Co Je Hypertyreóza?

Příčiny, příznaky, diagnostiku, léčbu a podporu

Nekonečné energie, nevysvětlitelné hubnutí—počáteční příznaky hyperfunkce štítné žlázy jsou často vnímány jako „dobré“ příznaky. To je důvod, proč je hypertyreóza jedním z nejvíce poddiagnostikovaných endokrinních stavů. Pokud však není zaškrtnuto, může to vést k vážným komplikacím. Jsme tu, abychom vám poskytli jasné odpovědi na všechny vaše naléhavé Qs.,

Definice | Příčiny | Příznaky | Diagnostika | Léčba | Komplikace | Rychlá Fakta | Rizikové Faktory | Podpora

Vybavený Hlasy:
Debbie Chen MD, Brenessa Lindeman MD, a Caroline T. Nguyen MD

Co je hypertyreóza?

hypertyreóza je abnormální funkce štítné žlázy, orgánu umístěného v přední části krku, který uvolňuje hormony, které regulují spotřebu energie vašeho těla. Jinými slovy, pokud je vaše štítná žláza nadměrně aktivní a vytváří více hormonů štítné žlázy, než vaše tělo potřebuje, způsobuje hypertyreózu.,

hormony produkované štítnou žlázou jsou tyroxin (T4) a trijodthyronin (T3) a hrají důležitou roli ve způsobu fungování celého těla. Z tohoto důvodu, když jsou mimo úder, může to mít dalekosáhlé účinky na téměř každý aspekt vašeho zdraví.

hormony Štítné žlázy ovládání:

• metabolismus
• dýchání
• srdeční frekvence
• nervového systému
• hmotnost
• teplota těla

, Když vaše štítná žláza je hyperaktivní, vaše tělo procesy urychlit., Toto zrychlení může přinést:

• nervozita
• úzkost
• rychlý srdeční tep
• třes rukou
• nadměrné pocení
• hubnutí
• potíže se spánkem

Co způsobuje hypertyreóza?

• Gravesova choroba. Nejčastější příčinou hypertyreóza, Gravesova nemoc je autoimunitní porucha, která vede vaše tělo vytváří příliš mnoho hormonu štítné žlázy. Asi 1% americké populace je tím postiženo.

• hyperaktivní uzliny štítné žlázy. Hrudky, které rostou na štítné žláze a zvyšují produkci hormonů štítné žlázy.,
• tyreoiditida. Jedná se o zánět štítné žlázy a může dorazit třemi různými způsoby:
  • subakutní: bolestivá, zvětšená štítná žláza, možná z viru nebo bakterií.
  • poporodní: nastane poté, co žena porodí.
  • tichý: bezbolestná, možná zvětšená štítná žláza, pravděpodobně z autoimunitního stavu.
• zvýšená spotřeba jódu. Některé potraviny a léky obsahují jód a příliš mnoho může nadměrně stimulovat štítnou žlázu.
• zvýšený příjem hormonů štítné žlázy., To se někdy stává pacientům, kteří jsou léčeni hormony štítné žlázy k nápravě hypotyreózy (nedostatečná štítná žláza).

kdo je ohrožen hypertyreózou?

v USA postihuje hypertyreóza přibližně 1, 2% populace. Ačkoli se vyskytuje jak u mužů, tak u žen, je to až 10krát pravděpodobnější u žen.,p>

Jste na vyšší riziko hypertyreózy, pokud:

• Mají v rodinné anamnéze onemocnění štítné žlázy
• Mají perniciózní anémie (vitamin B12)
• typ 1 diabetes
• primární nedostatečnost nadledvin, také známý jako Addisonova choroba (onemocnění, při kterém nadledvinky neprodukují dostatek hormonů, jako je kortizol)
• Konzumovat jódu-bohaté stravy nebo léky obsahující jód (jako je amiodaron)
• Jsou ve věku nad 60 let
• Byly těhotné během posledních 6 měsíců
• Měl operaci štítné žlázy nebo štítné žlázy problém, jako je struma.,K. a. oteklá štítná žláza

jaké jsou příznaky hypertyreózy?

ačkoli hypertyreóza přináší souhvězdí příznaků (mnoho souvisejících s hmotností a chutí k jídlu), některé z nich se nezdají být zjevně spojeny se stavem (jako je zvýšená úzkost a pocení). Tady je, co hledat.

mezi běžné příznaky hypertyreózy patří:

• změny chuti k jídlu. Zatímco vyšší hladiny TSH jsou hlášeny vést ke snížení příjmu potravy, T3 bylo prokázáno, že dělat právě naopak., Takže, v závislosti na hormonu štítné žlázy rozhodne k nadprodukci, jste mohli najít sami sebe neustále hlad, nebo pocit, že ztrácíš zájem v potravinách úplně.
• nespavost. Vzhledem k tomu, že hypertyreóza nadměrně stimuluje nervový systém, může to pro vás obtížné získat kvalitní noční spánek. Kromě toho, že máte těžké usnout, můžete také zažít noční pocení a probudit se několikrát poté, co jdete do postele.
• emocionální extrémy., Úzkost, podrážděnost, změny nálady a nervozita jsou některé z příznaků emoční hyperaktivity, které byste mohli zažít kvůli hyperaktivní štítné žláze.
• únava nebo svalová slabost. Jako by hypertyreóza již nepřinesla s sebou spoustu různých příznaků, některé z jejích příznaků mohou mít také své vlastní příznaky. Například v důsledku vašeho nočního boje o získání drahocenného spánku, který vaše tělo potřebuje, se můžete během dne cítit unavení nebo slabí.
• problémy s plodností a menstruací., Vysoké hladiny hormonů štítné žlázy mohou hodit jiné hladiny hormonů v nepořádku, narušuje vaši schopnost otěhotnět. Předpubertální dívky s hypertyreózou mohou mít zpožděnou menstruaci, zatímco menstruující ženy mohou zaznamenat snížený menstruační tok (hypomenorea) a zmeškané období (amenorea).
• časté pohyby střev. Hypertyreóza také odpovídá s většinou vašeho trávicího traktu, což vede až čtvrtina pacientů, aby opakované návštěvy do koupelny a zažívá pravidelné záchvaty průjem.
• třes rukou a třes., Pokud jste si všiml nějaké nevyzpytatelné, nedobrovolné pohyby v rukou nebo paží, je to určitě znamení, aby si testoval, stat. Hypertyreóza je spojena s poruchami pohybu a může dokonce zhoršit třes spojený s neurodegenerativní poruchou Parkinsonova choroba, pokud zůstane k pokroku.
• bušení srdce nebo nepravidelný srdeční tep. Tohle je velký. Váš hormon štítné žlázy přímo ovlivňuje vaše srdce. Takže když hypertyreóza zvyšuje srdeční frekvenci, můžete zaznamenat palpitace a abnormální srdeční rytmus, známý také jako fibrilace síní., Netřeba dodávat, že vše, co ohrožuje vaše srdce, by mělo být bráno vážně a okamžitě řešeno.
• tepelná Intolerance a nadměrné pocení. Vaše štítná žláza reguluje tělesnou teplotu. No, hádej co? Když vaše štítná žláza produkuje více hormonů štítné žlázy, než vaše tělo potřebuje, vaše teplota také pravděpodobně vzroste. V důsledku toho se můžete ocitnout mimořádně citliví na teplo a pocení 24/7.
• zvýšená hladina cukru v krvi. Onemocnění štítné žlázy bylo spojeno s diabetem a diabetičtí pacienti, u kterých se vyvine hypertyreóza, mají vyšší riziko komplikací., Hypertyreóza urychluje rychlost metabolizování inzulínu a zvyšuje produkci a absorpci glukózy. To může mít za následek zvýšenou inzulínovou rezistenci, což je zvláště problematické, pokud jste diabetik.
• kožní, vlasové a nehtové problémy. Můžete zažít řídnutí vlasů a kůže, zarudnutí v obličeji, lokty a dlaně, Plummer nehty (kde hřebík tělo odděluje od nehtového lůžka), vyrážka a kopřivka, nebo se ocitnete nečekaně bude šedá v mladém věku.
• nevolnost a zvracení., Souvislost mezi těmito příznaky a hypertyreózou nebyla dosud široce hlášena, ale nový výzkum naznačuje, že mohou být hlavními ukazateli stavu.
• dušnost. Počet respirační problémy mohou vyplývat z hypertyreóza, včetně:
  • Dušnost (obtížné nebo namáhavé dýchání)
  • holotropní dýchání (hlubší a rychlejší dýchání)
  • Plicní arteriální hypertenze (vysoký krevní tlak v krevní céva, která nese krev ze srdce do plic)
• Náhlé Ochrnutí., Známý jako thyrotoxic periodické ochrnutí, tento relativně vzácný příznakem zahrnuje těžkou svalovou slabost a dochází pouze u lidí s vysokými hladinami hormonů. To postihuje převážně asijské a Latinx muži.
• oteklá základna krku a štítné žlázy. Také nazývaný struma, zvětšená štítná žláza je obvykle bezbolestná, ale může způsobit kašel nebo v závažnějších případech ztěžovat polykání nebo dýchání.
• kolísání hmotnosti., Hypertyreóza je notoricky spojena s úbytkem hmotnosti a z dobrého důvodu: nakopává váš metabolismus na vysokou rychlost, což často ztěžuje, ne—li nemožné dát na váhu-dokonce i se zvýšeným příjmem potravy. I když je méně časté, je také možné, že se vaše nadměrná chuť k jídlu a výsledný příjem potravy zvýší do bodu, kdy předběhnou zvýšení vaší metabolické rychlosti, což vede k nárůstu hmotnosti.

Viz další příznaky hypertyreózy.

jak je diagnostikována hypertyreóza?,

včasná detekce je důležitá, abyste vy a váš lékař mohli nastínit plán léčby hypertyreózy dříve, než způsobí nevratné poškození. Dr. Brenessa Lindeman, Asistent Profesor Chirurgie a Lékařské Vzdělání na University of Alabama at Birmingham, zdůrazňuje, že je třeba pro lidi s podezřelými příznaky, aby advokát za své vlastní zdraví a vyšetření hypertyreózy brzy, aby se zabránilo vážné komplikace jako je osteoporóza, předčasná menopauza, nebo dokonce srdeční zástava.,

Metody pro diagnózu hypertyreózy zahrnují:

• Analýza lékařská historie a příznaky
• vyšetření
• ultrazvuk nebo nukleární medicíny scan vašeho štítné žlázy, aby zjistil, jestli to má uzliny, nebo určit, zda je zánět nebo hyperaktivní
• Krevní testy, pro měření hladiny hormonů štítné žlázy, včetně:
  • Štítné žlázy stimulující hormon (TSH)
  • hormon Štítné žlázy trijodtyronin (T3)
  • hormon Štítné žlázy tyroxin (T4)
  • Štítné peroxidázy protilátek (TPO)

Jak může být hypertyreóza léčí?,

• antithyroidní léky. Tyto léky narušují produkci hormonů štítné žlázy. Methimazole (značka Tapazole) je nejčastěji předepsané hypertyreóza léky, vzhledem k tomu, propylthiouracil (také známý jako PTU) je výhodné během prvního trimestru těhotenství. Antithyroidní léky nesou malé riziko (0,2-0,5% pacientů s Gravesovou chorobou) agranulocytózy, což je vzácný, ale závažný stav krve, který může mít za následek smrt.

Dr., Debbie Chen, Klinický Asistent a Výzkumný Pracovník na University of Michigan, doporučuje: „u Pacientů léčených anti-štítné žlázy léky, jako jsou methimazole nebo propylthiouracil měli sledovat pravidelně s jejich lékaři určit, zda je či není třeba upravit dávku na základě jejich funkci štítné žlázy, výsledky testů. Je také důležité u pacientů s Graves‘ onemocnění, kteří jdou do remise sledovat s jejich lékaři na monitoru pro opakování hypertyreózy.“

• radioaktivní jod (RAI) terapie. Tato metoda poškozuje buňky, které tvoří hormony štítné žlázy., Historicky, to je preferovanou léčbu hypertyreózy metoda mezi NÁMI lékaři, i když poslední trendy jsou houpající se kyvadlo směrem k antityreoidální léky. Léčba RAI se doporučuje těm, kteří jsou obzvláště zranitelní vůči antithyroidním lékům a chirurgickým zákrokům. I když je široce považován za bezpečný a účinný, nedávná studie zjistila, že terapie RAI je spojena s malým, ale významným rizikem úmrtí na solidní rakovinu (abnormální buněčný růst v orgánu).
• chirurgie., Také známý jako tyreoidektomie, operace k odstranění štítné žlázy (buď jedna část nebo celá žláza) může být účinnou léčbou hypertyreózy. Možné komplikace zahrnují hypokalcemii (nízký obsah vápníku v krvi) a obstrukci dýchacích cest, i když se vyskytují u méně než 5% operací.

váš výběr léčby hypertyreózou bude záviset na závažnosti a základní příčině vašich příznaků, vašem věku, ať už jste těhotná, a dalších individualizovaných zdravotních faktorech.,

kromě těchto možností, váš lékař může také předepsat beta-blokátory, aby se minimalizovalo některé účinky hormonů štítné žlázy na těle, jako je zpomalit rychlý srdeční tep a snížit třes rukou.

Kde mohu najít podporu?

hypertyreóza vás ovlivňuje fyzicky, psychologicky a emocionálně. Je důležité, že máte silnou síť lidí, kterým důvěřujete, a můžete se obrátit na podporu.

začíná to u vaší rodiny., Protože onemocnění štítné žlázy v rodině, být upřímný a otevřený se svými příbuznými je nejlepší politika, jak by mohlo být upozornění na problém, že ani nevěděl.

Aby vám pomohou vytvořit si vlastní podporu sítě, mimo těch, nejblíže k vám, podívejte se na Gravesova Nemoc & Štítné žlázy Nadace (GDATF) zdroje společenství s cílem najít podporu skupiny blízko vás. Pokud nechcete opustit domov, jejich online fórum je dalším skvělým zdrojem pro připojení a rozšíření sítě.

hypertyreóza pomoc

• Tyroidchange., Pokud se chcete připojit ke komunitě, která prosazuje osobní péči a podporu pacientů s onemocněním štítné žlázy, nehledejte nic jiného. Můžete také použít jejich webové stránky se dozvědět více o onemocnění štítné žlázy a její léčbě, najít lékaře na základě specifických kritérií a pacient doporučení, nebo naplánovat telemedicíny schůzku s lékařem pro vaše štítné žlázy péče.
• Americká asociace endokrinních chirurgů (AAES)., Vzhledem k tomu, že při výběru tyreoidektomie k léčbě hypertyreózy je kriticky důležitý zkušený chirurg, tato organizace to usnadňuje pomocí nástroje Surgeon Finder.

jaké jsou závažnější komplikace hypertyreózy?

lidé s pokročilým a extrémním hypertyreózou čelí otřesům problémů, z nichž některé jsou život ohrožující. Dobrou zprávou však je, že mnoho pacientů nedosahuje této úrovně závažnosti. Komplikace mohou zahrnovat:

• Gravesova oftalmopatie a. K. a., vést k:
  • krevní sraženiny,
  • srdeční selhání
  • zdvih
  • jiné srdeční problémy
• Štítné žlázy bouře (život ohrožující stav, vyplývající z hlavních stresu, jako je trauma, infarkt, nebo infekce)
• komplikace v Těhotenství
  • vysoký krevní tlak během těhotenství
  • nízká porodní hmotnost
  • potrat
  • předčasný porod
• Řídnutí kostí a osteoporózy

Sečteno a podtrženo: Čím déle budete mít hypertyreóza a jít bez léčby, tím větší je riziko celoživotní komplikace, dokonce i po léčbě., Jako přes 60 procent lidí s onemocněním štítné žlázy jít diagnostikováno, je důležité, aby poslouchat své tělo, než reverzibilní příznaky, jako je hubnutí a nespavosti stát život ohrožující problémy, jako je nepravidelný srdeční rytmus (arytmie), úbytek kostní hmoty (osteoporóza), a neplodnost (menopauze).

udělejte jednu věc právě teď

Relax! Zpomalení věcí je klíčové-i když se cítí kontraintuitivní se všemi“ zrychlenými “ účinky stavu. GDATF doporučuje cvičit jógu, Tai Chi, self-hypnóza, a meditace.,

FAQ: Často kladené otázky

je Gravesova nemoc stejná jako hypertyreóza?

Gravesova nemoc je autoimunitní porucha, která vede k a je nejčastější příčinou hypertyreózy, ale nejsou totéž. Zatímco u všech pacientů s Graves‘ onemocnění hypertyreózou, pacienti s hypertyreózou nemusí mít nutně Gravesova nemoc (.k.a. non-Gravesovy hypertyreózy).,

V Graves‘ nemoc, tělo dělá protilátky (bílkoviny vyráběné k ochraně proti viru nebo bakterie), nazývá štítné žlázy-stimulující imunoglobuliny (TSI), který způsobuje, štítnou žlázu, aby se příliš mnoho hormonu štítné žlázy (hypertyreóza). Gravesova nemoc probíhá v rodinách a častěji se vyskytuje u žen.

hypotyreóza vs hypertyreóza: jaký je rozdíl?

rozdíl v každém slově spočívá v této malé předponě: hyper znamená nad nebo přehánění, zatímco hypo znamená pod nebo pod., Pokud jde o-tyreoidismus, hyper-znamená hyperaktivní štítnou žlázu a hypo – znamená nedostatečně aktivní.

hypotyreóza nebo nedostatečná štítná žláza může být ve skutečnosti způsobena léčbou hypertyreózy, protože jejich celým účelem je snížit aktivitu štítné žlázy. Ale tyto léčby někdy tip rovnováhu příliš daleko. Považujte to za přehnané.

Co mám jíst, abych zvládl hypertyreózu?

s hypertyreózou je důležitější řídit to, co nejíte., Vysoká hladina spotřeby jódu může zhoršit hypertyreózu, takže je dobré sledovat příjem jódu. Hledejte způsoby, jak omezit jód ve vaší stravě omezením spotřeby potravin, jako jsou: ryby, mořské řasy, krevety, mléčné výrobky a obilné výrobky (jako obiloviny a chléb).

určitě se poraďte se svým lékařem dříve, než začnete užívat jakékoli léky nebo doplňky s jódem. Sodík může také přispět k edému (otoku), který je běžný u Gravesovy choroby, takže budete také chtít sledovat příjem soli.,

i když neexistuje žádná zvláštní hypertyreóza, existují potraviny, které vám mohou trochu zvýšit váš boj s hypertyreózou. Protože některé příznaky mohou vysají energii, měli byste jíst hodně čerstvého ovoce a zeleniny, aby si stálý přísun vitamínů a minerálů vaše tělo potřebuje. Bobule jsou inteligentní volbou, protože oni jsou vysoko v antioxidanty, zatímco brukvovité zeleniny, jako brokolice, květák a zelí mají sloučeniny zvané goitrogens, že může skutečně snížit štítné žlázy hormon produkovaný vaše tělo.

zmizí hypertyreóza sama o sobě?,

Obvykle ne. Bohužel nemůžete ani udělat spoustu na vlastní pěst, abyste se zbavili tohoto stavu. Pokud chcete minimalizovat mnoho zdravotních rizik, která představují hypertyreóza, nejlepší věc, kterou můžete udělat, je požádat, aby se nechat vyšetřit lékařem co nejdříve, pokud jste zobrazování příznaky. Čím dříve je zjištěna, a hypertyreóza léčebný plán je dát do akce, tím lepší jsou vaše šance úspěšně porazil.

hypertyreóza Rychlá fakta

• hypertyreóza postihuje 1,2% USA., populace
• Ženy jsou více než 10 krát více pravděpodobné, že mají hypertyreóza
• více než 60 vás staví na vyšší riziko vzniku hypertyreózy
• 6 měsíců po porodu, je vysoké riziko, čas pro hypertyreóza
• Gravesova choroba postihuje 1% USA,Respiratory Manifestations in Endocrine Diseases: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5111483/

  Teprotumumab for the Treatment of Active Thyroid Eye Disease: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1910434

  The Central Effects of Thyroid Hormones on Appetite: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3112506/

  Thyroid Storm: https://medlineplus.gov/ency/article/000400.htm

  Thyroidectomy: https://www.openanesthesia.org/thyroidectomy_complications/

  Thyrotoxic Periodic Paralysis: https://medlineplus.gov/ency/article/000319.htm

  Treatment with Cancer Mortality in Patients with Hyperthyroidism: https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2737319

  Continue Reading

  Hyperthyroidism Symptoms