Storia della contraccezione / GLOWM

Storicamente, ciò che è stato raggiunto nella pianificazione familiare nel 19 ° secolo è meno notevole di ciò che non lo era. Il 19 ° secolo ha inaugurato un’era di accelerazione del cambiamento sociale che continua fino ad oggi. La rivoluzione industriale; l’ascesa dei moderni metodi di comunicazione; l’espansione dell’influenza occidentale in tutto il mondo; l’esplosione della conoscenza scientifica; e il successo della salute pubblica, della medicina preventiva e curativa distinguono il 19 ° secolo da tutta la storia precedente., Eppure la società occidentale ha trovato difficile adattarsi alla necessità di controllare la dimensione della famiglia. Per la prima volta nell’esperienza umana, gli adulti sono stati obbligati ad adattarsi a un mondo essenzialmente diverso da quello che avevano conosciuto come bambini; tuttavia, è nell’infanzia che si formano molti modelli di comportamento sessuale. Mentre il ritmo del cambiamento accelerava, così il pragmatismo terroso del 18 ° secolo si trasformò in prudenza del 19 ° secolo. Ma le buone intenzioni di una minoranza degna spesso hanno fatto poco più che costruire un quadro per ospitare i doppi standard della maggioranza.,

Nel 1873 negli Stati Uniti, un venditore di merci secche chiamato Anthony Comstock fece pressioni con successo sul Congresso degli Stati Uniti per approvare una legge per la soppressione del commercio e la circolazione di letteratura oscena e articoli per uso immorale. Uomo pedante e senza gioia e capo della Società di New York per la soppressione del vizio, Comstock affermò di avere “persone condannate abbastanza da riempire un treno passeggeri di sessantuno carrozze, sessanta contenenti sessanta passeggeri ciascuna, e il sessantunesimo quasi pieno. Ho distrutto 160 tonnellate di letteratura oscena.,”22, 23 Quando gli fu chiesto perché avesse classificato i contraccettivi come osceni, rispose: “Se apri la porta a qualcosa, la sporcizia si riverserà dentro.”

La prostituzione, continuamente alimentata dai bambini dei poveri, era endemica nel 19 ° secolo. Quando Acton scrisse sull’argomento nel 1869, le stime del numero di prostitute a Londra arrivavano fino a 80.000.24 La confusa tradizione dell’etica sessuale cristiana si dimostrò una guida inadeguata per affrontare il dilemma dei leader sociali., Su entrambe le sponde dell’Atlantico, gli europei hanno tentato di utilizzare una serie di tecniche contraccettive, ma senza revisione scientifica e in un ambiente sempre più ostile.25 Nel 1900, si sviluppò una divergenza maggiore di quella esistente nel 1800 tra la necessità privata di regolare la fertilità e la capacità pubblica di affrontare questa necessità. Il mondo contemporaneo è ancora parzialmente perso nel labirinto di false credenze che confondevano i loro antenati.,

È difficile ricreare atteggiamenti verso il sesso e la contraccezione esistenti alla fine del 19 ° e all’inizio del secolo attuale. Erano più diversi dalle percezioni moderne di forse qualsiasi altro fattore che ci separa dal passato. Il 19 ° secolo ha visto l’aumento, in particolare in America, del ginecologo maschio che ha creato numerosi miti, spesso crudeli sul parto e sulle malattie delle donne., Marian Sims, il ginecologo americano del 19 ° secolo che ideò il primo speculum vaginale e fece le prime riparazioni di successo delle fistole rettovaginali, una volta curò un caso di vaginismo visitando “due o tre volte alla settimana per eterizzare la povera moglie”, così il marito poteva godere di un anno di quella che chiamava copulazione eterea. La clitoridectomia è stata concepita come trattamento dei disturbi mentali femminili nel 1858 e l’ooforectomia è stata utilizzata per una varietà di condizioni irrilevanti., Un medico di Boston ha dichiarato che l’orgasmo femminile era una malattia e ha commentato, “Non dobbiamo imputare a una donna sentimenti per quanto riguarda la perdita dei suoi organi che derivano da ciò che noi, come uomini, penseremmo di un’operazione simile su un uomo.”26 La fobia occidentale contro la masturbazione raggiunse il suo apogeo nei secoli 18 e 19. Una pubblicazione anonima apparve nel 1700 intitolata Onania: o il peccato atroce dell’autoinquinamento e di tutte le sue spaventose conseguenze., Nel 1835, il reverendo John Todd, un ministro della congregazione senza gioia in America con la passione per la raccolta di armi da fuoco pubblicò il Manuale dello studente (sic). Raggiunse la sua 24a edizione nel 1854. La fisiologia maschile è stata paragonata a un’economia, “Un avaro diventerà spesso ricco—non perché ha un grande reddito, ma perché salva con la massima cura.”Ma quando cercò di essere più specifico, Todd si trovò di fronte a un problema interessante: come avvertire i giovani dei pericoli del” vizio segreto” senza suggerirlo agli innocenti che non avrebbero mai potuto pensarci., Ha superato il problema fraseggiando i passaggi chiave in latino (presumibilmente imparare il latino distrugge l’innocenza). Egli descrive la masturbazione come segue (in traduzione):

Senza luce, tranne quella dell’ultimo Dio, è in grado di svelare la pratica di riversare a mano (il feroce atto di Onan), nonostante la sua frequenza e la costanza … ho visto alcuni arrivano a morte prematura, alcuni accademici sale, alcuni molto rapidamente dopo aver lasciato il college … la memoria è molto debilitati, la mente notevolmente peggiorate e, stupidamente, indebolito e porta il mortale semi di malattia.,26

Malthus and Darwin

Il saggio dell’ecclesiastico di Cambridge Thomas Malthus (1766-1834) fu la cerniera intellettuale tra l’acquiescenza passiva nell’esito della fertilità umana che precedette la sua scrittura e la disciplina dell’analisi scientifica (e delle controversie) che le succedettero.27

Malthus stimolò l’analisi del cambiamento della popolazione e influenzò profondamente Charles Darwin (1809-1882), che lo caratterizzò come “il saggio mai memorabile.,”Tuttavia, Darwin, con la sua sorprendente perspicacia, comprese i fattori che regolano la fertilità umana più chiaramente di Malthus, e anche più accuratamente della maggior parte dei suoi successori nel 19 ° o nel 20 ° secolo.

Non c’è motivo di sospettare …. come ha osservato Malthus. that che il potere riproduttivo sia in realtà meno barbaro che nelle razze civilizzate sembra che le loro famiglie siano di solito piccole, e quelle grandi rare. Questo può essere in parte contabilizzato, come si crede, dalle donne che allattano i loro bambini per lungo tempo…., I selvaggi si sposano quasi sempre; tuttavia c’è qualche restrizione prudenziale, poiché non si sposano comunemente alla prima età possibile.28

Il Corano (2:233) dice, “Le madri devono dare succhiare alla loro prole per due anni interi se desiderano completare il termine.”13 Negli ultimi 2 decenni, intuizioni sul ruolo della lattazione nel controllo della fertilità sono venuti dalla demografia storica., Dalla ricostituzione delle storie familiari usando i registri parrocchiali, Wrigley e altri hanno dimostrato che se c’è un bambino nato morto o una morte infantile precoce, il seguente intervallo di gravidanza è ridotto.4 Prima della rivoluzione industriale, i tassi di fertilità più elevati sono stati osservati tra le donne che hanno usato infermiere per i loro figli. Un marcato cambiamento nelle pratiche di educazione dei figli, compresi i modelli di allattamento al seno, sembra essersi verificato intorno al 1750.,29 In alcuni paesi, la soppressione dell’ovulazione che si verifica durante l’allattamento è probabilmente ancora responsabile di evitare più nascite di tutti gli aspetti della moderna pianificazione familiare. Questa generalizzazione deve essere stata sicuramente vera in Europa e in Nord America per gran parte, o tutti, del 19 ° secolo. Il passaggio dall’allattamento al seno al biberon è probabilmente tra i più significativi dei cambiamenti biologici associati alla vita occidentale, ma è solo recentemente documentato e compreso.,30

Anche i commenti di Darwin sull’età del matrimonio erano accurati e, come notato in precedenza, la tradizione di posticipare il matrimonio con l’obiettivo implicito di limitare la fertilità all’interno della famiglia nucleare sembra essere stata maggiormente sviluppata nell’Europa occidentale.31

Infine, Darwin commenta che, “Malthus ha discusso di questi diversi controlli, ma non pone abbastanza stress su ciò che è probabilmente il più importante di tutti, vale a dire l’infanticidio, specialmente dei bambini di sesso femminile, e l’abitudine di procurare l’aborto.,”28 Darwin visse poco dopo un’età in cui l’infanticidio era particolarmente visibile e poco prima che l’aborto diventasse una variabile importante nell’esito riproduttivo. L’uccisione di bambini non deve essere un atto deliberato in una società povera. Nel 18 ° secolo, l’uso di oppiacei, il dosaggio di gin e troppo poco cibo probabilmente hanno preso la vita di molti bambini. Altri genitori soffocato i loro bambini a letto, e l ” abbandono era un metodo comune di trattare con una gravidanza indesiderata., Nel 1700, Coram, sconvolto dalla situazione dei bambini nati a Londra, chiese a re Giorgio II “di prevenire i frequenti omicidi di bambini poveri e miserabili alla loro nascita e di sopprimere l’usanza disumana di esporre nuovi bambini a perire nelle strade.”Tuttavia, il Foundling Hospital, fondato da Coram (1741), ha semplicemente istituzionalizzato la morte infantile. Dei primi 14.934 ammessi, 10.204 morirono. Tra il 1770 e il 1789, il 31% dei battesimi a Parigi erano trovatelli., L’ospedale foundling di Firenze, in Italia, teneva registri insolitamente accurati, ed è interessante notare che la maggior parte dei ricoveri erano figli di nascita legittima. Per il periodo 1775-1794, i trovatelli di un gruppo (probabilmente rappresentativo) di villaggi costituivano il 4,2% di tutte le nascite legittime e il 50% di tutte le nascite legittime di madri con sei o più figli in quei villaggi.32

Quando i poveri sono rimasti con i loro figli in case di lavoro, il risultato è stato leggermente migliore., Tra il 1728 e il 1757, ci furono 468.081 battesimi e 273.930 morti infantili in quelli più giovani di 2 anni nelle case di lavoro di Londra. Gli ospedali e le case di lavoro di Foundling erano macchine infanticide istituzionalizzate.

Aborto

Nel 1800, la donna sposata media negli Stati Uniti poteva aspettarsi di avere 7,04 figli; nel 1900, il numero era 3,56. In Gran Bretagna, il 25% delle donne sposate nel 1860 aveva otto o più figli; nel 1925, il 40% doveva avere uno o nessun figlio., La regolazione della fertilità era così nascosta all’epoca che quando i demografi iniziarono ad analizzare la transizione demografica, spesso la vedevano in termini socioeconomici, piuttosto che in termini comportamentali e tecnologici, come se l’istruzione o il reddito stesso potessero influenzare direttamente la fertilità. Ovviamente, questo non è vero, anche se l’esatto equilibrio tra l’uso di contraccettivi e l’aborto indotto non può mai essere stabilito in dettaglio. Frequenze coitali molto basse, che possono essersi verificate in alcuni matrimoni timorosi di gravidanze indesiderate, possono anche aver giocato un ruolo.,33 I rapporti orali e anali erano, come oggi, soggetti tabù, e se fossero variabili significative nella dimensione familiare raggiunta devono rimanere per sempre incommensurabili. Coitus interruptus è stato certamente ampiamente utilizzato e si riferisce a comunemente. Spermicidi e preservativi erano ben noti nel 19 ° secolo. Infine, l’aborto ha svolto un ruolo importante., Nel 1889, Rentoul, in Gran Bretagna, scrisse quanto segue:

“Tutti devono notare che, sebbene il numero di matrimoni sia in aumento, il numero di nascite di ogni coppia sta diminuendo, e anche che nessuna spiegazione soddisfacente è imminente. Invece del numero di casi di aborto che subiscono una diminuzione, si sta verificando un enorme aumento.”34 In Francia, nel 1868, un commentatore scrisse che l’aborto era diventato “una vera e propria industria.,”Una delle poche misure di stima statistica dell’aborto fu fatta al Manchester Lying-In Hospital da Whitehead nel 1845 e nel 1846. Ha interrogato 2000 donne e più di un terzo di loro (747) ha riportato uno o più aborti. Le donne con aborti erano state incinte più spesso (media, 6,4 gravidanze) rispetto alla popolazione totale (media, 4,3 gravidanze).32 Nel 1873, un medico americano ha sottolineato che ” l’aborto è diventato così frequente che è raro trovare una donna sposata che passa attraverso il periodo fertile che non ha avuto uno o più!,”Uno studente di abortion patterns ha stimato che probabilmente dal 75% al 90% degli aborti eseguiti in quel momento erano per donne sposate.35 Casi legali a volte illuminano pratiche di aborto del 19 ° secolo. Nel 1896, i fratelli Chrimes istituirono un commercio per corrispondenza a Londra per la vendita di un semplice tonico per il sangue che le loro pubblicità implicavano fosse un abortivo. I fratelli tentarono di ricattare le donne che scrivevano per acquistare il rimedio, ma il loro piano fu smascherato e furono arrestati, condannati e incarcerati per estorsione., Nel corso di 2 anni, avevano raccolto un file di più di 10,000 nomi, ed erano solo una delle tante imprese simili spaccio vari tipi di farmaci per il sollievo di un “periodo di ritardo.”36

Nel 1868, un rappresentante del British Medical Journal rispose alle pubblicità dei giornali per le donne che erano “temporaneamente indisposte.”Più della metà delle pubblicità offriva aborti.32 Negli Stati Uniti, un immigrato inglese, Ann Lohman, commercio sotto il nome più colorato di Madame Restell, ha iniziato a praticare a New York nel 1830., Ha offerto sia pillole che interventi chirurgici per indurre aborti. Dal 1840, aveva aperto agenzie di filiale a Boston e Philadelphia, e dal 1870 stava spendendo circa $60.000 ogni anno in pubblicità da solo. Arrestata per la prima volta nel 1841, fu condannata solo per infrazioni minori della legge. Il suo arresto finale è stato a causa delle attività del famigerato Anthony Comstock, che aveva lanciato una crociata personale per vietare ogni forma di controllo delle nascite e perseguire ogni abortista.,35

Tuttavia, la portata dell’aborto e, in una certa misura, l’accettabilità dei servizi di aborto del 19 ° secolo sono rivelati nel numero di anni necessari a Comstock per portare Madame Restell in giudizio: ci riuscì nel 1878. Lo scontro tra il missionario della purezza e il più famoso abortista del 19 ° secolo finì drammaticamente quando Madame Restell si suicidò immediatamente prima del suo processo.,

I prezzi indicati per i servizi erano alti, che vanno da 10-50 ghinee ($15-75) in Gran Bretagna, o il 5% o più del reddito annuo di una famiglia media della classe media inferiore del tempo. C’era frequente coinvolgimento del medico nella fornitura di servizi e la suddivisione delle tasse era comune. I servizi forniti nel 19 ° secolo sono paralleli a quelli attualmente presenti in molte parti del mondo in via di sviluppo.

Un fornitore di aborti ha affermato di essere stato in attività per 27 anni, a partire dai primi anni del regno della regina Vittoria., Ha avuto pazienti che sono tornati sei o sette volte ed è citato come dicendo: “Sono una persona jokelar, sono; e li rallegra. Non deve preoccuparsi e non deve preoccuparsi, e la vedrò bene. Io sono il vecchio originale, io sono, e hanno avuto centinaia.”32

Nel 1870, Ely van der Warkle scrisse resoconti particolarmente vividi dei servizi di aborto nella sua città natale, Syracuse, New York, avendo accertato che il metodo più comune utilizzato era l’iniezione di acqua nella cavità dell’utero. Ha descritto ” le donne che hanno raggiunto la difficile impresa dell’auto-cateterismo della cavità uterina., Commentando le tasse, van der Warkle ha dichiarato: “Il lusso di un abortista è ora alla portata della ragazza che serve. Un vecchio in città esegue questo servizio per $10 e prende la sua paga a rate.”38

Grandi volumi di medicinali brevettati erano disponibili come correttivi o per alleviare le ostruzioni e trattare le irregolarità femminili. In America c’erano le pillole lunari di Madame Drunette. Il Dott., Le pillole ristrutturanti francesi di Peter sono state vendute come ” una benedizione per le madri … e sebbene siano molto miti e tempestive in altre operazioni, le femmine gravide non dovrebbero usarle, poiché invariabilmente producono un aborto spontaneo.”Le pillole periodiche francesi del dottor Monroe erano anche “sicure di produrre un aborto spontaneo”, così come le pillole femminili portoghesi del dottor Melveau.

Van der Warkle ha fatto le osservazioni più sistematiche di emmenagoghi di qualsiasi scrittore del 19 ° secolo, testando campioni su se stesso e il suo cane. Ha acquistato 11 dei marchi leader e li ha analizzati chimicamente., Cinque erano relativamente innocui, ma sei potrebbero rivelarsi pericolosi nelle mani di donne disperate. Uno conteneva ergot; un altro, ergot e tanaceto; un terzo, savin; e gli altri tre, aloe. La sua descrizione dell’effetto di savin è particolarmente vivida:

Un violento dolore all’addome, vomito e potente azione catartica, con tenesmo, strangurio, calore e bruciore allo stomaco, intestino, retto e regione anale, intossicazione, viso arrossato, forte mal di testa often la salivazione è spesso presente., Il suo odore è chiaramente evidente nelle urine, che è aumentato in quantità e passato più frequentemente h singhiozzo angosciante è molto generalmente presente.35

All’inizio del secolo, la British Medical Association pubblicò una serie di monografie chiamate Rimedi segreti: cosa costano e cosa contengono, e altri rimedi segreti.39 Farmaci proprietari sono stati acquistati, analizzati chimicamente e poi pubblicati insieme alle istruzioni per l’uso e ai prezzi del commercio da banco., La maggior parte sono stati trovati per essere miscele di composti di ferro, aloe, varie spezie, purgativi, e olio di pennyroyal.

Il fatto che alcuni emmenagoghi fossero pericolosi è ben documentato dallo scoppio dell’avvelenamento da piombo in Gran Bretagna alla fine del xix secolo. Le donne alert a Sheffield avevano notato che le donne incinte avevano abortito durante un’epidemia di avvelenamento a causa dell’uso di tubi di piombo nell’approvvigionamento idrico della città. Questa osservazione ha stimolato l’uso illecito di diachylon, un cerotto contenente piombo, come abortivo., Il primo caso fu riportato nel 1898 a Sheffield, quando una giovane donna sposata ammise di assumere la sostanza, ma fu solo nel 1917 che il diachylon fu inserito nella lista dei veleni. Negli anni successivi, un’epidemia di avvelenamento dovuta all’uso del composto come abortivo si diffuse nelle Midlands della Gran Bretagna. Poco prima della prima guerra mondiale, un chimico del paese ammise di vendere 14 libbre o 500 dosi individuali di diachylon in 1 anno.36

La storia delle pillole di Beecham nel Regno Unito comporta la diffusione di un farmaco percepito come abortivo., Un annuncio del 1897 nel numero del Giubileo di diamante della Regina Vittoria del Christian Herald è tipico: “Vale una guinea una scatola. Pillole di Beecham per tutti i disturbi biliari e nervosi come mal di testa malato, costipazione, stomaco debole, digestione alterata, fegato disordinato e disturbi femminili. La vendita è ora 6 milioni di scatole all’anno.”Questa copia pubblicitaria veniva spesso stampata con l’immagine di una giovane donna che camminava lungo la riva del mare o che salutava un ragazzo marinaio ed era sottotitolata: “Cosa dicono le onde selvagge? Prova le pillole di Beecham.,”32, 40

La pianificazione familiare pioneer, Dr. Evelyne Fisher, ha scritto di pratiche abortive in un Gallese di data mining comunità nel 1920: “la Maggior parte della gente apparteneva a varie cappelle, ma molti avevano Cattolica Romana amici che ha usato per portare le piccole, sottili candele significava per illuminazione per la Vergine e poi spingere questi attraverso la cervice.”

Scienza e Medicina

Quando nacque Darwin, le tecnologie esistenti di controllo delle nascite erano poco diverse da quelle utilizzate dai romani., Al momento della morte di Darwin, la teoria cellulare della biologia è stata finalmente stabilita, il ruolo infettivo dei batteri è stato dimostrato, il processo evolutivo è stato compreso, lo studio dell’anatomia ha raggiunto il suo sviluppo finale, sono state sviluppate tecniche chirurgiche asettiche e sono stati introdotti anestetici. È stata stabilita una conoscenza di base della fisiologia di ogni sistema corporeo. Tuttavia, la comprensione della riproduzione è rimasta indietro rispetto a quella di altri sistemi.

Le prime fasi dello sviluppo dei mammiferi sono difficili da studiare., Anche se William Harvey dedusse la natura del sistema circolatorio, non riuscì a comprendere i passaggi fondamentali nella riproduzione dei mammiferi. Re Charles fornì ad Harvey cervi rossi come animali da esperimento e involontariamente gli diede una specie in cui l’impianto dell’uovo è ritardato, quindi (prima dell’uso del microscopio) non vi era alcun legame visibile tra il comportamento coitale in autunno e lo sviluppo del fulvo dopo la stagione invernale.,41 Uova di mammifero furono recuperate per la prima volta dalle tube di Falloppio da Cruickshank nel 1797, e la scoperta dell’ovulo di mammifero è solitamente attribuita al lavoro di von Baer sui cani nel 1827.

Martin Barry, contemporaneo britannico di Von Baer, disse che von Baer “non vedeva altro che uno spazio trasparente”, e fu solo con l’introduzione del microscopio acromatico che Barry, nel 1838, descrisse alcune delle fasi dello sviluppo della blastocisti di coniglio.,42 I processi di divisione cellulare e nucleare furono svelati con l’aiuto del lavoro di Hofmeister sulle piante negli anni 1840 e di Reichert sui nematodi pochi anni dopo.43 Nel 1852, Newport descrisse la fecondazione nella rana, e nell’ultimo quarto del 19 ° secolo la scienza riproduttiva cominciò ad andare avanti, sebbene l’estrapolazione dalle osservazioni degli animali alla situazione umana continuasse ad essere accompagnata da errori., Quasi tutti gli scrittori del 19 ° secolo hanno assunto le mestruazioni nelle donne e il sanguinamento vaginale nelle femmine ha avuto una relazione simile all’ovulazione, identificando il “periodo sicuro” a metà del ciclo.44, 45

Era noto che i testicoli degli uccelli controllavano tali caratteristiche sessuali adulte come il pettine e gli speroni. Il lavoro di Heap e Marshall in Inghilterra e Schroeder e Meyer nel continente ha posto le basi per una chiara comprensione del ciclo ovarico. Nel 1909, Loeb mostrò che i cambiamenti deciduali dipendevano dal corpo luteo., Un estratto grezzo di estrogeni fu preparato nel 1913 e nel 1923 gli americani Allen e Doisy ottennero un isolato puro. L’ormone è stato caratterizzato chimicamente nel 1929 e sintetizzato nel 1936; il primo analogo, il dietilstilbestrolo, è stato prodotto poco prima della seconda guerra mondiale. I passi chiave nella ricerca del progesterone sono stati fatti alcuni anni dopo e la sintesi è stata raggiunta nel 1934. L’ovulo umano è stato visto per la prima volta nel 1930.46

Nel 1930, gli americani Kurzrok e Lieb hanno dimostrato che lo sperma umano potrebbe inibire o stimolare il muscolo uterino umano in vitro.,47 Von Euler in Svezia ha entrambi confermato queste rilevazioni48 e ha iniziato a caratterizzare gli acidi lipidosolubili responsabili di questi effetti. Ulteriori lavori sulle prostaglandine negli anni ‘ 50 di Bergström e Sjövall49 hanno aperto le porte all’aborto medico. Nel 1982 Sune Bergström ha ricevuto il premio Nobel per il suo studio sulle prostaglandine.,

Primi passi nella contraccezione scientifica

Nonostante i molti problemi biologici nella comprensione della riproduzione umana, sembra ragionevole affermare che i progressi nel controllo della fertilità avrebbero potuto essere più rapidi di quanto non sia stato in realtà. I fattori sociali, piuttosto che l’assenza di conoscenze scientifiche, hanno dimostrato la più grande barriera.

Alla fine del 19 ° secolo, tutti i principali lead nello sviluppo contraccettivo avevano avuto luogo., I preservativi sono stati descritti come protezione contro le malattie veneree da Fallopius già nel 1504, ma potrebbero essere stati un dispositivo da indossare sotto il prepuzio dopo il rapporto sessuale. Gli inglesi sembrano aver aperto la strada facendo preservativi dal cieco di una pecora. Boswell scrisse nel suo Diario di Londra, il 10 maggio 1763, come ” raccolse una giovane e forte fanciulla allegra, la condusse al Ponte di Westminster e lì, in armatura completa, la godetti su questo nobile edificio.,”Nel 1749, il segretario britannico all’ambasciata di Parigi, il colonnello Joseph Yorke, scrisse al duca di Cumberland sulla regolazione della fertilità e sul re Luigi XV di Francia. ” Sua maestà”, sembra, aveva ” una totale avversione per le sue Amanti che portavano figli.”Un’amante aveva avuto uno spavento per la gravidanza e Yorke fu incaricato di procurarsi dall’Inghilterra, poiché non si tratta di una fabbricazione di questo paese , 330 o più, di quelle macchine preventive, usate dai Galanti e prudenti giovani gentiluomini di questa età.,”50 Nel 1844, Hancock e Goodyear in America scoprirono la vulcanizzazione della gomma, e dopo circa 1870, i preservativi in gomma di qualità ragionevole divennero ampiamente disponibili.51

I metodi di barriera femminili erano ben stabiliti dal 19 ° secolo. Nel 1838, in Europa, Wilde stava montando un cappuccio cervicale con l’aiuto di uno speculum, descrivendolo come qualcosa, ” per lasciare che le persone, a cui la gravidanza è impossibile, indossino costantemente un pessario di gomma; il pessario senza apertura, che copre completamente l’utero dell’os e lo chiude ermeticamente, deve essere rimosso solo durante il periodo mestruale.,”52 Nel 1880, Mensinger consigliato un diaframma senza spermicida essere indossato più o meno continuamente. Nel 1915, Rutgers stava usando 16 dimensioni di diaframmi, raccomandando l’uso di spermicidi e il montaggio individuale da parte di un medico. Nel 1922, per rendere i contraccettivi rispettabili negli Stati Uniti, Margaret Sanger impiegò Bocker, un medico, per adattare i diaframmi vaginali. In Inghilterra, Marie Stopes ingaggiò infermieri per insegnare l’uso dei tappi cervicali. La controversia che circonda la contraccezione, la mancanza di scelte alternative e gli standard clinici prevalenti hanno scoraggiato un’ampia indagine scientifica., Le scelte erano più il risultato della moda e dell’impressione aneddotica che dell’osservazione clinica. Bocker ha sostenuto un tasso di fallimento del 2% per diaframmi e spermicidi e un tasso di fallimento del 100% per i tappi cervicali, mentre Stopes ha insistito su un fallimento dello 0,2% per i tappi cervicali e un alto tasso di fallimento per i diaframmi.

Tutti i primi pianificatori familiari hanno affermato tassi di fallimento inaccettabili (e di solito effetti collaterali spaventosi e pericolosi per la vita) per il coito interrotto., Sia Stopes in Gran Bretagna che Stone negli Stati Uniti hanno osservato che il liquido pre-eiaculatorio a volte conteneva sperma e hanno ipotizzato che questi potrebbero causare una gravidanza.53 La moderna fisiologia riproduttiva suggerirebbe che è improbabile che i pochi spermatozoi presenti siano associati alla fecondazione, ma ancora oggi il suggerimento è ancora copiato da testo a testo.

Nel 19 ° secolo, furono fatti tentativi per bloccare la cervice con pessari metallici., I dispositivi richiedevano una porzione intrauterina per tenerli in posizione, e talvolta si rompevano, quando si notava che agivano ancora come contraccettivi di successo. Nel 1909, Richter, in una rivista medica tedesca, descrisse un anello flessibile fatto di seta che mise nell’utero delle donne che cercavano aiuto contraccettivo.54 Nel 1923, Proust affermò di aver distribuito 23.000 dispositivi intrauterini (IUD). Più o meno nello stesso periodo, Grafenberg ha iniziato a fare IUD di seta e più tardi di filo d’argento.,55 Tuttavia, l’interesse per i suoi dispositivi è stato anche di breve durata, e sono stati condannati dalla maggior parte dei ginecologi come fonti di infezione. Tra il 1934 e il 1959, solo una pubblicazione riguardante gli IUD apparve in lingua inglese, ma alcuni medici coraggiosi, come Hall in America, Jackson in Inghilterra e Knock in Indonesia, continuarono a raccomandarli ai pazienti. In Giappone, Tenrei O, che conosceva il lavoro europeo, sviluppò il proprio dispositivo, pubblicando i suoi primi risultati nel 1934. In parte come risultato delle sue opinioni sul controllo delle nascite, O ha trascorso un certo numero di anni in prigione.,

La possibilità biologica di imitare la gravidanza precoce per inibire l’ovulazione fu ben compresa dal fisiologo austriaco Haberlandt quando pubblicò una serie di articoli, a partire dal 1921, su quella che chiamò “sterilizzazione ormonale.”Le ovaie da donne incinte sono state trapiantate in conigli non gravidi, rendendoli sterili per diversi mesi. Nel 1927, Haberlandt stava esplorando la possibilità della contraccezione orale e collaborò con una ditta farmaceutica di Budapest per produrre un preparato chiamato Infecundin., Scrivendo sulla sterilizzazione ormonale nel 1931, Haberlandt dichiarò: “Non ha bisogno di amplificazione. Di tutti i metodi disponibili, la sterilizzazione ormonale basata su principi biologici, se può essere applicata in modo incontrovertibile nell’uomo, è un metodo ideale per la medicina pratica e il suo futuro compito di controllo delle nascite.”56

Un certo numero di metodi erano disponibili per eseguire l’aborto nel 19 ° secolo., L’operazione di dilatazione e curettage fu stabilita e, già nel 1863, Simpson, il medico che diede il cloroformio alla regina Vittoria durante il parto, descrisse una procedura per “coppettazione a secco” dell’utero. Oggi si chiamerebbe aspirazione a vuoto. Egli scrive, ” Ho fatto uso frequente di un tubo simile in lunghezza e dimensioni di un catetere maschile … e avendo una siringa estenuante adattato alla sua estremità esterna inferiore, con cui l’aria può essere ritirato dopo che è stato introdotto nella cavità dell’utero.,”57 Simpson conclude che in alcuni casi,” Questo strumento è frequentato con risultati sorprendenti.” Essa è indicativa delle barriere esistenti per lo sviluppo scientifico della regolazione della fertilità metodi di aspirazione tecniche per l’aborto sono stati inventati in due occasioni e poi ha perso di medicina—una volta da Simpson, poi da un russo chiamato Bykov nel 1920, e, infine, da Wu e Wu in Cina in 1958.58 l’aspirazione a mano siringa di plastica flessibile cannula è stata descritta la prima volta da Karman e Potts nel 1972.,59

L’operazione di sterilizzazione femminile era stata descritta nel 1881.60 Sir Astley Cooper sperimentò la vasectomia nei cani nel 1830, Harrison raccomandò l’operazione come cura per l’ingrossamento della prostata nel 1889 e tra il 1909 e il 1929, Popenoe pubblicò una serie di 6255 operazioni di vasectomia per motivi contraccettivi.61, 62

In breve, la base scientifica per tutti i moderni metodi di contraccezione fu stabilita entro la fine della prima guerra mondiale.La vita sociale e familiare stava cambiando e la domanda di pianificazione familiare era forte., I gruppi professionali avevano già piccole famiglie. Il censimento britannico del 1911 ha mostrato una gamma di fertilità avanzata (Tabella 1). Perché la rivoluzione contraccettiva non ha avuto luogo? Perché la società non ha risposto al bisogno dei meno privilegiati in modo che anche loro potessero controllare la loro fertilità? Queste domande si comprendono meglio guardando la storia delle poche persone che per prime hanno cercato di rispondere.

Tabella 1.,

153

Dock laborers

231

Miners

258

General laborers

438