przyczyny, objawy, diagnoza, leczenie i wsparcie
niekończąca się energia, niewyjaśniona utrata masy ciała—początkowe objawy nadczynności tarczycy są często postrzegane jako „dobre” objawy. Dlatego nadczynność tarczycy jest jednym z najbardziej niedorozpoznanych warunków endokrynologicznych. Ale jeśli pozostawione bez kontroli, może to prowadzić do poważnych komplikacji. Jesteśmy po to, aby udzielić ci jasnych odpowiedzi na wszystkie Twoje pytania.,
definicja | przyczyny | objawy | diagnoza | leczenie | powikłania | szybkie fakty | czynniki ryzyka/wsparcie
wyróżnione głosy:
Debbie Chen MD, Brenessa Lindeman MD, and Caroline T. Nguyen MD
Co to jest nadczynność tarczycy?
nadczynność tarczycy jest nieprawidłową czynnością tarczycy, narządu znajdującego się w przedniej części szyi, który uwalnia hormony do regulacji zużycia energii w organizmie. Innymi słowy, jeśli tarczyca jest nadczynność i sprawia, że więcej hormonów tarczycy niż organizm potrzebuje, powoduje nadczynność tarczycy.,
hormony wytwarzane przez tarczycę to tyroksyna (T4) i trijodotyronina (T3) i odgrywają ważną rolę w funkcjonowaniu całego organizmu. Z tego powodu, gdy są one out-of-walnięcie, może mieć daleko idące skutki na prawie każdy aspekt zdrowia.
hormony tarczycy kontrolują:
- metabolizm
- oddychanie
- tętno
- układ nerwowy
- waga
- temperatura ciała
gdy tarczyca jest nadczynna, procesy organizmu przyspieszają., Przyspieszenie to może spowodować:
- nerwowość
- lęk
- szybkie bicie serca
- drżenie dłoni
- nadmierne pocenie się
- utrata masy ciała
- trudności ze snem
co powoduje nadczynność tarczycy?
- choroba Gravesa. Najczęstszą przyczyną nadczynności tarczycy, choroba Gravesa-Basedowa jest zaburzeniem autoimmunologicznym, które powoduje, że organizm tworzy zbyt dużo hormonów tarczycy. Dotyczy to około 1% populacji USA.
- nadczynne guzki tarczycy. Grudki, które rosną na tarczycy i amp produkcji hormonów tarczycy.,
- zapalenie tarczycy. Jest to zapalenie tarczycy i może dojść na trzy różne sposoby:
- podostre: bolesne, powiększone tarczycy, prawdopodobnie od wirusa lub bakterii.
- poporodowy: występuje po porodzie kobiety.
- cichy: bezbolesna, prawdopodobnie powiększona tarczyca, prawdopodobnie z powodu choroby autoimmunologicznej.
- zwiększone zużycie jodu. Niektóre pokarmy i leki zawierają jod, a zbyt dużo może nadmiernie stymulować tarczycę.
- zwiększone spożycie hormonów tarczycy., Czasami zdarza się to pacjentom, którzy są leczeni hormonami tarczycy w celu skorygowania niedoczynności tarczycy(niedoczynność tarczycy).
kto jest zagrożony nadczynnością tarczycy?
w USA nadczynność tarczycy dotyka około 1,2% populacji. Chociaż występuje zarówno u mężczyzn, jak i kobiet, jest do 10 razy bardziej prawdopodobne u kobiet.,p>
jesteś w grupie większego ryzyka nadczynności tarczycy, jeśli:
- masz w rodzinie choroby tarczycy
- masz złośliwą anemię (niedobór witaminy B12)
- masz cukrzycę typu 1
- masz pierwotną niewydolność nadnerczy, znaną również jako choroba Addisona (Choroba, w której nadnercza nie wytwarzają wystarczającej ilości hormonów, takich jak kortyzol)
- spożywaj dietę bogatą w jod lub leki zawierające jod (takie jak amiodaron)
- są w wieku powyżej 60 lat
- były w ciąży w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- miały operację tarczycy lub problemy z tarczycą, takie jak wola a.,opuchnięta tarczyca
Jakie są objawy nadczynności tarczycy?
chociaż nadczynność tarczycy przynosi konstelację objawów (wiele związanych z wagą i apetytem), niektóre z nich nie wydają się oczywiście związane z chorobą (jak zwiększony niepokój i pocenie się). Oto, czego szukać.
do częstych objawów nadczynności tarczycy należą:
- zmiany apetytu. Podczas gdy wyższe poziomy TSH prowadzą do zmniejszenia spożycia pokarmu, wykazano, że T3 działa dokładnie odwrotnie., Tak więc, w zależności od tego, który hormon tarczycy zdecyduje się produkować zbyt, możesz znaleźć się głodny cały czas lub czuć się jak tracisz zainteresowanie jedzeniem całkowicie.
- bezsenność. Ponieważ nadczynność tarczycy nadmiernie stymuluje układ nerwowy, może to utrudnić uzyskanie wysokiej jakości nocnego snu. Oprócz trudu zasypiania, możesz również doświadczyć nocnych potów i obudzić się wiele razy po udaniu się do łóżka.
- skrajności emocjonalne., Lęk, drażliwość, wahania nastroju, i nerwowość to niektóre z objawów emocjonalnej nadaktywności może wystąpić z powodu nadczynności tarczycy.
- zmęczenie lub osłabienie mięśni. Jakby nadczynność tarczycy nie przyniosła już ze sobą mnóstwa różnorodnych objawów, niektóre z jej objawów mogą mieć również swoje własne pod-objawy. Na przykład, w wyniku nocnej walki o cenny sen, którego potrzebuje twoje ciało, może skończyć się uczuciem zmęczenia lub osłabienia w ciągu dnia.
- problemy z płodnością i miesiączką., Wysoki poziom hormonów tarczycy może wyrzucić inne poziomy hormonów z walnięcie, zakłócając zdolność do poczęcia. Przed okresem dojrzewania u dziewcząt z nadczynnością tarczycy może wystąpić opóźnione miesiączkowanie, podczas gdy kobiety miesiączkujące mogą odczuwać zmniejszony przepływ miesiączkowy (hipomenorrhea), jak również pominięte miesiączki (brak miesiączki).
- częste wypróżnienia. Nadczynność tarczycy również meddles z większości przewodu pokarmowego, w wyniku do jednej czwartej pacjentów co powtarzające się wizyty w łazience i doświadcza regularnych napadów biegunki.
- drżenie i drżenie rąk., Jeśli zauważysz jakieś niekonsekwentne, mimowolne ruchy w dłoniach lub ramionach, to zdecydowanie znak, aby się przebadać, natychmiast. Nadczynność tarczycy jest związana z zaburzeniami ruchu i może nawet nasilać drżenia związane z chorobą Parkinsona zaburzenia neurodegeneracyjne, jeśli pozostawione do postępu.
- kołatanie serca lub nieregularne bicie serca. To jest duże. Hormon tarczycy wpływa bezpośrednio na serce. Tak więc, gdy nadczynność tarczycy zwiększa tętno, można wystąpić kołatanie serca i zaburzenia rytmu serca, znany również jako migotanie przedsionków., Nie trzeba dodawać, że wszystko, co naraża twoje serce, powinno być traktowane poważnie i natychmiast rozwiązywane.
- nietolerancja ciepła i nadmierne pocenie się. Tarczyca reguluje temperaturę ciała. Wiesz co? Gdy tarczyca sprawia, że więcej hormonów tarczycy niż organizm potrzebuje, Temperatura również może wzrosnąć. W rezultacie możesz być bardzo wrażliwy na ciepło i pocenie się 24/7.
- zwiększenie stężenia cukru we krwi. Choroba tarczycy jest związana z cukrzycą, a pacjenci z cukrzycą, u których rozwija się nadczynność tarczycy, mają większe ryzyko powikłań., Nadczynność tarczycy przyspiesza tempo metabolizowania insuliny i zwiększa produkcję i wchłanianie glukozy. Może to prowadzić do zwiększonej insulinooporności, co jest dodatkowym problemem, jeśli jesteś cukrzykiem.
- problemy ze skórą, włosami i paznokciami. Może wystąpić przerzedzenie włosów i skóry, zaczerwienienie twarzy, łokci i dłoni, paznokcie Plummera (gdzie ciało paznokcia oddziela się od łóżka paznokcia), wysypki i pokrzywki, lub znaleźć się niespodziewanie staje siwe w młodym wieku.
- nudności i wymioty., Związek między tymi objawami a nadczynnością tarczycy nie został jeszcze szeroko odnotowany, ale nowe badania sugerują, że mogą one być głównymi wskaźnikami stanu.
- duszność. Wiele problemów oddechowych może wynikać z nadczynności tarczycy, w tym:
- duszność (trudne lub utrudnione oddychanie)
- hiperwentylacja (głębsze i szybsze oddychanie)
- nadciśnienie płucne (wysokie ciśnienie krwi w naczyniu krwionośnym, które przenosi krew z serca do płuc)
- nagły paraliż., Znany jako tyreotoksyczny paraliż okresowy, ten stosunkowo rzadki objaw obejmuje poważne osłabienie mięśni i występuje tylko u osób z wysokim poziomem hormonów. Dotyczy głównie mężczyzn azjatyckich i latynoskich.
- opuchnięta podstawa szyi i tarczycy. Zwany także wolem, powiększona tarczyca jest zwykle bezbolesna, ale może powodować kaszel lub, w cięższych przypadkach, utrudnić połykanie lub oddychanie.
- wahania masy ciała., Nadczynność tarczycy jest notorycznie związane z utratą wagi, i nie bez powodu: to kopie swój metabolizm na wysoki bieg, często co utrudnia, jeśli nie niemożliwe, aby przytyć – nawet przy zwiększonym spożyciu żywności. Chociaż mniej powszechne, jest to również możliwe dla twój nadmierny apetyt i wynikające spożycie żywności, aby zwiększyć się do punktu, w którym wyprzedzają wzrost tempa metabolizmu, w wyniku przyrostu masy ciała.
Zobacz więcej objawów nadczynności tarczycy.
Jak rozpoznaje się nadczynność tarczycy?,
wczesne wykrycie jest ważne, aby Ty i twój lekarz mogli nakreślić plan leczenia nadczynności tarczycy, zanim spowoduje to nieodwracalne uszkodzenia. Dr Brenessa Lindeman, Assistant Professor of Surgery and Medical Education at the University of Alabama at Birmingham, podkreśla potrzebę osób z podejrzanymi objawami, aby opowiadać się za własnym zdrowiem i sprawdzać nadczynność tarczycy wcześnie, aby zapobiec poważnym komplikacjom, takim jak osteoporoza, przedwczesna menopauza, a nawet zatrzymanie akcji serca.,
metody diagnostyki nadczynności tarczycy obejmują:
- analiza historii choroby i objawów
- badanie fizykalne
- USG lub skan medycyny nuklearnej tarczycy, aby sprawdzić, czy ma guzki, lub określić, czy jest to stan zapalny lub nadczynność
- badania krwi w celu pomiaru poziomu hormonów tarczycy, w tym:
- hormon stymulujący tarczycę (TSH)
- hormon tarczycy trijodotyronina (TSH)
- hormon tarczycy T3)
- hormon tarczycy tyroksyna (T4)
- przeciwciało peroksydazy tarczycy (TPO)
Jak można leczyć nadczynność tarczycy?,
- leki przeciwtarczycowe. Leki te zakłócają produkcję hormonów tarczycy. Metimazol (Marka Tapazol) jest najczęściej przepisywany lek na nadczynność tarczycy, podczas gdy propylotiouracyl (znany również jako PTU) jest preferowany w pierwszym trymestrze ciąży. Leki przeciwtarczycowe niosą ze sobą niewielkie ryzyko (0,2-0,5% pacjentów z chorobą Gravesa-Basedowa) agranulocytozy, która jest rzadką, ale poważną chorobą krwi, która może doprowadzić do śmierci.
Dr., Debbie Chen, wykładowca kliniczny i pracownik naukowy na University of Michigan, zaleca: „pacjenci leczeni lekami przeciw tarczycy, takimi jak metimazol lub propylotiouracyl, powinni regularnie kontaktować się z lekarzami, aby ustalić, czy dawka musi być dostosowana w oparciu o wyniki badań czynności tarczycy. Ważne jest również dla pacjentów z chorobą Gravesa-Basedowa, którzy przechodzą w remisję, aby kontynuować z lekarzami w celu monitorowania nawrotu nadczynności tarczycy.”
- terapia promieniotwórczym jodem (RAI). Metoda ta uszkadza komórki, które wytwarzają hormony tarczycy., Historycznie, to była preferowana metoda leczenia nadczynności tarczycy wśród nas lekarzy, choć najnowsze trendy są swinging wahadło w kierunku leków przeciwtarczyc. Terapia RAI jest zalecana dla tych, którzy są szczególnie narażeni na leki przeciwtarczycowe i operacje chirurgiczne. Chociaż jest powszechnie uważany za Bezpieczny i skuteczny, ostatnie badania wykazały, że terapia RAI wiąże się z niewielkim, ale znaczącym ryzykiem śmierci z powodu raka litego (nieprawidłowego wzrostu komórkowego w narządzie).
- Chirurgia., Znany również jako tarczycy, operacja usunięcia tarczycy (jednej części lub całego gruczołu) może być skuteczne leczenie nadczynności tarczycy. Możliwe powikłania obejmują hipokalcemia (niski poziom wapnia we krwi) i niedrożność dróg oddechowych, choć oba występują w mniej niż 5% operacji.
twój wybór leczenia nadczynności tarczycy będzie zależeć od nasilenia i przyczyny objawów, twój wiek, czy jesteś w ciąży, i wszelkie inne zindywidualizowane czynniki zdrowotne.,
oprócz tych opcji lekarz może również przepisać beta-blokery, aby zminimalizować niektóre skutki działania hormonów tarczycy na organizm, takie jak spowolnienie szybkiej akcji serca i zmniejszenie drżenia dłoni.
Gdzie mogę znaleźć wsparcie?
nadczynność tarczycy wpływa na ciebie fizycznie, psychicznie i emocjonalnie. Ważne jest, aby mieć silną sieć osób, którym ufasz i możesz zwrócić się o wsparcie.
zaczyna się od twojej rodziny., Ponieważ choroby tarczycy działa w rodzinach, bycie uczciwym i otwartym z krewnymi jest najlepszą polityką, ponieważ może być ostrzeganie ich o problem, nawet nie wiedział, aby zwrócić uwagę na.
aby pomóc ci zbudować własną sieć wsparcia poza najbliższymi Ci osobami, sprawdź zasoby społeczności The Graves' Disease& Thyroid Foundation (GDATF), aby znaleźć grupę wsparcia w pobliżu Ciebie. Jeśli nie chcesz wychodzić z domu, ich forum internetowe jest kolejnym świetnym źródłem do łączenia i poszerzania sieci.
nadczynność tarczycy pomoc
- nadczynność tarczycy., Jeśli chcesz dołączyć do społeczności, która popycha do spersonalizowanej opieki i wsparcia dla pacjentów z chorobami tarczycy, nie szukaj dalej. Możesz również skorzystać z ich strony internetowej, aby dowiedzieć się więcej o chorobach tarczycy i jej leczeniu, znaleźć lekarza na podstawie konkretnych kryteriów i zaleceń dla pacjentów lub umówić się na telemedycynę z lekarzem do opieki nad tarczycą.
- American Association of Endocrine Surgeons (Aaes)., Ponieważ znalezienie dużej objętości, doświadczony chirurg jest krytycznie ważne przy wyborze tyreidektomii w leczeniu nadczynności tarczycy, organizacja ta ułatwia z jego narzędzie chirurg Finder.
jakie są poważniejsze powikłania nadczynności tarczycy?
osoby z zaawansowaną i ekstremalną nadczynnością tarczycy borykają się z wieloma problemami, niektóre z nich zagrażają życiu. Dobrą wiadomością jest jednak to, że wielu pacjentów nie osiąga tego poziomu nasilenia. Powikłania mogą obejmować:
- oftalmopatię Gravesa vel., prowadzić do:
- zakrzepy krwi
- niewydolność serca
- udar
- inne problemy z sercem
- burza tarczycy (stan zagrażający życiu wynikający z dużego stresu, takiego jak uraz, zawał serca lub infekcja)
- powikłania ciąży
- wysokie ciśnienie krwi w czasie ciąży
- niska waga urodzeniowa
- poronienie
- przedwczesny poród
- przerzedzenie kości i osteoporoza
bottom line: im dłużej masz nadczynność tarczycy i przejść bez leczenia, tym większe ryzyko powikłań przez całe życie, nawet po leczeniu., Ponieważ ponad 60 procent osób z chorobami tarczycy przejść niezdiagnozowane, ważne jest, aby słuchać swojego ciała, zanim odwracalne objawy, takie jak utrata masy ciała i bezsenność stają się zagrażające życiu problemy, takie jak nieregularne bicie serca (arytmia), utrata kości (osteoporoza) i niepłodność (wczesna menopauza).
zrób coś teraz
Zrelaksuj się! Spowolnienie jest kluczowe-nawet jeśli czuje się sprzeczne z intuicją ze wszystkimi „przyspieszonymi” skutkami choroby. GDATF zaleca praktykowanie jogi, Tai Chi, autohipnozy i medytacji.,
FAQ: Najczęściej zadawane pytania
czy choroba Gravesa jest taka sama jak nadczynność tarczycy?
choroba Gravesa-Basedowa jest chorobą autoimmunologiczną, która prowadzi do i jest najczęstszą przyczyną nadczynności tarczycy, ale to nie to samo. Podczas gdy wszyscy pacjenci z chorobą Gravesa-Basedowa mają nadczynność tarczycy, pacjenci z nadczynnością tarczycy niekoniecznie muszą mieć chorobę Gravesa-Basedowa(vel nadczynność tarczycy non-Gravesa).,
w chorobie Gravesa-Basedowa organizm wytwarza przeciwciało (białko wytwarzane w celu ochrony przed wirusem lub bakteriami) zwane immunoglobuliną stymulującą tarczycę (TSI), które powoduje wytwarzanie przez tarczycę zbyt dużej ilości hormonów tarczycy (nadczynność tarczycy). Choroba Gravesa-Basedowa przebiega w rodzinach i częściej występuje u kobiet.
niedoczynność tarczycy a nadczynność tarczycy-jaka jest różnica?
różnica sprowadza się do tego małego przedrostka w każdym słowie: hyper oznacza przesadę lub przesadę, podczas gdy hypo oznacza Pod lub pod., Jeśli chodzi o-tarczycy, nadczynność-oznacza nadczynność tarczycy, i hipo-oznacza niedoczynność jeden.
niedoczynność tarczycy, lub niedoczynność tarczycy, może być rzeczywiście spowodowane przez leczenie nadczynności tarczycy, ponieważ ich całym celem jest zmniejszenie aktywności tarczycy. Ale te zabiegi czasami przechylają równowagę zbyt daleko. Uznaj to za przesadę.
Co jeść, aby poradzić sobie z nadczynnością tarczycy?
przy nadczynności tarczycy ważniejsze jest zarządzanie tym, czego się nie je., Wysokie spożycie jodu może nasilić nadczynność tarczycy, więc warto obserwować spożycie jodu. Poszukaj sposobów na ograniczenie jodu w diecie, ograniczając spożycie żywności, takiej jak: ryby, wodorosty, krewetki, produkty mleczne i produkty zbożowe (takie jak zboża i chleb).
zdecydowanie skontaktuj się z lekarzem przed zażyciem jakichkolwiek leków lub suplementów z jodem. Sód może również przyczynić się do obrzęku (obrzęku), który jest wspólny z chorobą Gravesa-Basedowa, więc będziesz również chciał obserwować spożycie soli.,
chociaż nie ma konkretnej diety nadczynności tarczycy, istnieją pokarmy, które mogą dać ci trochę impulsu w walce z nadczynnością tarczycy. Ponieważ niektóre objawy mogą sap energii, należy jeść dużo świeżych owoców i warzyw, aby uzyskać stały zapas witamin i minerałów organizm potrzebuje. Jagody są mądrym wyborem, ponieważ są bogate w przeciwutleniacze, podczas gdy krzyżowe warzywa, takie jak brokuły, kalafior i kapusta, mają związki zwane goitrogenami, które mogą faktycznie zmniejszyć hormon tarczycy wytwarzany przez organizm.
czy nadczynność tarczycy ustępuje sama?,
zazwyczaj nie. Niestety, nie można nawet zrobić wiele na własną rękę, aby pozbyć się tego stanu. Jeśli chcesz zminimalizować wiele zagrożeń dla zdrowia stwarzanych przez nadczynność tarczycy, najlepszą rzeczą, którą możesz zrobić, to poprosić o zbadanie przez lekarza wcześnie, jeśli wyświetlają objawy. Im szybciej zostanie wykryty, a plan leczenia nadczynności tarczycy zostanie wprowadzony w życie, tym większe są Twoje szanse na skuteczne pokonanie go.
nadczynność tarczycy szybkie fakty
- nadczynność tarczycy dotyka 1,2% Stanów Zjednoczonych., populacja
- kobiety są ponad 10 razy bardziej narażone na nadczynność tarczycy
- mając ponad 60 lat narażone jest na większe ryzyko rozwoju nadczynności tarczycy
- 6 miesięcy po porodzie to czas wysokiego ryzyka nadczynności tarczycy
- choroba Gravesa-Basedowa dotyka 1% Stanów Zjednoczonych.,Respiratory Manifestations in Endocrine Diseases: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5111483/
Teprotumumab for the Treatment of Active Thyroid Eye Disease: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1910434
The Central Effects of Thyroid Hormones on Appetite: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3112506/
Thyroid Storm: https://medlineplus.gov/ency/article/000400.htm
Thyroidectomy: https://www.openanesthesia.org/thyroidectomy_complications/
Thyrotoxic Periodic Paralysis: https://medlineplus.gov/ency/article/000319.htm
Treatment with Cancer Mortality in Patients with Hyperthyroidism: https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2737319
Continue Reading
Hyperthyroidism Symptoms
Leave a Reply