Cos’è l’ipertiroidismo?

Cause, sintomi, diagnosi, trattamenti e supporto

Energia infinita, perdita di peso inspiegabile—i sintomi iniziali di una tiroide iperattiva sono spesso visti come sintomi “buoni”. Ecco perché l’ipertiroidismo è uno dei più sottocondizioni endocrine diagnosticate. Ma se lasciato incontrollato, può portare a gravi complicazioni. Siamo qui per darti risposte chiare a tutte le tue domande urgenti.,

Definizione / Cause / Sintomi | Diagnosi | Trattamenti | Complicazioni | Fast Facts | Fattori di rischio/Supporto

Voci in primo piano:
Debbie Chen MD, Brenessa Lindeman MD e Caroline T. Nguyen MD

Che cos’è l’ipertiroidismo?

L’ipertiroidismo è la funzione anormale della ghiandola tiroidea, un organo situato nella parte anteriore del collo che rilascia ormoni per regolare l’uso di energia del corpo. In altre parole, se la tua ghiandola tiroidea è iperattiva e produce più ormoni tiroidei di quelli di cui il tuo corpo ha bisogno, provoca ipertiroidismo.,

Gli ormoni prodotti dalla ghiandola tiroidea sono tiroxina (T4) e triiodotironina (T3) e svolgono un ruolo importante nel modo in cui funziona l’intero corpo. Per questo motivo, quando sono out-of-whack, può avere effetti di vasta portata su quasi ogni aspetto della vostra salute.

Gli ormoni tiroidei controllano il tuo:

• metabolismo
• respirazione
• frequenza cardiaca
• sistema nervoso
• peso
• temperatura corporea

Quando la ghiandola tiroidea è iperattiva, i processi del tuo corpo accelerano., Questa accelerazione può causare:

• nervosismo
• ansia
• battito cardiaco accelerato
• tremori alle mani
• sudorazione eccessiva
• perdita di peso
• difficoltà a dormire

Quali sono le cause di ipertiroidismo?

• Malattia di Graves. La causa più comune di ipertiroidismo, la malattia di Graves’ è una malattia autoimmune che si traduce nel vostro corpo creando troppo ormone tiroideo. Circa l ‘ 1% della popolazione statunitense ne è affetto.

• Noduli tiroidei iperattivi. Grumi che crescono sulla ghiandola tiroidea e amplificano la produzione di ormoni tiroidei.,
• Tiroidite. Questa è un’infiammazione della tiroide e può arrivare in tre modi diversi:
  • Subacuta: una tiroide dolorosa e ingrossata, possibilmente da un virus o batteri.
  • Postpartum: si verifica dopo che una donna partorisce.
  • Silenzioso: una tiroide indolore, probabilmente ingrossata, probabilmente da una condizione autoimmune.
• Aumento del consumo di iodio. Alcuni alimenti e farmaci contengono iodio e troppo può stimolare eccessivamente la tiroide.
• Aumento dell’assunzione di farmaci con ormoni tiroidei., Questo a volte accade ai pazienti che vengono trattati con ormoni tiroidei per correggere l’ipotiroidismo (ghiandola tiroidea underactive).

Chi è a rischio di ipertiroidismo?

Negli Stati Uniti, l’ipertiroidismo colpisce circa l ‘ 1,2% della popolazione. Sebbene si verifichi sia negli uomini che nelle donne, è fino a 10 volte più probabile nelle donne.,p>

sei più a rischio per l’ipertiroidismo se:

• Hanno una storia familiare di malattie della tiroide
• Sono l’anemia perniciosa (una carenza di vitamina B12)
• Avere il diabete di tipo 1
• primaria dell’insufficienza surrenalica, conosciuta anche come morbo di Addison (una malattia in cui le ghiandole surrenali non producono abbastanza ormoni, come il cortisolo)
• Consumare una ricca di iodio dieta o farmaci contenenti iodio (come l’amiodarone)
• Sono sopra l’età di 60
• Erano incinte entro gli ultimi 6 mesi
• Aveva chirurgia della tiroide o di un problema alla tiroide quali struma un.,k. a. una ghiandola tiroidea gonfia

Quali sono i sintomi dell’ipertiroidismo?

Sebbene l’ipertiroidismo comporti una costellazione di sintomi (molti legati al peso e all’appetito), alcuni di essi non sembrano ovviamente legati alla condizione (come l’aumento dell’ansia e della sudorazione). Ecco cosa cercare.

I sintomi comuni di ipertiroidismo includono:

• Cambiamenti di appetito. Mentre livelli più elevati di TSH sono segnalati per portare ad una diminuzione dell’assunzione di cibo, T3 ha dimostrato di fare esattamente il contrario., Quindi, a seconda di quale ormone la ghiandola tiroidea decide di sovrapprodurre, potresti trovarti affamato tutto il tempo o sentirti come se stessi perdendo del tutto il tuo interesse per il cibo.
• Insonnia. Poiché l’ipertiroidismo sovrastimola il sistema nervoso, questo può rendere difficile per voi ottenere una notte di sonno di qualità. Oltre ad avere difficoltà ad addormentarsi, potresti anche provare sudorazioni notturne e svegliarti più volte dopo essere andato a letto.
• Estremi emotivi., Ansia, irritabilità, sbalzi d’umore e nervosismo sono alcuni dei sintomi di iperattività emotiva che si potrebbe verificare a causa di una ghiandola tiroidea iperattiva.
• Affaticamento o debolezza muscolare. Come se l’ipertiroidismo non avesse già portato con sé una tonnellata di sintomi vari, alcuni dei suoi sintomi possono anche avere i loro sotto-sintomi. Ad esempio, come risultato della tua lotta notturna per ottenere il prezioso sonno di cui il tuo corpo ha bisogno, potresti finire per sentirti stanco o debole durante il giorno.
• Problemi di fertilità e mestruazioni., Alti livelli di ormone tiroideo possono buttare fuori i tuoi altri livelli ormonali, interrompendo la tua capacità di concepire. Le ragazze prepubescenti con ipertiroidismo potrebbero verificarsi mestruazioni ritardate, mentre le donne mestruate possono sperimentare una diminuzione del flusso mestruale (ipomenorrea) e periodi mancati (amenorrea).
• Frequenti movimenti intestinali. L’ipertiroidismo si intromette anche con la maggior parte del tratto gastrointestinale, causando fino a un quarto dei pazienti che effettuano visite ripetute al bagno e sperimentano attacchi regolari di diarrea.
• Tremori della mano e tremore., Se stai notando movimenti irregolari e involontari nelle tue mani o braccia, è sicuramente un segno per fare il test, stat. L’ipertiroidismo è legato a disturbi del movimento e può persino aggravare i tremori associati al morbo di Parkinson del disturbo neurodegenerativo se lasciato progredire.
• Palpitazioni cardiache o battito cardiaco irregolare. Questo è un grande. Il tuo ormone tiroideo influenza direttamente il tuo cuore. Quindi, quando l’ipertiroidismo aumenta la frequenza cardiaca, puoi sperimentare palpitazioni e ritmo cardiaco anormale, noto anche come fibrillazione atriale., Inutile dire che tutto ciò che mette il tuo cuore a rischio dovrebbe essere preso sul serio e affrontato immediatamente.
• Intolleranza al calore e sudorazione eccessiva. La ghiandola tiroidea regola la temperatura corporea. Beh, indovina un po’? Quando la ghiandola tiroidea produce più ormoni tiroidei di quelli di cui il tuo corpo ha bisogno, è probabile che anche la temperatura aumenti. Di conseguenza, potresti trovarti extra sensibile al calore e sudare 24/7.
• Aumento della glicemia. La malattia della tiroide è stata collegata al diabete e i pazienti diabetici che sviluppano ipertiroidismo hanno un rischio più elevato di complicanze., L’ipertiroidismo accelera il tasso di metabolizzazione dell’insulina e aumenta la produzione e l’assorbimento del glucosio. Ciò può comportare un aumento della resistenza all’insulina, che è più problematico se sei diabetico.
• Problemi di pelle, capelli e unghie. Si potrebbe verificare diradamento dei capelli e della pelle, arrossamento del viso, gomiti e palme, unghie di Plummer (dove il corpo del chiodo separa dal letto ungueale), eruzioni cutanee e orticaria, o ritrovi inaspettatamente andando grigio in giovane età.
• Nausea e vomito., Il legame tra questi sintomi e ipertiroidismo non è stato ancora ampiamente riportato, ma una nuova ricerca suggerisce che possono essere importanti indicatori della condizione.
• Mancanza di respiro. Un certo numero di problemi respiratori può derivare da ipertiroidismo, tra cui:
  • Dispnea (respirazione difficile o affannosa)
  • Iperventilazione (respirazione più profonda e più rapida)
  • Ipertensione arteriosa polmonare (alta pressione sanguigna nel vaso sanguigno che trasporta il sangue dal cuore ai polmoni)
• Paralisi improvvisa., Conosciuto come paralisi periodica tireotossica, questo sintomo relativamente raro comporta una grave debolezza muscolare e si verifica solo nelle persone con alti livelli ormonali. Colpisce prevalentemente gli uomini asiatici e latinx.
• Base gonfia del collo e della tiroide. Chiamato anche gozzo, una ghiandola tiroidea ingrossata è solitamente indolore ma può causare tosse o, nei casi più gravi, rendere difficile la deglutizione o la respirazione.
• Fluttuazioni di peso., L’ipertiroidismo è notoriamente collegato con la perdita di peso, e per una buona ragione: calci il metabolismo in marcia alta, spesso rendendo difficile, se non impossibile mettere su peso—anche con una maggiore assunzione di cibo. Anche se meno comune, è anche possibile per il vostro appetito di grandi dimensioni e conseguente assunzione di cibo per aumentare ad un punto in cui superano l’aumento del tasso metabolico, con conseguente aumento di peso.

Vedi altri sintomi di ipertiroidismo.

Come viene diagnosticato l’ipertiroidismo?,

La diagnosi precoce è importante in modo che tu e il tuo medico possiate delineare un piano per il trattamento dell’ipertiroidismo prima che causi danni irreversibili. Dr. Brenessa Lindeman, Assistente Professore di Chirurgia e di Formazione Medica presso l’Università di Alabama a Birmingham, sottolinea la necessità per le persone con sintomi sospetti di avvocato per la propria salute e ottenere controllato per l’ipertiroidismo presto per evitare gravi complicazioni come l’osteoporosi, menopausa precoce, o anche arresto cardiaco.,

Metodi di diagnosi di ipertiroidismo includono:

• Analisi della storia medica e sintomi
• esame Fisico
• Un’ecografia o di medicina nucleare di scansione della tiroide per vedere se ha dei noduli, o per determinare se si è infiammata o iperattiva
• esami del Sangue per misurare i livelli di ormoni tiroidei, tra cui:
  • ormone stimolante la Tiroide (TSH)
  • ormoni Tiroidei triiodotironina (T3)
  • l’ormone Tiroideo tiroxina (T4)
  • anticorpi perossidasi Tiroidea (TPO)

Come può l’ipertiroidismo essere trattati?,

• Farmaci antitiroidei. Questi farmaci interferiscono con la produzione di ormoni tiroidei. Metimazolo (marca Tapazole) è il farmaco ipertiroidismo più comunemente prescritto, mentre propylthiouracil (noto anche come PTU) è preferito durante il primo trimestre di gravidanza. I farmaci antitiroidei comportano un piccolo rischio (0,2-0,5% dei pazienti affetti dalla malattia di Graves) di agranulocitosi, che è una condizione del sangue rara ma grave che può causare la morte.

Dott., Debbie Chen, docente clinico e ricercatore presso l’Università del Michigan, raccomanda: “I pazienti trattati con farmaci anti-tiroide come metimazolo o propiltiouracile dovrebbero seguire regolarmente i loro medici per determinare se la dose deve essere aggiustata in base ai risultati dei test di funzionalità tiroidea. E ‘anche importante per i pazienti con malattia di Graves’ che vanno in remissione di follow-up con i loro medici per monitorare la ricorrenza di ipertiroidismo.”

• Terapia con iodio radioattivo (RAI). Questo metodo danneggia le cellule che producono ormoni tiroidei., Storicamente, è stato il metodo di trattamento dell’ipertiroidismo preferito tra i medici statunitensi, anche se le tendenze recenti stanno oscillando il pendolo verso i farmaci antitiroidei. La terapia RAI è raccomandata per coloro che sono particolarmente vulnerabili ai farmaci antitiroidei e alla chirurgia. Mentre è ampiamente considerato sicuro ed efficace, un recente studio ha rilevato che la terapia RAI è associata a un piccolo ma significativo rischio di morte per cancro solido (crescita cellulare anormale in un organo).
• Chirurgia., Conosciuto anche come tiroidectomia, l’intervento chirurgico per rimuovere la tiroide (una parte o l’intera ghiandola) può essere un trattamento efficace per l’ipertiroidismo. Possibili complicazioni includono ipocalcemia (basso calcio nel sangue) e ostruzione delle vie aeree, anche se entrambi si verificano in meno del 5% degli interventi chirurgici.

La scelta del trattamento per l’ipertiroidismo dipenderà dalla gravità e dalla causa sottostante dei sintomi, dall’età, dalla gravidanza e da altri fattori di salute individualizzati.,

In aggiunta a queste opzioni, il medico può anche prescrivere beta-bloccanti per ridurre al minimo alcuni degli effetti degli ormoni tiroidei sul corpo, come ad esempio per rallentare una rapida frequenza cardiaca e ridurre i tremori alle mani.

Dove posso trovare supporto?

L’ipertiroidismo ha un impatto fisico, psicologico ed emotivo. È fondamentale disporre di una forte rete di persone di cui ti fidi e a cui puoi rivolgerti per ottenere supporto.

Inizia con la tua famiglia., Poiché la malattia della tiroide corre nelle famiglie, essere onesti e aperti con i tuoi parenti è la migliore politica, poiché potresti avvisarli di un problema che non sapevano nemmeno di guardare fuori.

Per aiutarti a costruire la tua rete di supporto al di fuori di quelli più vicini a te, controlla le risorse della community di Graves’ Disease& Thyroid Foundation (GDATF) per trovare un gruppo di supporto vicino a te. Se non vuoi uscire di casa, il loro forum online è un’altra grande risorsa per connettere e ampliare la tua rete.

Aiuto ipertiroidismo

• ThyroidChange., Se vuoi unirti a una comunità che spinge per cure personalizzate e supporto per i pazienti con malattie della tiroide, non cercare oltre. È inoltre possibile utilizzare il loro sito web per saperne di più sulla malattia della tiroide e dei suoi trattamenti, trovare un medico in base a criteri specifici e raccomandazioni del paziente, o pianificare un appuntamento di telemedicina con un medico per la cura della tiroide.
• L’Associazione americana dei chirurghi endocrini (AAES)., Poiché trovare un chirurgo esperto ad alto volume è di fondamentale importanza quando si sceglie una tiroidectomia per trattare l’ipertiroidismo, questa organizzazione lo rende facile con il suo strumento di ricerca del chirurgo.

Quali sono le complicanze più gravi dell’ipertiroidismo?

Le persone con ipertiroidismo avanzato ed estremo affrontano una serie di problemi, alcuni dei quali pericolosi per la vita. La buona notizia, però, è che molti pazienti non raggiungono questo livello di gravità. Le complicazioni possono includere:

• Oftalmopatia di Graves aka., portare a:
  • coaguli di sangue
  • insufficienza cardiaca
  • corsa
  • altri problemi di cuore
• tireotossica (una condizione pericolosa per la vita, derivanti da un maggiore stress, come traumi, attacco di cuore, o infezione)
• complicazioni della Gravidanza
  • alta pressione sanguigna durante la gravidanza
  • basso peso alla nascita
  • aborto
  • la nascita prematura
• Assottigliamento delle ossa e l’osteoporosi

linea di Fondo: Il più a lungo avete ipertiroidismo e andare senza trattamento, maggiore è il rischio di permanente complicazioni, anche dopo il trattamento., Poiché oltre il 60% delle persone con malattie della tiroide non viene diagnosticato, è importante ascoltare il proprio corpo prima che i sintomi reversibili come perdita di peso e insonnia diventino problemi potenzialmente letali come battito cardiaco irregolare (aritmia), perdita ossea (osteoporosi) e infertilità (menopausa precoce).

Fai una cosa adesso

Rilassati! Rallentare le cose è fondamentale, anche se sembra controintuitivo con tutti gli effetti “accelerati” della condizione. Il GDATF raccomanda di praticare yoga, Tai Chi, autoipnosi e meditazione.,

FAQ: Domande frequenti

La malattia di Graves è la stessa dell’ipertiroidismo?

La malattia di Graves è una malattia autoimmune che porta ed è la causa più comune di ipertiroidismo, ma non sono la stessa cosa. Mentre tutti i pazienti con la malattia di Graves hanno ipertiroidismo, i pazienti con ipertiroidismo potrebbero non avere necessariamente la malattia di Graves (aka ipertiroidismo non Graves).,

Nella malattia di Graves’, il corpo produce un anticorpo (una proteina prodotta per proteggere contro un virus o batteri) chiamato immunoglobulina stimolante la tiroide (TSI), che provoca la ghiandola tiroidea a produrre troppo ormone tiroideo (ipertiroidismo). La malattia di Graves corre nelle famiglie e si trova più comunemente nelle donne.

Ipotiroidismo vs ipertiroidismo: qual è il diff?

La differenza si riduce a quel piccolo prefisso in ogni parola: hyper significa sopra o esagerazione, mentre hypo significa sotto o sotto., Quando si tratta di-tiroidismo, iper-significa una ghiandola tiroidea iperattiva e ipo – significa uno underactive.

L’ipotiroidismo, o una ghiandola tiroidea underactive, può realmente essere causato dai trattamenti per ipertiroidismo, poiché il loro intero scopo è di diminuire l’attività della ghiandola tiroidea. Ma quei trattamenti a volte ribaltare l’equilibrio troppo lontano. Consideralo eccessivo.

Cosa devo mangiare per gestire l’ipertiroidismo?

Con l’ipertiroidismo, è più importante gestire ciò che non si mangia., Alti livelli di consumo di iodio possono esacerbare l’ipertiroidismo, quindi è una buona idea guardare l’assunzione di iodio. Cerca modi per limitare lo iodio nella tua dieta limitando il consumo di alimenti come: pesce, alghe, gamberetti, latticini e prodotti a base di cereali (come cereali e pane).

Verificare con il proprio medico prima di assumere farmaci o integratori con iodio. Il sodio può anche contribuire all’edema (gonfiore), che è comune con la malattia di Graves, quindi vorrai anche guardare l’assunzione di sale.,

Mentre non esiste una particolare dieta per l’ipertiroidismo, ci sono alimenti che possono darti un po ‘ di spinta nella tua lotta con l’ipertiroidismo. Poiché alcuni sintomi possono indebolire la tua energia, dovresti mangiare molta frutta e verdura fresca per ottenere un apporto costante di vitamine e minerali di cui il tuo corpo ha bisogno. Le bacche sono una scelta intelligente perché sono ad alto contenuto di antiossidanti, mentre le verdure crocifere come broccoli, cavolfiori e cavoli hanno composti chiamati goitrogeni che possono effettivamente diminuire l’ormone tiroideo prodotto dal tuo corpo.

L’ipertiroidismo va via da solo?,

Non di solito. Sfortunatamente, non puoi nemmeno fare molto da solo per liberarti della condizione. Se si desidera ridurre al minimo i molti rischi per la salute posti da ipertiroidismo, la cosa migliore che puoi fare è chiedere di fare il test dal medico presto se si visualizzano i sintomi. Prima viene rilevato e viene messo in atto un piano di trattamento per l’ipertiroidismo, migliori sono le possibilità di batterlo con successo.

Ipertiroidismo Fast Facts

• L’ipertiroidismo colpisce l ‘ 1,2% degli Stati Uniti, popolazione
• Le donne hanno più di 10 volte più probabilità di avere ipertiroidismo
• Essere oltre 60 ti mette ad un rischio più elevato di sviluppare ipertiroidismo
• 6 mesi dopo il parto è un momento ad alto rischio per l’ipertiroidismo
• La malattia di Graves colpisce l’ 1% degli Stati Uniti.,Respiratory Manifestations in Endocrine Diseases: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5111483/

  Teprotumumab for the Treatment of Active Thyroid Eye Disease: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1910434

  The Central Effects of Thyroid Hormones on Appetite: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3112506/

  Thyroid Storm: https://medlineplus.gov/ency/article/000400.htm

  Thyroidectomy: https://www.openanesthesia.org/thyroidectomy_complications/

  Thyrotoxic Periodic Paralysis: https://medlineplus.gov/ency/article/000319.htm

  Treatment with Cancer Mortality in Patients with Hyperthyroidism: https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2737319

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  Hyperthyroidism Symptoms