Angela Mazza, DVM
Angell General Medicine Service
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Les Bosses et les bosses sont une raison très courante pour laquelle nous voyons des chiens et des chats pour l’évaluation. La plupart du temps, ils sont trouvés incidemment lorsque les propriétaires caressent ou brossent leur chien ou leur chat. Certaines de ces masses croissent lentement et d’autres apparaissent relativement rapidement. Certains sont sur la peau, certains sont dans la peau et d’autres sont sous la peau., Certains dérangent l’animal, d’autres sont calmes et non douloureux pour l’animal. Tous sont les mêmes en ce sens que nous, vétérinaires, pouvons donner une estimation éclairée de ce que nous pensons que la bosse ou la bosse pourrait être, mais sans autre test, un diagnostic définitif ne peut être obtenu. Donc, si vous êtes inquiet au sujet d’une bosse ou une bosse sur votre animal de compagnie, il est toujours préférable de faire évaluer votre animal de compagnie afin de déterminer le meilleur test de diagnostic pour vous et votre vétérinaire plus d’informations. Ensuite, sur la base de ces informations, Un plan de traitement (y compris le pronostic) peut être conçu., Ce plan de traitement peut aller de la surveillance bénigne à la résection chirurgicale agressive en passant par la chimiothérapie ou la radiothérapie.
il existe plusieurs façons de classer les bosses et les bosses. Par exemple, vous pouvez classer en fonction de l’emplacement, de la profondeur ou du taux de croissance, mais la plupart des propriétaires s’inquiètent simplement de savoir si la bosse ou la bosse est un cancer. Pour cette raison, nous classons souvent les masses cutanées comme bénignes ou malignes. Il existe de nombreux types de masses cutanées bénignes., Certains morceaux bénins semblent petits et silencieux, d’autres peuvent se développer rapidement et se rompre ou provoquer une irritation de l’animal. Donc, ce n’est pas parce qu’une masse a l’air méchante que c’est toujours un cancer! Malheureusement, le contraire peut aussi être dit. Parfois, les masses silencieuses et à croissance lente peuvent être cancéreuses, c’est pourquoi nous recommandons toujours les tests de diagnostic. Le test de diagnostic le plus courant pour les masses cutanées peut être effectué lors de la visite au bureau et implique une douleur minimale pour l’animal et souvent un faible risque. Cette procédure s’appelle une aspiration à l’aiguille fine., Le but de ce test est d’envoyer du matériel cellulaire intact à un pathologiste pour évaluation. Basé sur l’interprétation cytologique, nous avons souvent (mais pas toujours) peut donner une très bonne évaluation de l’origine de la masse et que si elle comporte un risque élevé de cancer. Dans certains cas, les résultats d’aspiration ne sont pas diagnostiques. Dans ces cas, la prochaine étape serait la biopsie chirurgicale. Souvent, la biopsie chirurgicale consiste à enlever toute la masse. Non seulement cette approche donne plus de chances d’un diagnostic définitif, mais elle peut souvent être curative.,
certaines des masses cutanées bénignes les plus courantes que nous évaluons et diagnostiquons comprennent les lésions kystiques qui proviennent des follicules pileux ou des sécrétions des glandes sébacées, des lipomes ou des masses graisseuses, des verrues papillomatiques et des histiocytomes. Les lésions kystiques peuvent fluctuer en taille et peuvent souvent se rompre et provoquer une infection secondaire. De ce point de vue, nous recommandons parfois la chirurgie pour enlever les kystes bénins pour le confort de l’animal. Les lipomes sont souvent à croissance lente et tant qu’ils n’interfèrent pas avec la mobilité de l’animal, nous surveillons souvent ces types de masses., Les verrues et les histiocytomes peuvent régresser d’eux-mêmes, de sorte que les recommandations initiales sont souvent de surveiller ces masses. Si une masse bénigne suspectée ne se comporte pas comme nous l’attendons, il y a toujours la possibilité de poursuivre une intervention chirurgicale et cela peut être discuté avec votre vétérinaire.
malheureusement, il existe un bon nombre de masses cutanées malignes. Certains sont plus agressifs dans leur croissance locale; d’autres peuvent se propager ou métastaser et causer des maladies dans tout le corps. L’une des masses cutanées malignes les plus courantes est appelée tumeur mastocytaire., Ceux-ci peuvent avoir une apparence assez variable et sont donc appelés « le grand prétendant. »Ils sont assez faciles à diagnostiquer sur l’aspiration à l’aiguille fine. Si une tumeur mastocytaire est confirmée, l’intervention chirurgicale est souvent la prochaine étape. Pour les tumeurs de mastocytes, la chirurgie a tendance à impliquer des excisions larges pour la meilleure chance d’enlever tout le tissu cancéreux. Certaines tumeurs mastocytaires sont curatives avec la chirurgie seule, d’autres sont à haut risque de métastases ou de récurrence de la croissance, de sorte que la chimiothérapie ou la radiothérapie d’appoint sont souvent nécessaires dans le cadre du plan de traitement., Le pronostic peut être assez variable avec les tumeurs mastocytaires. Une autre masse cutanée maligne est appelée sarcome des tissus mous. Ce sont souvent des masses solitaires, de taille variable, fermes et mal définies, souvent plus présentes sous la peau que sur la peau. Ils peuvent être difficiles à diagnostiquer à partir d’une aiguille fine aspirer car ils perdent mal les cellules. Ils ont un taux métastatique inférieur, mais la récurrence locale est un problème si de larges marges chirurgicales ne peuvent pas être obtenues. La chirurgie est donc souvent très agressive dès le début. La radiothérapie peut également être utilisée comme traitement d’appoint pour les sarcomes des tissus mous., Une autre raison courante pour laquelle nous évaluons les animaux de compagnie pour les bosses de la peau est la présence de ganglions lymphatiques hypertrophiés. Il peut y avoir un ganglion lymphatique élargi ou plusieurs selon la cause d’incitation. Tous les ganglions lymphatiques élargis ne signifient pas le cancer! Les ganglions lymphatiques peuvent également être agrandis avec une infection ou une inflammation. Par exemple, une infection cutanée généralisée peut provoquer des élévations légères à modérées de plusieurs ganglions lymphatiques, tout comme le lymphome. Nous commençons par une aspiration à l’aiguille fine pour aider à différencier les causes de l’hypertrophie des ganglions lymphatiques, bien qu’il y ait des moments où une biopsie ou un test supplémentaire est nécessaire., Évidemment, en fonction de la cause de l’hypertrophie des ganglions lymphatiques, le pronostic peut être très variable.
Donc en résumé, si vous trouvez un morceau ou une bosse dans ou sous la peau de votre animal, il est préférable d’avoir votre animal de compagnie évalués. Votre vétérinaire peut discuter des différentiels possibles en fonction de son apparence et d’autres résultats d’examen physique qui peuvent faire la lumière sur le type de masse, mais sans autres tests, un diagnostic définitif ne peut pas être fait par la vue seule. Fine needle aspiration est un outil de diagnostic non invasif, à faible risque et à faible coût qui est souvent notre première étape avec n’importe quelle bosse ou bosse.,
Pour plus d’informations sur le service de Médecine générale D’Angell, veuillez visiter www.angell.org/generalmedicine ou appelez le 617-522-7282.
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