in medische termen wordt ‘Menopause’ gedefinieerd door de laatste natuurlijke periode van een vrouw. Over het algemeen gebruiken we ‘Menopause’ echter ook om de tijd in het leven te beschrijven wanneer menstruaties onregelmatig worden en opvliegers optreden. Deze symptomen zijn het gevolg van veranderingen in de verouderende eierstokken en kunnen ongeveer tien jaar voor de laatste menstruatie van een vrouw beginnen. Hoofdpijn komt vaak voor in deze tijd, die meer dan 90% van de vrouwen treft.
wat zal er waarschijnlijk gebeuren als ik de menopauze benader en doorga?,
Migraine verergert in de jaren voorafgaand aan de menopauze, waarbij aanvallen vaker voorkomen en soms ook langer aanhouden. Veel vrouwen merken meer een verband met hun menstruatie. In de vroege stadia van de menopauze, wanneer perioden grillig en frequenter worden, betekent dit ook meer migraine. Tegen het einde van de menopauze, zoals periodes verminderen, zo migraine. Voor vrouwen die een sterk verband tussen migraine en hormonale trekkers hebben opgemerkt, kan post-menopauze een zegen zijn aangezien migraine zeer waarschijnlijk zal verbeteren., Dit kan twee of drie jaar na de laatste periode duren, omdat het zo lang kan duren voordat de hormonen zich settelen. Niet-hormonale triggers kunnen nog steeds aanhouden na de menopauze, dus als dit belangrijke oorzaken voor migraine zijn, zullen de aanvallen nog steeds doorgaan.
Wat gebeurt er tijdens de menopauze waardoor migraine verergert?
de belangrijkste reden voor verergering van migraine tijdens de menopauze is de fluctuatie van oestrogeen. Dit is ook de oorzaak van aanvankelijke verergering van migraine bij puberteit, aangezien het een paar jaar voor de hormonen kan duren om het gevestigde patroon van de menstruele cyclus te bereiken., Van late tieners tot midden jaren 30, de meeste vrouwen hebben een regelmatig patroon van menstruele cyclus hormonen. Voor sommige vrouwen kan de natuurlijke daling van oestrogeen die optreedt rond de menstruatie en tijdens de pilvrije week van orale anticonceptie veroorzaken. Anderen vinden dat zware, pijnlijke menstruaties gekoppeld zijn aan migraine. Vanaf het begin van de jaren 40, kan de menstruele cyclus meer grillig, met veel meer variabele fluctuatie in oestrogeen niveaus worden. Menstruaties zelf kunnen lastiger zijn, met meer pijn en zwaardere bloedingen. Al deze factoren kunnen migraine waarschijnlijker maken., Als menstruaties verminderen, dus de hormonale trigger voor migraine vermindert, dat is de reden waarom veel vrouwen vinden migraine verbetert na de menopauze.
kan HST migraine helpen?
HST mag niet worden gebruikt voor de behandeling van migraine. Nochtans, merken veel vrouwen op dat migraine waarschijnlijker zal voorkomen wanneer zij slechte opvliegers en nachtelijk zweten hebben. Aangezien HST zeer effectief is bij het beheersen van deze symptomen van de menopauze, kan het helpen de kans op migraine te verminderen. Nochtans, kunnen sommige vormen van HST tot meer hormoonschommelingen leiden, die migraine veroorzaken. Dit is waarschijnlijker bij HST-tabletten., We raden over het algemeen aan dat vrouwen met migraine die HST nodig hebben oestrogeenpleisters of gel gebruiken, omdat deze stabiele hormoonspiegels met weinig fluctuaties handhaven. De beste dosis oestrogeen is de laagste dosis die nodig is om flushes en zweten onder controle te houden. Dit kan zo weinig als 25mcg van oestrogeenpleisters, of 1 pomp van oestrogeengel zijn. Probeer dit gedurende 6 weken, en als flushes aanhouden, verhogen tot 50mcg patches, of 2 pompen gel. Houd er rekening mee dat het 3 maanden kan duren voordat het volledige voordeel wordt bereikt, dus verhoog de dosis niet te snel., Sommige vrouwen hebben hogere dosissen, tot 100mcg-flarden of 4 pompen van gel nodig, maar dit kan gewoonlijk worden verminderd zodra de symptomen zich vestigen. Tenzij een vrouw een hysterectomie heeft gehad, zal ze ook progestagenen nodig hebben om het slijmvlies van de baarmoeder te beschermen tegen verdikking in reactie op oestrogeen. Als dit niet wordt gecontroleerd, kan het leiden tot potentieel kanker vele jaren later. Vrouwen met migraine, best tolereren progestagenen wanneer gecombineerd met oestrogeen in pleisters, of als Mirena intra-uteriene systeem.
kunt u zowel de Mirena-spoel als HRT gebruiken?,
het Mirena intra-uteriene systeem (‘coil’) kan worden gebruikt als anticonceptie, om zware/pijnlijke menstruaties onder controle te houden en als de progestagene component van HST. Een voordeel is dat het direct op de baarmoeder werkt, met zeer weinig hormoon dat de rest van het lichaam bereikt. Dit betekent dat er over het algemeen zeer weinig bijwerkingen zijn. Een ander voordeel is dat als een vrouw een Mirena heeft, het gemakkelijk is om de dosis oestrogeen aan te passen aan haar behoeften. Ook vinden veel vrouwen dat hun menstruatie erg licht wordt, of volledig stoppen terwijl ze een Mirena gebruiken., Als migraine werd gekoppeld aan lastige periodes, dit op zich kan migraine minder waarschijnlijk voorkomen.
Wanneer moet ik stoppen met de behandeling van migraine preventie na de menopauze?
de gebruikelijke aanbeveling is dat de effectieve dosis van het geneesmiddel voor migraine preventie gedurende ongeveer 6 maanden moet worden voortgezet. De dosis moet dan langzaam worden verlaagd, wat langer dan 2-3 maanden kan zijn. Als migraine terugkeert na een daling van de dosis, dan is de dosis verhoogd terug tot dosis die effectief gecontroleerd aanvallen voor een verdere paar weken voordat het proberen van een dosisdaling opnieuw., Dit helpt u de laagste effectieve dosis te vinden om migraine te beheersen, en stelt u in staat om uit te vinden hoe lang je eigenlijk nodig hebt om te blijven op de behandeling.
Waarom krijg ik nog steeds migraine, ook al ben ik door de menopauze?
hoewel uw menstruatie is gestopt, kan het enkele jaren duren voordat de hormoonfluctuaties zich volledig hebben gestabiliseerd. Dit is gewoonlijk slechts één of twee jaar, hoewel sommige vrouwen vinden dat zij nog opvliegers en migraine tien of meer jaar na de menopauze krijgen., Vaker, zelfs wanneer hormonale triggers zich hebben gevestigd, niet-hormonale degenen blijven bestaan en kan zelfs toenemen na de menopauze. De chronische medische voorwaarden, terwijl niet direct het teweegbrengen van migraine, zullen migraine waarschijnlijker maken om voor te komen aangezien zij over het algemeen de migrainedrempel verlagen. Het handhaven van goede ‘migraine gewoonten’ – regelmatige maaltijden, regelmatige lichaamsbeweging, een goede slaap routine, balanceren triggers, en het verzorgen van uw algemene gezondheid, zijn allemaal zo belangrijk na de menopauze als voorheen.
waarom verergert hysterectomie vaak migraine?,alle onderzoeken wijzen erop dat hysterectomie migraine verergert. De menstruele cyclus wordt gecontroleerd door de hersenen, die berichten naar de eierstokken stuurt om de productie van de hormonen oestrogeen en progesteron te stimuleren. Deze bereiden op hun beurt het slijmvlies van de baarmoeder voor op een potentiële zwangerschap. Als een vrouw niet zwanger wordt, wordt het slijmvlies van de baarmoeder bij de menstruatie vergoten en begint de cyclus opnieuw. Als de baarmoeder en eierstokken worden verwijderd, wordt de hormooncyclus verstoord en gaan de hersenhormonen in eerste instantie in ‘over-Drive’ omdat ze niet voorbereid zijn op deze vroege menopauze., De Migraine verergert aanvankelijk, maar over het algemeen vestigt zich opnieuw over de volgende paar jaar. Vervangings-oestrogeen kan helpen de symptomen na hysterectomie te verminderen, vooral als de eierstokken zijn verwijderd. Zelfs wanneer de eierstokken worden behouden, kan de natuurlijke hormooncyclus worden verstoord, dus extra oestrogeen kan nuttig zijn.
vaginaal oestrogeen verergerde migraine-wat nu?
vaginaal oestrogeen is nuttig om lokale symptomen van pijn en droogte onder controle te houden bij vrouwen die geen problemen hebben met opvliegers of zweten, of die toch vaginale symptomen krijgen ondanks het gebruik van HST., Wanneer een vrouw voor het eerst begint vaginale oestrogenen te gebruiken, is een stijging van oestrogeen gemeten in de bloedstroom. Hogere niveaus aanhouden voor een paar weken en dan terug te vallen naar beneden. Deze stijging en daling kunnen voldoende zijn om migraine in vatbare vrouwen teweeg te brengen. Bij continu gebruik van vaginale oestrogenen, die gewoonlijk slechts één of twee keer per week nodig zijn, dalen de oestrogeenspiegels en leiden ze minder tot migraine. Op deze basis, niet worden afgeschrikt proberen vaginale oestrogenen, maar wees voorbereid op een initiële toename van migraine., Als migraine niet settelt dan moet een alternatieve behandeling worden overwogen. Dit zal afhangen van wat de eerste symptomen waren. Als vaginale droogheid het belangrijkste probleem was, is een smeergel een niet-hormonaal alternatief.
- Luister naar onze Heads Up podcast voor meer informatie.
Deze informatie wordt alleen als algemene leidraad verstrekt en is geen volledig overzicht van de voorschrijfinformatie. Als u vragen of zorgen heeft over uw hoofdpijn of medicijnen, bespreek deze dan met uw huisarts of de arts die u ziet bij het Nationaal Migraine centrum.,
Leave a Reply