Angela Mazza, DVM
Angell Allmän Medicin Tjänsten
angell.org/generalmedicine
617-522-7282
Klumpar och ojämnheter är en mycket vanlig anledning till att vi ser hundar och katter för utvärdering. För det mesta finns de för övrigt när ägarna husdjur eller borsta sin hund eller katt. Några av dessa massor växer långsamt och andra dyker upp relativt snabbt. Vissa är på huden, vissa är inom huden och andra är under huden., Vissa stör husdjuret, andra är tysta och nonpainful till husdjuret. Alla är desamma genom att vi som veterinärer kan ge en utbildad gissning om vad vi tror att klumpen eller bulten kan vara, men utan ytterligare testning kan en definitiv diagnos inte erhållas. Så om du är orolig för en klump eller bula på ditt husdjur, är det alltid bäst att få ditt husdjur utvärderas för att bestämma det bästa diagnostiska testet för att ge dig och din veterinär mer information. Sedan, baserat på den informationen, kan en behandlingsplan (inklusive prognos) utarbetas., Denna behandlingsplan kan vara allt från godartad övervakning till aggressiv kirurgisk resektion till kemoterapi eller strålning.
det finns flera sätt att kategorisera klumpar och stötar. Till exempel kan du kategorisera baserat på plats, djup eller tillväxttakt, men de flesta ägare är bara oroliga över huruvida klumpen eller bumpen är cancer. Av den anledningen kategoriserar vi ofta hudmassor som godartade eller maligna. Det finns många olika typer av godartade hudmassor., Vissa godartade klumpar verkar små och tysta, andra kan växa snabbt och brista eller orsaka irritation på husdjuret. Så bara för att en massa ser otäck ut, betyder det inte att det alltid är cancer! Tyvärr kan motsatsen också sägas. Ibland kan tysta och långsamma växande massor vara cancerösa, varför vi alltid rekommenderar diagnostisk testning. Det vanligaste diagnostiska testet för hudmassor kan göras under kontorsbesöket och innebär minimal smärta för husdjuret och ofta låg risk. Denna procedur kallas en fin nålspirat., Målet med detta test är att skicka intakt cellulärt material till en patolog för utvärdering. Baserat på den cytologiska tolkningen kan vi ofta (men inte alltid) ge en mycket bra bedömning av massans ursprung och om det medför stor risk att vara cancer. Det finns vissa fall där aspirationsresultaten är icke-diagnostiska. I dessa fall skulle nästa steg vara kirurgisk biopsi. Ofta innebär kirurgisk biopsi att hela massan avlägsnas. Inte bara ger detta tillvägagångssätt större chans till en definitiv diagnos, det kan ofta vara botande.,
några av de vanligaste godartade hudmassorna vi utvärderar och diagnostiserar inkluderar cystiska lesioner som uppstår från hårsäckar eller oljekörtelsekretioner, lipom eller fettmassor, papillomvårtor och histiocytom. Cystiska lesioner kan fluktuera i storlek och kan ofta brista och orsaka sekundär infektion. Ur denna synvinkel rekommenderar vi ibland operation för att avlägsna godartade cyster för komforten hos husdjuret. Lipom växer ofta långsamt och så länge de inte stör djurens rörlighet, övervakar vi ofta dessa typer av massor., Vartor och histiocytom kan regressera på egen hand, så initiala rekommendationer är ofta att övervaka dessa massor. Om någon misstänkt godartad massa inte beter sig som vi förväntar oss att det ska, finns det alltid möjlighet att bedriva kirurgisk ingrepp och detta kan diskuteras med din veterinär.
tyvärr finns det ett bra antal hudmassor som är maligna. Vissa är mer aggressiva i sin lokala tillväxt; andra kan sprida eller metastasera och orsaka sjukdom i hela kroppen. En av de vanligaste maligna hudmassorna som ses kallas en mastcelltumör., Dessa kan ha en ganska varierande utseende och därmed kallas ”den stora pretender.”De är ganska lätta att diagnostisera på fin nål aspirera. Om en mastcelltumör bekräftas är kirurgisk ingrepp ofta nästa steg. För mastcellstumörer tenderar kirurgi att involvera breda snitt för den bästa chansen att ta bort all cancervävnad. Vissa mastcelltumörer är härdande med kirurgi ensam, andra är i hög risk för metastasering eller återkommande tillväxt, så tilläggskemoterapi eller strålning behövs ofta som en del av behandlingsplanen., Prognosen kan vara ganska variabel med mastcelltumörer. En annan malign hudmassa kallas ett mjukdelssarkom. Dessa är ofta ensamma, variabla i storlek, fasta och dåligt definierade massor finns ofta mer under huden än på huden. De kan vara svåra att diagnostisera från en fin nål aspirera som de kasta celler dåligt. De har en lägre metastatisk hastighet men lokal återkommande är ett problem om breda kirurgiska marginaler inte kan erhållas. Så kirurgi är ofta mycket aggressiv från början. Strålning kan också användas som en tilläggsbehandling för mjukdelssarkomer., En annan vanlig anledning till att vi utvärderar husdjur för hudklumpar är närvaron av förstorade lymfkörtlar. Det kan finnas en lymfkörtel förstorad eller flera beroende på den uppviglande orsaken. Inte varje förstorad lymfkörtel betyder cancer! Lymfkörtlar kan förstoras med infektion eller inflammation också. Till exempel kan en generaliserad hudinfektion orsaka milda-måttliga höjningar av flera lymfkörtlar, men så kan lymfom. Vi börjar med en fin nål aspirera för att skilja orsakerna till förstorade lymfkörtlar men det finns tillfällen när en biopsi eller ytterligare test behövs., Självklart beroende på orsaken till den förstorade lymfkörteln kan prognosen vara ganska variabel.
så Sammanfattningsvis, om du hittar en klump eller bump i eller under ditt husdjurs hud, är det bäst att få ditt husdjur utvärderat. Din veterinär kan diskutera eventuella skillnader baserat på dess utseende och andra fysiska tentamensfynd som kan kasta ljus över typen av massa, men utan ytterligare testning kan en definitiv diagnos inte göras av syn ensam. Fin nål aspirat är en icke-invasiv, låg risk, relativt låg kostnad diagnostiskt verktyg som ofta är vårt första steg med någon klump eller bula.,
För information om Angells Allmänmedicinstjänst, besök www.angell.org/generalmedicine eller ring 617-522-7282.
Leave a Reply