Vad Är Hypertyreoidism?

orsaker, symptom, diagnos, behandlingar och stöd

oändlig energi, oförklarlig viktminskning—de första symptomen på en överaktiv sköldkörtel ses ofta som ”bra” symptom. Därför är hypertyreoidism en av de mest underdiagnostiserade endokrina förhållandena. Men om det lämnas okontrollerat kan det leda till allvarliga komplikationer. Vi är här för att ge dig tydliga svar på alla dina pressande Qs.,

Definition / orsaker / symptom / diagnos / Behandlingar / komplikationer / Snabba fakta / riskfaktorer / stöd

utvalda Röster:
Debbie Chen MD, Brenessa Lindeman MD och Caroline T. Nguyen MD

vad är hypertyreoidism?

hypertyreoidism är den onormala funktionen hos din sköldkörtel, ett organ som ligger framför nacken som släpper ut hormoner för att reglera kroppens energianvändning. Med andra ord, om din sköldkörtel är överaktiv och gör mer sköldkörtelhormoner än din kropp behöver, orsakar det hypertyreoidism.,

hormonerna som produceras av din sköldkörtel är tyroxin (T4) och trijodtyronin (T3), och de spelar en viktig roll i hur hela kroppen fungerar. Av denna anledning, när de är out-of-whack, det kan ha långtgående effekter på nästan alla aspekter av din hälsa.

sköldkörtelhormoner kontrollerar din:

• metabolism
• andning
• hjärtfrekvens
• nervsystemet
• vikt
• kroppstemperatur

när din sköldkörtel är överaktiv, påskyndar kroppens processer., Denna acceleration kan leda till:

• nervositet
• ångest
• snabb hjärtslag
• handskakningar
• överdriven svettning
• viktminskning
• sömnsvårigheter

Vad orsakar hypertyreos?

• Graves sjukdom. Den vanligaste orsaken till hypertyreoidism, Graves sjukdom är en autoimmun sjukdom som resulterar i att din kropp skapar för mycket sköldkörtelhormon. Cirka 1% av den amerikanska befolkningen påverkas av det.

• överaktiva sköldkörtelnoduler. Klumpar som växer på din sköldkörtel och amp upp sköldkörtelhormonproduktion.,
• tyreoidit. Detta är inflammation i din sköldkörtel, och det kan komma på tre olika sätt:
  • subakut: en smärtsam, förstorad sköldkörtel, eventuellt från ett virus eller bakterier.
  • Postpartum: inträffar efter att en kvinna föder.
  • tyst: en smärtfri, eventuellt förstorad sköldkörtel, sannolikt från ett autoimmunt tillstånd.
• ökad jodförbrukning. Vissa livsmedel och mediciner innehåller jod,och för mycket kan stimulera din sköldkörtel.
• ökat intag av sköldkörtelhormon., Detta händer ibland med patienter som behandlas med sköldkörtelhormoner för att korrigera hypothyroidism (underaktiv sköldkörtel).

vem är i riskzonen för hypertyreoidism?

i USA påverkar hypertyreoidism cirka 1, 2% av befolkningen. Även om det förekommer hos både män och kvinnor är det upp till 10 gånger mer sannolikt hos kvinnor.,p>

Du har högre risk för hypertyreoidism om du:

• har en familjehistoria av sköldkörtelsjukdom
• har perniciös anemi (en vitamin B12-brist)
• har typ 1-diabetes
• har primär binjurinsufficiens, även känd som Addisons sjukdom (en sjukdom där dina binjurar inte producerar tillräckligt med hormoner, såsom kortisol)
• konsumera en jodrik diet eller mediciner som innehåller jod (som amiodaron)
• är över 60 år
• var gravid under de senaste 6 månaderna
• hade sköldkörtelkirurgi eller ett sköldkörtelproblem som en goiter a.,k. a. en svullen sköldkörtel

vilka är symtomen på hypertyreoidism?

även om hypertyreoidism ger en konstellation av symtom (många relaterade till vikt och aptit), verkar några av dem inte uppenbarligen kopplade till tillståndet (som ökad ångest och svettning). Här är vad du ska leta efter.

vanliga hypertyreoidism symptom inkluderar:

• aptitförändringar. Medan högre nivåer av TSH rapporteras leda till en minskning av matintaget har T3 visat sig göra precis motsatsen., Så, beroende på vilket hormon din sköldkörtel bestämmer sig för att överproducera, kan du hitta dig hungrig hela tiden eller känna att du förlorar ditt intresse för mat helt och hållet.
• sömnlöshet. Eftersom hypertyreoidism överstimulerar nervsystemet kan det göra det svårt för dig att få en god natts sömn. Förutom att ha svårt att somna, kan du också uppleva nattsvett och vakna flera gånger efter att du går och lägger dig.
• emotionella ytterligheter., Ångest, irritabilitet, humörsvängningar och nervositet är några av symptomen på emotionell överaktivitet som du kan uppleva på grund av en överaktiv sköldkörtel.
• trötthet eller muskelsvaghet. Som om hypertyreoidism inte redan tog med sig massor av olika symtom, kan några av dess symtom också ha sina egna subsymtom. Till exempel, som ett resultat av din nattliga kamp för att få den dyrbara sömn din kropp behöver, kan du sluta känna dig trött eller svag under dagen.
• fertilitet och menstruationsproblem., Höga sköldkörtelhormonnivåer kan kasta dina andra hormonnivåer ur whack och störa din förmåga att bli gravid. Prepubescent tjejer med hypertyreoidism kan uppleva fördröjd menstruation, medan menstruerande kvinnor kan uppleva minskat menstruationsflöde (hypomenorré) samt missade perioder (amenorré).
• frekventa tarmrörelser. Hyperthyroidism blandar sig också med det mesta av mag-tarmkanalen, vilket resulterar i upp till en fjärdedel av patienterna som gör upprepade besök på badrummet och upplever regelbundna anfall av diarré.
• handskakningar och skakningar., Om du märker några oregelbundna, ofrivilliga rörelser i dina händer eller armar, är det definitivt ett tecken att bli testad, stat. Hypertyreoidism är kopplad till rörelsestörningar och kan till och med förvärra tremor i samband med neurodegenerativ sjukdom Parkinsons sjukdom om de lämnas till framsteg.
• hjärtklappning eller oregelbunden hjärtrytm. Den här är stor. Ditt sköldkörtelhormon påverkar ditt hjärta direkt. Så, när hypertyreoidism ökar din hjärtfrekvens, kan du uppleva hjärtklappning och onormal hjärtrytm, även känd som förmaksflimmer., Onödigt att säga, allt som sätter ditt hjärta i riskzonen bör tas på allvar och behandlas omedelbart.
• värmeintolerans och överdriven svettning. Din sköldkörtel reglerar din kroppstemperatur. Vet du vad? När din sköldkörtel gör mer sköldkörtelhormoner än din kropp behöver, är din temperatur också sannolikt att stiga. Som ett resultat kan du hitta dig själv extra känslig för värme och svettas 24/7.
• förhöjt blodsocker. Sköldkörtelsjukdom har kopplats till diabetes, och diabetespatienter som utvecklar hypertyreoidism har en högre risk för komplikationer., Hypertyreoidism påskyndar hastigheten att insulin metaboliseras och ökar produktionen och absorptionen av glukos. Detta kan leda till ökad insulinresistens, vilket är extra problematiskt om du är diabetiker.
• hud, hår och nagelproblem. Du kan uppleva gallring hår och hud, rodnad i ansiktet, armbågar och palmer, Plummer naglar (där spiken kroppen skiljer sig från nagelbädden), utslag och nässelfeber, eller befinner dig oväntat gå grå i ung ålder.
• illamående och kräkningar., Sambandet mellan dessa symtom och hypertyreoidism har inte rapporterats i stor utsträckning än, men ny forskning tyder på att de kan vara viktiga indikatorer på tillståndet.
• andfåddhet. Ett antal respiratoriska problem kan bero på hypertyreoidism, inklusive:
  • dyspné (svår eller ansträngd andning)
  • Hyperventilation (djupare och snabbare andning)
  • pulmonell arteriell hypertension (högt blodtryck i blodkärlet som bär blod från hjärtat till lungorna)
• plötslig förlamning., Känd som tyrotoxisk periodisk förlamning, innebär detta relativt sällsynta symptom allvarlig muskelsvaghet och förekommer endast hos personer med höga hormonnivåer. Det påverkar övervägande asiatiska och Latinx män.
• svullen nacke och sköldkörtel. Även kallad struma, en förstorad sköldkörtel är oftast smärtfri men kan orsaka en hosta eller, i mer allvarliga fall, gör det svårt för dig att svälja eller andas.
• viktfluktuationer., Hyperthyroidism är notoriskt kopplad till viktminskning och av goda skäl: det sparkar din ämnesomsättning i hög växel, vilket ofta gör det svårt, om inte omöjligt att lägga på vikt—även med ökat matintag. Även mindre vanligt, det är också möjligt för din överdimensionerade aptit och resulterande födointag att öka till en punkt där de köra ökningen i din ämnesomsättning, vilket resulterar i viktökning.

Se fler hypertyreoidism symptom.

Hur diagnostiseras hypertyreoidism?,

tidig upptäckt är viktigt så att du och din läkare kan beskriva en plan för hypertyreoidism innan det orsakar irreversibel skada. Dr. Brenessa Lindeman, Biträdande Professor i Kirurgi och Medicinsk Utbildning vid University of Alabama at Birmingham, understryker behovet av att personer med misstänkta symtom till förespråkare för din egen hälsa och få kontrolleras för hypertyreos tidigt för att förhindra allvarliga komplikationer som benskörhet, tidig menopaus, eller ens hjärtstillestånd.,

diagnosmetoder för hypertyreoidism inkluderar:

• analys av medicinsk historia och symtom
• fysisk undersökning
• en ultraljud eller nukleär medicin scan av din sköldkörtel för att se om den har knölar, eller för att avgöra om det är inflammerad eller överaktiv
• blodprov för att mäta nivåer av sköldkörtelhormoner, inklusive:
  • sköldkörtelstimulerande hormon (TSH)
  • sköldkörtelhormon triiodothyronin (T3)
  • sköldkörtelhormon tyroxin (T4)
  • sköldkörtelperoxidasantikropp (TPO)

hur kan hypertyreoidism behandlas?,

• Antityroidläkemedel. Dessa läkemedel stör produktionen av sköldkörtelhormoner. Metimazol (varumärke Tapazol) är den vanligast föreskrivna hypertyreoidism medicinering, medan propylthiouracil (även känd som PTU) föredras under den första trimestern av graviditeten. Antityreoida läkemedel bär en liten risk (0,2-0,5% av Graves sjukdomspatienter) av agranulocytos, vilket är ett sällsynt men allvarligt blodtillstånd som kan leda till döden.

dr., Debbie Chen, klinisk föreläsare och forskare vid University of Michigan, rekommenderar: ”patienter som behandlas med anti-sköldkörtelmedicin som metimazol eller propylthiouracil bör följa upp regelbundet med sina läkare för att avgöra om dosen behöver justeras baserat på deras sköldkörtelfunktionstestresultat. Det är också viktigt för patienter med Graves sjukdom som går in i remission för att följa upp med sina läkare för att övervaka återkommande hypertyreoidism.”

• Radioaktivt Jod (RAI) Terapi. Denna metod skadar cellerna som gör sköldkörtelhormoner., Historiskt sett har det varit den föredragna hypertyreoidism behandlingsmetoden bland amerikanska läkare, även om de senaste trenderna svänger pendeln mot antityroidmedicin. RAI terapi rekommenderas för dem som är särskilt utsatta för antityroid medicinering och kirurgi. Medan det allmänt anses vara säkert och effektivt, fann en ny studie att RAI-terapi är förknippad med en liten men signifikant risk för dödsfall från fast cancer (onormal cellulär tillväxt i ett organ).
• kirurgi., Även känd som en thyroidektomi kan operationen för att avlägsna sköldkörteln (antingen en del eller hela körteln) vara en effektiv behandling för hypertyreoidism. Möjliga komplikationer inkluderar hypokalcemi (lågt kalcium i blod) och luftvägsobstruktion, även om båda förekommer hos under 5% av operationerna.

ditt val av hypertyreoidism behandling beror på svårighetsgraden och bakomliggande orsaken till dina symtom, din ålder, om du är gravid, och andra individualiserade hälsofaktorer.,

utöver dessa alternativ kan din läkare också ordinera betablockerare för att minimera några av effekterna av sköldkörtelhormoner på kroppen, till exempel för att sakta ner en snabb hjärtfrekvens och minska handskakningar.

Var Kan jag hitta support?

hypertyreoidism påverkar dig fysiskt, psykiskt och känslomässigt. Det är viktigt att du har ett starkt nätverk av människor du litar på och kan vända dig till för stöd.

det börjar med din familj., Eftersom sköldkörtelsjukdom löper i familjer, är ärlig och öppen med dina släktingar den bästa politiken, eftersom du kanske varnar dem för ett problem som de inte ens visste att se upp för.

för att hjälpa dig att bygga ditt eget supportnätverk utanför de som är närmast dig, kolla in Graves sjukdom & Thyroid Foundations (GDATF) gemenskapsresurser för att hitta en supportgrupp nära dig. Om du inte vill lämna hemmet, deras online forum är en annan stor resurs för att ansluta och bredda nätet.

hypertyreoidism hjälp

• ThyroidChange., Om du vill gå med i en gemenskap som driver för personlig vård och stöd för patienter med sköldkörtelsjukdom, titta inte längre. Du kan också använda deras hemsida för att lära dig mer om sköldkörtelsjukdom och dess behandlingar, hitta en läkare baserat på specifika kriterier och patientrekommendationer, eller schemalägga ett telemedicin möte med en läkare för din sköldkörtelvård.
• den amerikanska föreningen för endokrina kirurger (AAES)., Eftersom att hitta en hög volym är erfaren kirurg kritiskt viktig när man väljer en thyroidektomi för att behandla din hypertyreoidism, gör den här organisationen det enkelt med sitt kirurg Finder-verktyg.

vilka är de allvarligare komplikationerna av hypertyreoidism?

människor med avancerad och extrem hypertyreoidism står inför en ramshackle av problem, några av dem livshotande. Den goda nyheten är dock att många patienter inte når denna svårighetsgrad. Komplikationer kan innefatta:

• Graves oftalmopatia Alias, leda till:
  • blodproppar
  • hjärtsvikt
  • stroke
  • andra hjärtproblem
• sköldkörtelstorm (ett livshotande tillstånd till följd av en stor stress som trauma, hjärtinfarkt eller infektion)
• graviditetskomplikationer
  • högt blodtryck under graviditeten
  • låg födelsevikt
  • missfall
  • för tidig födsel
• gallring ben och osteoporos

nedre raden: Ju längre du har hypertyreos och gå utan behandling, desto större är risken för livslånga komplikationer, även efter behandling., Eftersom över 60 procent av personer med sköldkörtelsjukdom går odiagnostiserade är det viktigt att lyssna på din kropp innan reversibla symtom som viktminskning och sömnlöshet blir livshotande problem som oregelbunden hjärtrytm (arytmi), benförlust (osteoporos) och infertilitet (tidig klimakteriet).

Gör en sak just nu

slappna av! Att sakta ner saker är nyckeln-även om det känns kontraintuitivt med alla ”påskyndade” effekter av tillståndet. Den GDATF rekommenderar yoga, Tai Chi, självhypnos och meditation.,

FAQ: Vanliga frågor

är Graves sjukdom densamma som hypertyreoidism?

Graves sjukdom är en autoimmun sjukdom som leder till och är den vanligaste orsaken till hypertyreoidism, men de är inte samma sak. Medan alla patienter med Graves sjukdom har hypertyreoidism, kan patienter med hypertyreoidism inte nödvändigtvis ha Graves sjukdom (Alias non-Graves’ hypertyreoidism).,

vid Graves sjukdom producerar kroppen en antikropp (ett protein som produceras för att skydda mot virus eller bakterier) som kallas tyreoideastimulerande immunoglobulin (TSI), vilket gör att sköldkörteln gör för mycket sköldkörtelhormon (hypertyreoidism). Graves sjukdom löper i familjer och finns oftare hos kvinnor.

Hypothyroidism vs hypertyreoidism: Vad är diff?

skillnaden allt kommer ner till det lilla prefixet i varje ord: hyper betyder över eller överdrift, medan hypo betyder under eller under., När det gäller-thyroidism betyder hyper – en överaktiv sköldkörtel och hypo – betyder en underaktiv.

Hypothyroidism eller en underaktiv sköldkörtel kan faktiskt orsakas av behandlingar för hypertyreoidism, eftersom hela deras syfte är att minska sköldkörtelns aktivitet. Men dessa behandlingar tippar ibland balansen för långt. Se det som overkill.

vad ska jag äta för att hantera hypertyreoidism?

med hypertyreoidism är det viktigare att hantera vad du inte äter., Höga nivåer av jodförbrukning kan förvärra hypertyreoidism, så det är en bra idé att titta på ditt jodintag. Leta efter sätt att begränsa jod i din kost genom att begränsa din konsumtion av livsmedel som: fisk, tång, räkor, mejeriprodukter och spannmålsprodukter (som spannmål och bröd).

kontrollera definitivt med din läkare innan du tar några mediciner eller kosttillskott med jod. Natrium kan också bidra till ödem (svullnad), vilket är vanligt med Graves sjukdom, så du vill också titta på ditt saltintag.,

Även om det inte finns någon särskild hypertyreoidism diet, finns det livsmedel som kan ge dig lite boost i din kamp med hypertyreoidism. Eftersom vissa symtom kan sap din energi, bör du äta massor av färsk frukt och grönsaker för att få en stadig leverans av vitaminer och mineraler din kropp behöver. Bär är ett smart val eftersom de är höga i antioxidanter, medan korsblommiga grönsaker som broccoli, blomkål och kål har föreningar som kallas goitrogener som faktiskt kan minska sköldkörtelhormonet som produceras av din kropp.

går hypertyreoidism bort på egen hand?,

vanligtvis inte. Tyvärr kan du inte ens göra en hel del på egen hand för att befria dig från villkoret. Om du vill minimera de många hälsorisker som hypertyreos, är det bästa du kan göra att be att få testas av din läkare tidigt om du visar symptom. Ju tidigare det upptäcks, och en hypertyreoidism behandlingsplan sätts i handling, desto bättre är dina chanser att framgångsrikt slå den.

hypertyreoidism Snabba fakta

• hypertyreoidism påverkar 1, 2% av USA, befolkning
• kvinnor är över 10 gånger mer benägna att få hypertyreoidism
• att vara över 60 sätter dig med en högre risk att utveckla hypertyreoidism
• 6 månader postpartum är en högrisktid för hypertyreoidism
• Graves sjukdom påverkar 1% av USA,Respiratory Manifestations in Endocrine Diseases: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5111483/

  Teprotumumab for the Treatment of Active Thyroid Eye Disease: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1910434

  The Central Effects of Thyroid Hormones on Appetite: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3112506/

  Thyroid Storm: https://medlineplus.gov/ency/article/000400.htm

  Thyroidectomy: https://www.openanesthesia.org/thyroidectomy_complications/

  Thyrotoxic Periodic Paralysis: https://medlineplus.gov/ency/article/000319.htm

  Treatment with Cancer Mortality in Patients with Hyperthyroidism: https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2737319

  Continue Reading

  Hyperthyroidism Symptoms