mast celle svulster. En annen ondartet huden masse kalles en myk vev sarkom. Disse er ofte ensomme, variabel i størrelse, fast og dårlig definert massene ofte finnes mer under huden enn på huden. De kan være vanskelig å diagnostisere fra en tynn nål aspirer som de kaste celler dårlig. De har en lavere metastatisk pris, men lokale tilbakefall er et problem hvis bredt kirurgiske marginer kan oppnås. Slik kirurgi er ofte svært aggressive fra start. Stråling kan også brukes som et supplement til behandling for soft tissue sarcomas., En annen vanlig grunn til at vi evaluere kjæledyr for huden klumper er tilstedeværelsen av forstørrede lymfeknuter. Det kan være en forstørret lymfeknute eller flere avhengig av eggende årsak. Ikke alle forstørret lymfeknute betyr kreft! Lymfeknuter kan bli utvidet med infeksjon eller betennelse også. For eksempel, en generalisert hud infeksjon kan forårsake mild-moderat økning av flere lymfeknuter, men så kan lymfom. Vi starter med en tynn nål aspirer til å kunne skille mellom årsaker til forstørrede lymfeknuter selv om det er tider når en biopsi eller ekstra test er nødvendig., Selvsagt avhengig av årsaken til forstørret lymfeknute, prognose kan være ganske variabel.
Så i sammendraget, hvis du finner en klump eller bump i eller under kjæledyrets hud, er det best å ha kjæledyret ditt evaluert. Din veterinær kan diskutere mulige differensialer basert på dens utseende og andre fysiske eksamen funn som kan kaste lys med hensyn til type masse, men uten ytterligere testing, en definitiv diagnose ikke kan være laget av synet alene. Fin nål aspirer er en ikke-invasiv, lav risiko, relativt lav kostnad diagnostiske verktøy som er ofte vårt første steg med noen klump eller bump.,
For mer informasjon om Angell er Generell Medisin-tjenesten, kan du gå www.angell.org/generalmedicine eller ring 617-522-7282.
Leave a Reply