historisch gezien is wat in de 19e eeuw werd bereikt in gezinsplanning minder opmerkelijk dan wat niet werd bereikt. De 19e eeuw luidde een tijdperk van versnelde sociale verandering in dat tot op de dag van vandaag voortduurt. De Industriële Revolutie; De opkomst van moderne communicatiemethoden; de uitbreiding van de westerse invloed over de hele wereld; de explosie van wetenschappelijke kennis; en het succes van de volksgezondheid, preventieve en curatieve geneeskunde onderscheiden de 19e eeuw van de gehele voorgaande geschiedenis., Toch vond de Westerse samenleving het moeilijk om zich aan te passen aan de noodzaak om de gezinsgrootte te beheersen. Voor het eerst in de menselijke ervaring waren volwassenen verplicht zich aan te passen aan een wereld die wezenlijk anders was dan de wereld die ze kinderen hadden genoemd; toch worden in de kindertijd veel patronen van seksueel gedrag gevormd. Naarmate het tempo van de verandering versnelde, zo veranderde het aardse pragmatisme van de 18e eeuw in 19e eeuwse preutsheid. Maar de goede bedoelingen van een waardige minderheid hebben vaak niet veel meer gedaan dan een kader creëren om de dubbele normen van de meerderheid te huisvesten.,in 1873 lobbyde een verkoper van droge goederen, Anthony Comstock, in de Verenigde Staten met succes bij het Amerikaanse Congres om een wet aan te nemen voor de onderdrukking van de handel in en de verspreiding van Obscene literatuur en artikelen voor immoreel gebruik. Comstock, een pedant, vreugdeloos man en hoofd van de New York Society for the Suppression of Vice, beweerde dat hij ” genoeg veroordeelde personen had om een passagierstrein van eenenzestig rijtuigen te vullen, zestig met elk zestig passagiers, en de zestig first bijna vol. Ik heb 160 ton obscene literatuur vernietigd.,”22, 23 toen hem werd gevraagd waarom hij anticonceptiva als obsceen bestempelde, antwoordde hij: “als je de deur voor iets opent, zal het vuil binnenstromen.”
prostitutie, voortdurend gevoed door de kinderen van de armen, was endemisch in de 19e eeuw. Toen Acton hierover schreef in 1869, schatten de schattingen van het aantal prostituees in Londen op 80.000. 24 De verwarde traditie van christelijke seksuele ethiek bleek een onvoldoende gids om het dilemma aan te pakken waarmee sociale leiders worden geconfronteerd., Aan beide zijden van de Atlantische Oceaan probeerden Europeanen een reeks anticonceptietechnieken te gebruiken, maar zonder wetenschappelijk onderzoek en in een steeds vijandige omgeving.25 tegen 1900 ontwikkelde zich een groter verschil dan in 1800 tussen de particuliere behoefte aan vruchtbaarheidsregulering en het vermogen van het publiek om met deze behoefte om te gaan. De hedendaagse wereld is nog steeds gedeeltelijk verloren in het doolhof van valse overtuigingen die hun voorouders verwarde.,
Het is moeilijk om de houding ten opzichte van seks en anticonceptie aan het eind van de 19e en het begin van de huidige eeuw opnieuw te bepalen. Ze waren meer verschillend van de moderne percepties dan misschien een andere factor die ons scheidt van het verleden. De 19e eeuw zag de opkomst, vooral in Amerika, van de mannelijke gynaecoloog die tal van, vaak wrede mythen over de bevalling en de ziekten van vrouwen creëerde., Marian Sims, de 19e-eeuwse Amerikaanse gynaecoloog die het eerste vaginale speculum ontwierp en de eerste succesvolle reparaties van rectovaginale fistels deed, behandelde ooit een geval van vaginisme door “twee of drie keer per week te bezoeken om de arme vrouw te etheriseren”, zodat de man een jaar kon genieten van wat hij etherische copulatie noemde. De clitoridectomie werd bedacht als behandeling van vrouwelijke geestelijke wanorde in 1858, en oophorectomy werd gebruikt voor een verscheidenheid van irrelevante voorwaarden., Een arts uit Boston oordeelde dat het vrouwelijke orgasme een ziekte was en merkte op: “we moeten niet toeschrijven aan een vrouw gevoelens met betrekking tot het verlies van haar organen die zijn afgeleid van wat wij, als mannen, zouden denken van een soortgelijke operatie op een man.”26 de westerse fobie tegen Masturbatie bereikte zijn hoogtepunt in de 18e en 19e eeuw. In 1700 verscheen een anonieme publicatie getiteld Onania: or the Heinous Sin of Self Pollution and All Its Angloful Consequences., In 1835 publiceerde dominee John Todd, een vreugdeloze congregationele minister in Amerika met een passie voor het verzamelen van vuurwapens, het Studentenhandboek (SIC). Het bereikte zijn 24e editie in 1854. Mannelijke fysiologie werd vergeleken met een economie, “een vrek zal vaak rijk worden—niet omdat hij een groot inkomen heeft, maar omdat hij spaart met de grootst mogelijke zorg.”Maar toen hij meer specifiek probeerde te zijn, werd Todd geconfronteerd met een interessant probleem-hoe jonge mannen te waarschuwen voor de gevaren van de” geheime ondeugd ” zonder het voor te stellen aan de onschuldigen die er misschien nooit aan hebben gedacht., Hij overwon het probleem door de belangrijkste passages in het Latijn te formuleren (vermoedelijk vernietigt het leren van Latijn de onschuld). Hij beschrijft masturbatie als volgt (in vertaling):
geen licht, behalve dat van de ultieme God, kan de praktijk van het uitstorten met de hand blootleggen (de wrede daad van Onan), ondanks de frequentie en standvastigheid ervan … Ik heb sommigen zien komen tot een vroegtijdige dood, sommige in academische zalen, sommige zeer snel na het verlaten van de universiteit … de herinnering is veel verzwakt, de geest sterk verslechterd en dwaas verzwakt en het draagt de dodelijke zaden van ziekte.,26
Malthus en Darwin
het Essay van de in Cambridge opgeleide geestelijke Thomas Malthus (1766 tot 1834) was de intellectuele scharnier tussen de passieve berusting in de uitkomst van de menselijke vruchtbaarheid die aan zijn schrijven vooraf ging en de discipline van wetenschappelijke analyse (en controverse) die daarop volgde.27
Malthus stimuleerde de analyse van populatieverandering en beïnvloedde Charles Darwin (1809-1882), die het beschreef als “the ever memorable Essay.,”Echter, Darwin, met zijn verbazingwekkende scherpzinnigheid, begreep de factoren die de menselijke vruchtbaarheid reguleren duidelijker dan Malthus, en zelfs nauwkeuriger dan de meeste van zijn opvolgers in de 19e of de 20e eeuw.
er is geen reden om te vermoeden … zoals Malthus opmerkte. … dat de reproductieve kracht in feite minder barbaars is dan in beschaafde rassen, lijkt het erop dat hun families meestal klein zijn, en grote zeldzame. Dit kan gedeeltelijk worden verklaard, zoals wordt aangenomen, door de vrouwen die hun kinderen gedurende een lange tijd zogen…., Wilden trouwen bijna altijd; toch is er enige voorzichtige terughoudendheid, want zij trouwen gewoonlijk niet op de vroegst mogelijke leeftijd.28
De Koran (2:233) zegt, “moeders zullen hun nakomelingen twee hele jaren zuigen als ze de termijn willen voltooien.”13 in de afgelopen 2 decennia zijn inzichten in de rol van borstvoeding in vruchtbaarheidsbeheersing afkomstig van historische demografie., Uit de reconstructie van familiegeschiedenis met behulp van parochieverslagen, hebben Wrigley en anderen aangetoond dat als er een doodgeboren kind of vroege Zuigelingensterfte is, het volgende zwangerschapsinterval wordt verminderd.4 vóór de Industriële Revolutie waren er hogere vruchtbaarheidscijfers bij vrouwen die voor hun kinderen gebruik maakten van verpleegsters. Een duidelijke verandering in de opvoeding van kinderen, met inbegrip van borstvoeding, lijkt zich rond 1750 te hebben voorgedaan.,In sommige landen is de onderdrukking van de ovulatie tijdens de lactatie waarschijnlijk nog steeds verantwoordelijk voor het voorkomen van meer geboorten dan alle aspecten van de moderne gezinsplanning. Deze veralgemening moet zeker waar zijn geweest in Europa en Noord-Amerika gedurende een groot deel of geheel van de 19e eeuw. De overstap van borstvoeding naar flesvoeding is waarschijnlijk een van de belangrijkste biologische veranderingen in verband met het westerse leven, maar is pas recent gedocumenteerd en begrepen.,30
Darwin ‘ s opmerkingen over de leeftijd bij het huwelijk waren ook accuraat en, zoals eerder opgemerkt, de traditie van het uitstellen van het huwelijk met het impliciete doel om de vruchtbaarheid binnen het nucleaire gezin te beperken lijkt het meest volledig ontwikkeld te zijn in West-Europa.31
ten slotte merkt Darwin op: “Malthus heeft deze verschillende controles besproken, maar legt niet genoeg nadruk op wat waarschijnlijk het belangrijkste van allemaal is, namelijk kindermoord, vooral van vrouwelijke zuigelingen, en de gewoonte om abortus te plegen.,”28 Darwin leefde kort na een leeftijd waarop infanticide bijzonder zichtbaar was en kort voor abortus een belangrijke variabele in reproductieve uitkomst zou worden. Het doden van baby ‘ s hoeft geen opzettelijke daad te zijn in een arme samenleving. In de 18e eeuw namen het gebruik van opiaten, het doseren met gin en te weinig voedsel waarschijnlijk veel kinderen het leven. Andere ouders verstikte hun baby ‘ s in bed, en verlaten was een veel voorkomende methode om te gaan met een ongewenste zwangerschap., In 1700 verzocht Coram Koning George II om de frequente moorden op arme, miserabele zuigelingen bij hun geboorte te voorkomen en de onmenselijke gewoonte om nieuwe baby ‘ s op straat te laten omkomen te onderdrukken.”Echter, het Vondeling ziekenhuis, dat Coram stichtte (1741), slechts geïnstitutionaliseerd kinderdood. Van de eerste 14.934 toegelaten, stierven er 10.204. Tussen 1770 en 1789 werd 31% van de doop in Parijs gevonden door vondelingen., Het vondeling ziekenhuis in Florence, Italië, hield ongewoon nauwkeurige gegevens bij, en het is interessant om op te merken dat de meerderheid van de opnames kinderen van legitieme geboorte waren. In de periode 1775-1794 maakten vondelingen uit één (waarschijnlijk representatieve) groep dorpen 4,2% van alle wettige geboorten uit en 50% van alle wettige geboorten aan moeders met zes of meer kinderen in die dorpen.32
toen de armen bij hun kinderen in werkhuizen bleven, was het resultaat iets beter., Tussen 1728 en 1757 waren er 468.081 doopfeesten en 273.930 kindersterfte bij mensen jonger dan 2 jaar in Londense werkhuizen. Foundling ziekenhuizen en werkhuizen waren geïnstitutionaliseerde kindermoordmachines.
abortus
in 1800 kon de gemiddelde getrouwde vrouw in de Verenigde Staten 7,04 kinderen verwachten; in 1900 was het aantal 3,56. In Groot-Brittannië had 25% van de vrouwen die in 1860 trouwden acht of meer kinderen; in 1925 zou 40% één of geen kinderen hebben., Vruchtbaarheid regelgeving was zo verborgen op het moment dat wanneer demographers begonnen om demografische overgang te analyseren, ze zagen het vaak in sociaal-economische termen, in plaats van in gedrags-en technologische termen, alsof onderwijs of inkomen zelf de vruchtbaarheid direct zou kunnen beïnvloeden. Dit is natuurlijk niet waar, hoewel de exacte balans tussen anticonceptie en geïnduceerde abortus nooit in detail kan worden vastgesteld. Zeer lage coïtale frequenties, die kunnen hebben plaatsgevonden in sommige huwelijken bang voor onbedoelde zwangerschappen, kan ook een rol hebben gespeeld.,33 orale en anale geslachtsgemeenschap waren, zoals vandaag, taboe subjecten,en als ze significante variabelen in bereikte gezinsgrootte moeten voor altijd onmeetbaar blijven. Coïtus interruptus werd zeker veel gebruikt en wordt vaak genoemd. Spermiciden en condooms waren bekend in de 19e eeuw. Tenslotte speelde abortus een belangrijke rol., In 1889 schreef Rentoul in Groot-Brittannië het volgende:
” iedereen moet opmerken dat, hoewel het aantal huwelijken toeneemt, het aantal geboorten van elk echtpaar afneemt, en ook dat er geen bevredigende verklaring is. In plaats van het aantal gevallen van abortus dat een daling ondergaat, vindt er een enorme toename plaats.”34 in Frankrijk, in 1868, schreef een commentator dat abortus was uitgegroeid tot een ware industrie., Een van de weinige statistische schattingen van abortus werd gemaakt in het Manchester Lying-In Hospital door Whitehead in 1845 en 1846. Hij ondervroeg 2000 vrouwen en meer dan een derde van hen (747) meldde een of meer abortussen. De vrouwen met abortussen waren vaker zwanger (gemiddeld 6,4 zwangerschappen) dan de totale populatie (gemiddeld 4,3 zwangerschappen).32 In 1873 wees een Amerikaanse arts erop dat ” abortus zo frequent is geworden dat het zeldzaam is om een getrouwde vrouw te vinden die door de vruchtbare periode gaat en die er niet één of meer heeft gehad!,”Een student van abortus patronen geschat dat waarschijnlijk 75% tot 90% van de abortussen uitgevoerd op dat moment waren voor getrouwde vrouwen.35 rechtszaken belichten soms 19de eeuwse abortuspraktijken. In 1896 richtten de gebroeders Chrimes een postorderbedrijf op in Londen voor de verkoop van een eenvoudig bloedtonicum waarvan hun advertenties impliceerden dat het een abortief middel was. De broers probeerden de vrouwen te chanteren die schreven om de remedie te kopen, maar hun plan werd onthuld en ze werden gearresteerd, veroordeeld en gevangen gezet voor afpersing., In de loop van 2 jaar hadden ze een bestand van meer dan 10.000 namen verzameld, en ze waren slechts een van de vele vergelijkbare bedrijven die verschillende soorten medicatie verkochten voor de verlichting van een “vertraagde periode.”36
in 1868 reageerde een vertegenwoordiger van het British Medical Journal op krantenadvertenties voor dames die “tijdelijk onwel waren.”Meer dan de helft van de advertenties bood abortussen.32 in de Verenigde Staten, een Engelse immigrant, Ann Lohman, handel onder de meer kleurrijke naam van Madame Restell, begon te oefenen in New York in de jaren 1830., Ze bood zowel pillen als een operatie aan om abortussen op te wekken. In de jaren 1840 had ze filialen geopend in Boston en Philadelphia, en in 1870 spendeerde ze ongeveer $60.000 per jaar aan advertenties alleen al. Ze werd voor het eerst gearresteerd in 1841 en werd veroordeeld voor slechts kleine overtredingen van de wet. Haar laatste arrestatie was vanwege de activiteiten van de beruchte Anthony Comstock, die een persoonlijke kruistocht had gelanceerd om elke vorm van anticonceptie te verbieden en elke abortionist te vervolgen.,35
echter, de omvang van abortus en, tot op zekere hoogte, de aanvaardbaarheid van 19e-eeuwse abortusdiensten worden onthuld in het aantal jaren dat Comstock nodig had om Madame Restell voor het gerecht te brengen: hij slaagde erin in 1878. De confrontatie tussen de missionaris van zuiverheid en de beroemdste aborteur uit de 19e eeuw eindigde dramatisch toen Madame Restell vlak voor haar proces zelfmoord pleegde.,
de prijzen voor diensten waren hoog, variërend van 10-50 guineas ($15-75) in Groot-Brittannië, of 5% of meer van het jaarinkomen van een gemiddeld gezin uit de lagere middenklasse van die tijd. Er was frequente arts betrokkenheid bij de levering van diensten, en vergoeding splitsen was gebruikelijk. De diensten die in de 19e eeuw werden verleend, lopen parallel met die welke momenteel in vele delen van de ontwikkelingslanden worden aangetroffen.
Eén abortusaanbieder beweerde 27 jaar in het bedrijf te hebben gezeten, te beginnen in de eerste jaren van het bewind van Koningin Victoria., Ze had patiënten die zes of zeven keer terugkwamen en waarvan wordt geciteerd dat ze zeiden: “Ik ben een jokelar-persoon, dat ben ik; en vrolijkt ze op. Ze hoeft zich niet druk te maken en Ik zal haar goed zien. Ik ben het oude origineel en heb er honderden gehad.”32
in de jaren 1870 schreef Ely van der Warkle bijzonder levendige verslagen over abortusdiensten in zijn geboortestad Syracuse, New York, nadat hij had vastgesteld dat de meest gebruikte methode het injecteren van water in de buikholte was. Hij beschreef ” vrouwen die de moeilijke prestatie van auto-katheterisme van de baarmoederholte hebben bereikt., Van der Warkle zei over honoraria: “de luxe van een abortusvrouw ligt nu binnen het bereik van het dienstmeisje. Een oude man in de stad voert deze dienst voor $10 en neemt zijn loon in termijnen.”38
grote hoeveelheden patentgeneesmiddelen waren beschikbaar als correctiemiddel of om obstructies te verlichten en onregelmatigheden bij vrouwen te behandelen. In Amerika waren er Madame Drunette ‘ s Maanpillen. Dr., Peter ’s Franse Renovatiepillen werden verkocht als” een zegen voor moeders … en hoewel zeer mild en snel in andere operaties, zwangere vrouwen moeten ze niet gebruiken, omdat ze altijd een miskraam veroorzaken.”Dr. Monroe’ s Franse tijdschrift pillen waren ook “zeker om een miskraam te produceren,” net als Dr.Melveau ‘ s Portugese vrouwelijke pillen.
Van der Warkle maakte de meest systematische waarnemingen van emmenagogen van een 19e-eeuwse schrijver, waarbij hij monsters testte op zichzelf en zijn hond. Hij kocht 11 van de toonaangevende merken en liet ze chemisch analyseren., Vijf waren relatief onschadelijk, maar zes konden gevaarlijk blijken in de handen van wanhopige vrouwen. De ene bevatte moederkoren, de andere moederkoren en boerenwormkruid, de derde savin en de overige drie aloë. Zijn beschrijving van het effect van savin is bijzonder levendig:
een hevige pijn in de buik, braken en krachtige louterende werking, met tenesmus, wurging, warmte en branderig gevoel in de maag, darmen, rectum en anale regio, intoxicatie, rood gelaat, ernstige hoofdpijn … speekselvloed is vaak aanwezig., De geur is duidelijk zichtbaar in de urine, die wordt verhoogd in hoeveelheid en vaker doorgegeven … verontrustende hik is zeer over het algemeen aanwezig.35
rond de eeuwwisseling publiceerde de British Medical Association een serie monografieën genaamd Secret Remedies: What they Cost and What they Contain, and More Secret Remedies.39 gepatenteerde geneesmiddelen werden gekocht, chemisch geanalyseerd en vervolgens gepubliceerd samen met instructies voor gebruik en prijzen van de over-the-counter handel., De meeste werden gevonden mengsels van ijzerverbindingen, aloë, verschillende kruiden, purgatieven, en olie van pennyroyal.
het feit dat sommige emmenagogen gevaarlijk waren, is goed gedocumenteerd door de uitbraak van loodvergiftiging in Groot-Brittannië aan het einde van de 19e eeuw. Alert vrouwen in Sheffield had opgemerkt dat zwangere vrouwen hadden afgebroken tijdens een uitbraak van vergiftiging als gevolg van het gebruik van loden leidingen in de watervoorziening van de stad. Deze observatie stimuleerde het illegale gebruik van diachylon, een pleister met lood, als abortivum., Het eerste geval werd gemeld in 1898 in Sheffield, toen een jonge getrouwde vrouw toegaf de stof te hebben genomen, maar het was pas in 1917 dat diachylon op de giflijst werd geplaatst. In de tussenliggende jaren, een epidemie van vergiftiging als gevolg van het gebruik van de verbinding als abortief verspreid in de Midlands van Groot-Brittannië. Vlak voor de Eerste Wereldoorlog, een chemicus in het land toegelaten tot de verkoop van 14 lb of 500 individuele doses van diachylon in 1 jaar.36
De geschiedenis van Beecham ‘ s pillen in het Verenigd Koninkrijk impliceert de verspreiding van een geneesmiddel dat als abortief wordt beschouwd., Een advertentie uit 1897 in het Queen Victoria Diamond Jubilee nummer van de Christian Herald is typerend: “Worth a guinea a box. Beecham ‘ s pillen voor alle galachtige en nerveuze aandoeningen zoals zieke hoofdpijn, constipatie, zwakke maag, verstoorde spijsvertering, wanordelijke lever en vrouwelijke aandoeningen. De verkoop is nu 6 miljoen dozen per jaar.”Deze reclamekopie werd vaak afgedrukt met een foto van een jonge vrouw die langs de kust liep of afscheid nam van een matrozenvriendje en kreeg het opschrift: “What are The wild waves saying? Probeer Beecham ‘ s pillen.,”32, 40
de pionier op het gebied van gezinsplanning, Dr.Evelyne Fisher, schreef over abortuspraktijken in een mijngemeenschap in Wales in de jaren 1920: “de meeste mensen behoorden tot verschillende kapellen, maar velen hadden Rooms-Katholieke vrienden die hen de kleine, dunne kaarsen brachten die bedoeld waren om de Maagd aan te steken en dan duwden ze deze door de baarmoederhals.”
wetenschap en geneeskunde
toen Darwin werd geboren, waren de bestaande technologieën voor geboortebeperking weinig verschillend van die welke door de Romeinen werden gebruikt., Tegen de tijd van Darwin ‘ s dood was de celtheorie van de biologie eindelijk vastgesteld, de infectieuze rol van bacteriën was aangetoond, het evolutionaire proces was begrepen, de studie van de anatomie had zijn definitieve ontwikkeling bereikt, aseptische chirurgische technieken waren ontwikkeld en verdovingsmiddelen waren geïntroduceerd. Een basiskennis van de fysiologie van elk lichaamssysteem is vastgesteld. Het begrip reproductie bleef echter achter bij dat van andere systemen.
de vroege stadia van zoogdierontwikkeling zijn moeilijk te bestuderen., Hoewel William Harvey de aard van de bloedsomloop afleidde, begreep hij de basisstappen in de voortplanting van zoogdieren niet. Koning Charles voorzag Harvey van edelherten als proefdieren en gaf hem onbewust een soort waarbij de eiimplantatie wordt uitgesteld, zodat er (voor het gebruik van de microscoop) geen zichtbaar verband was tussen coïtaalgedrag in de herfst en de ontwikkeling van het hert na het winterseizoen.,41 Zoogdiereieren werden voor het eerst teruggevonden in de eileiders door Cruickshank in 1797, en de ontdekking van de zoogdiereiwit wordt meestal toegeschreven aan von Baers werk over honden in 1827.Von Baer ’s Britse tijdgenoot Martin Barry zei dat von Baer “niet meer zag dan een transparante ruimte”, en het was pas met de introductie van de achromatische microscoop dat Barry in 1838 enkele stadia beschreef in de ontwikkeling van de konijnenblastocyst.,42 de processen van cellulaire en nucleaire deling werden ontrafeld met behulp van Hofmeisters werk over planten in de jaren 1840 en Reichert ‘ s werk over nematoden een paar jaar later.In 1852 beschreef Newport de bevruchting van de kikker, en in het laatste kwart van de 19e eeuw begon de reproductieve wetenschap vooruit te gaan, hoewel extrapolatie van dierwaarnemingen naar de menselijke situatie nog steeds gepaard ging met fouten., Bijna alle 19e-eeuwse schrijvers veronderstelden dat menstruatie bij vrouwen en vaginale bloedingen bij teven een vergelijkbare relatie hadden met de ovulatie, wat de “veilige periode” in het midden van de cyclus identificeerde.44, 45
Het was bekend dat de testikels van kippen dergelijke geslachtskenmerken als de kam en sporen onder controle hadden. Het werk van Heap en Marshall in Engeland en Schroeder en Meyer op het continent vormde de basis voor een duidelijk begrip van de eierstokcyclus. In 1909 toonde Loeb aan dat deciduele veranderingen afhankelijk waren van het corpus luteum., Een ruw extract van oestrogeen werd bereid in 1913, en in 1923, de Amerikanen Allen en Doisy verkregen een zuiver isolaat. Het hormoon werd chemisch gekarakteriseerd in 1929 en gesynthetiseerd in 1936; het eerste analoog, diethylstilbestrol, werd geproduceerd vlak vóór de Tweede Wereldoorlog. de belangrijkste stappen in progesterononderzoek werden elk een paar jaar later gemaakt, en synthese werd bereikt in 1934. De menselijke eicel werd voor het eerst gezien in 1930.46
In 1930 toonden de Amerikanen Kurzrok en Lieb aan dat menselijk sperma in vitro de uteriene spier kon remmen of stimuleren.,47 Von Euler in Zweden bevestigde beide deze vindingen48 en begon de lipide oplosbare zuren te karakteriseren die verantwoordelijk zijn voor deze gevolgen. Verder werk aan prostaglandinen in de jaren 1950 door Bergström en Sjövall49 opende de deur naar medische abortus. In 1982 kreeg Sune Bergström de Nobelprijs voor zijn onderzoek naar prostaglandinen.,
eerste stappen in wetenschappelijke anticonceptie
ondanks de vele biologische problemen bij het begrijpen van de voortplanting bij de mens, lijkt het redelijk om te beweren dat de vooruitgang in de controle van de vruchtbaarheid sneller had kunnen verlopen dan in werkelijkheid. Sociale factoren, in plaats van een gebrek aan wetenschappelijke kennis, bleken de grootste barrière.tegen het begin van de 19e eeuw hadden alle belangrijke aanwijzingen voor de ontwikkeling van anticonceptie plaatsgevonden., Condooms werden al in 1504 door Fallopius beschreven als bescherming tegen geslachtsziekten, maar ze kunnen een hulpmiddel zijn geweest om onder de voorhuid te dragen na geslachtsgemeenschap. De Britten lijken pioniers te zijn geweest met het maken van condooms uit de caecum van een schaap. Boswell schreef in zijn London Journal, op 10 mei 1763, hoe hij ” pikte een sterke jonge jolly jonkvrouw, leidde haar naar Westminster Bridge en daar, in harnas compleet, heb ik genoten van haar op dit nobele gebouw., In 1749 schreef De Britse secretaris van de ambassade van Parijs, kolonel Joseph Yorke, aan de hertog van Cumberland over vruchtbaarheidsregulering en Koning Lodewijk XV van Frankrijk. Zijne Majesteit, zo lijkt het, had een volslagen afkeer van zijn maîtresses die kinderen baren.”Een meesteres had een zwangerschapsangst gehad en Yorke kreeg de opdracht” te kopen uit Engeland, omdat het niet een vervaardiging van dit land , 330 of meer, van die preventieve machines, gebruik gemaakt van door de Gallant tho ‘ voorzichtige jonge heren van deze leeftijd.,”50 in 1844 ontdekten Hancock en Goodyear in Amerika de vulkanisatie van rubber, en na ongeveer 1870 werden rubber condooms van redelijke kwaliteit op grote schaal beschikbaar.51
vrouwelijke barrière methoden waren goed vastgesteld door de 19e eeuw. In 1838, in Europa, Wilde was het aanbrengen van een cervicale kap met behulp van een speculum, het beschrijven van het als iets, “om personen, voor wie zwanger is onmogelijk, dragen een rubber pessarium voortdurend; het pessarium zonder opening, het bedekken van de OS uteri volledig en sluit het strak, moet alleen worden verwijderd tijdens de menstruatie.,”52 in de jaren 1880 adviseerde Mensinger een membraan zonder zaaddodend middel min of meer continu te dragen. In 1915 gebruikte Rutgers 16 diafragma ‘ s en adviseerde het gebruik van spermiciden en individuele montage door een arts. In 1922, om voorbehoedsmiddelen respectabel te maken in de Verenigde Staten, gebruikte Margaret Sanger Bocker, een arts, om vaginale diafragma ‘ s te passen. In Engeland nam Marie Stopes verpleegsters aan om het gebruik van cervicale caps te onderwijzen. Controverse rond anticonceptie, gebrek aan alternatieve keuzes, en de heersende klinische normen alle ontmoedigd uitgebreid wetenschappelijk onderzoek., Keuzes waren meer het resultaat van mode en anekdotische indruk dan klinische observatie. Bocker claimde een faalpercentage van 2% voor membranen en spermiciden en een faalpercentage van 100% voor cervicale caps, terwijl Stopes aandrong op een faalpercentage van 0,2% voor cervicale caps en een hoog faalpercentage voor membranen.
alle vroege familieplanners beweerden onaanvaardbare faalcijfers (en meestal angstige, levensbedreigende bijwerkingen) voor coïtus interruptus., Zowel Stopes in Groot-Brittannië als Stone in de Verenigde Staten merkten op dat de pre-ejaculatoire vloeistof soms sperma bevatte en speculeerden dat deze zwangerschap zouden kunnen veroorzaken.53 De moderne reproductieve fysiologie zou suggereren dat de weinige aanwezige sperma waarschijnlijk niet geassocieerd worden met bevruchting, maar zelfs vandaag de dag wordt de suggestie nog steeds gekopieerd van tekst naar tekst.
in de 19e eeuw werden pogingen ondernomen om de baarmoederhals te blokkeren met metalen pessaria., De apparaten hadden een intra-uteriene portie nodig om ze op hun plaats te houden, en soms braken ze, toen werd opgemerkt dat ze nog steeds als succesvolle anticonceptiva fungeerden. In 1909 beschreef Richter in een Duits medisch tijdschrift een flexibele ring van zijde die hij in de baarmoeder plaatste van vrouwen die anticonceptie zochten.54 in 1923 beweerde Proust 23.000 intra-uteriene apparaten (spiraaltjes) te hebben gedistribueerd. Rond dezelfde tijd begon Grafenberg met het maken van IUDs van zijde en later van zilverdraad.,55 echter, de interesse in zijn apparaten was ook van korte duur, en ze werden veroordeeld door de meeste gynaecologen als bronnen van infectie. Tussen 1934 en 1959 verscheen slechts één publicatie over IUDs in het Engels, maar een paar moedige artsen, zoals Hall in Amerika, Jackson in Engeland en Knock in Indonesië, bleven ze aanbevelen aan patiënten. In Japan ontwikkelde Tenrei Ota, die op de hoogte was van het Europese werk, zijn eigen apparaat en publiceerde zijn eerste resultaten in 1934. Mede als gevolg van zijn visie op anticonceptie, OTA bracht een aantal jaren in de gevangenis.,
de biologische mogelijkheid om de vroege zwangerschap na te bootsen om de ovulatie te remmen werd goed begrepen door de Oostenrijkse fysioloog Haberlandt toen hij een reeks artikelen publiceerde, beginnend in 1921, over wat hij “hormonale sterilisatie” noemde.”Eierstokken van zwangere wel werden getransplanteerd in niet-zwanger konijnen, waardoor ze onvruchtbaar voor enkele maanden. In 1927 onderzocht Haberlandt de mogelijkheid van orale anticonceptie en werkte hij samen met een farmaceutisch bedrijf in Boedapest om een preparaat te produceren dat Infecundin heet., In 1931 schreef Haberlandt over hormonale sterilisatie: “Het heeft geen versterking nodig. Van alle beschikbare methoden, hormonale sterilisatie op basis van biologische principes, als het onopvallend kan worden toegepast in de mens, is een ideale methode voor de praktische geneeskunde en de toekomstige taak van geboortebeperking.”56
een aantal methoden waren beschikbaar voor het uitvoeren van abortus in de 19e eeuw., De operatie van dilatatie en curettage werd vastgesteld en, al in 1863, Simpson, de arts die chloroform gaf aan Koningin Victoria tijdens de bevalling, beschreef een procedure voor “dry cupping” de baarmoeder. Vandaag zou het vacuüm aspiratie worden genoemd. Hij schrijft: “Ik heb vaak gebruik gemaakt van een buis die lijkt in lengte en grootte een mannelijke katheter … en met een uitputtende spuit aangepast aan de onderste buitenste extremiteit, waardoor lucht kan worden onttrokken nadat het is ingebracht in de holte van de baarmoeder.,”57 Simpson concludeert dat in sommige gevallen,” dit instrument wordt bijgewoond met opvallende resultaten.”Het is illustratief van de barrières die bestonden voor de wetenschappelijke ontwikkeling van vruchtbaarheid Regulatie methoden dat vacuüm aspiratie technieken voor abortus werden uitgevonden bij twee gelegenheden en vervolgens verloren aan de geneeskunde—een keer door Simpson, vervolgens door een Rus genaamd Bykov in de jaren 1920, en ten slotte door Wu en Wu in China in 1958.58 vacuüm aspiratie met behulp van een hand-held spuit en een flexibele plastic canule werd voor het eerst beschreven door Karman en Potts in 1972.,Sir Astley Cooper experimenteerde met vasectomie bij honden in 1830, Harrison adviseerde de operatie als een remedie voor vergrote prostaat in 1889, en tussen 1909 en 1929 publiceerde Popenoe een reeks van 6255 vasectomie operaties om anticonceptieve redenen.61, 62
kortom, de wetenschappelijke basis voor alle moderne anticonceptiemethoden werd tegen het einde van de Eerste Wereldoorlog gelegd.het sociale en gezinsleven veranderden en de vraag naar gezinsplanning was sterk., Beroepsgroepen hadden al kleine gezinnen. De Britse volkstelling van 1911 toonde een reeks van geavanceerde vruchtbaarheid (Tabel 1). Waarom heeft de anticonceptieve revolutie niet plaatsgevonden? Waarom heeft de samenleving niet ingespeeld op de behoeften van de minder bevoorrechten, zodat ook zij hun vruchtbaarheid konden controleren? Deze vragen worden het best begrepen door te kijken naar de geschiedenis van de weinige personen die ze voor het eerst probeerden te beantwoorden.
Tabel 1.,
153
Dock laborers
231
Miners
258
General laborers
438
Leave a Reply