historisk set er det, der blev opnået i familieplanlægning i det 19.århundrede, mindre bemærkelsesværdigt end hvad der ikke var. Det 19. århundrede indledte en æra med accelererende social forandring, der fortsætter til i dag. Den industrielle Revolution; fremkomsten af moderne kommunikationsmetoder; udvidelsen af vestlig indflydelse over hele verden; eksplosionen af videnskabelig viden; og succes med folkesundhed, forebyggende, og helbredende medicin adskiller alle det 19.århundrede fra hele den foregående historie., Alligevel fandt det vestlige samfund det vanskeligt at tilpasse sig behovet for at kontrollere familiens størrelse. For første gang i menneskelig erfaring var voksne forpligtet til at tilpasse sig en verden, der er væsentligt anderledes end den, de havde kendt som børn; alligevel er det i barndommen, at mange mønstre af seksuel adfærd dannes. Efterhånden som forandringstempoet accelererede, blev den jordiske pragmatisme fra det 18. århundrede omdannet til det 19.århundredes forsigtighed. Men et værdigt mindretals gode hensigter gjorde ofte lidt mere end at bygge en ramme for at huse flertallets dobbelte standarder.,
I 1873 i Usa, en tør varer sælger kaldes Anthony Comstock med succes lobbyet for den AMERIKANSKE Kongres til at passere en Lov om Bekæmpelse af Handel med og udbredelse af Pornografisk Litteratur og Artikler for Umoralsk Brug. En pedantisk, glædesløse mand og leder af New York Society for the Suppression of Vice, Comstock, der hævdes at være “dømt personer nok til at fylde et passagertog tres-et trænere, tres, der indeholder tres personer hver, og de tres første næsten fuld. Jeg har ødelagt 160 tons uanstændig litteratur.,”22, 23 Da han blev spurgt, hvorfor han klassificerede præventionsmidler som uanstændige, svarede han: “hvis du åbner døren for noget, vil snavs hælde ind.”
Prostitution, konstant drevet fra de fattiges børn, var endemisk i det 19.århundrede. Da Acton skrev om emnet i 1869, løb skøn over antallet af prostituerede i London så højt som 80,000.24 Den forvirrede tradition for Kristen seksuel etik viste sig at være en utilstrækkelig vejledning til at håndtere det dilemma, som sociale ledere står overfor., På begge sider af Atlanten forsøgte europæerne at bruge en række antikonceptionsteknikker, men uden videnskabelig gennemgang og i et stadig mere fjendtligt miljø.25 i 1900 udviklede der sig en større divergens end i 1800 mellem det private behov for fertilitetsregulering og den offentlige evne til at håndtere dette behov. Den moderne verden er stadig delvist tabt i labyrinten af falske overbevisninger, der forvirrede deres forfædre.,
Det er vanskeligt at genskabe holdninger til sex og prævention eksisterende i slutningen af det 19. og begyndelsen af det nuværende århundrede. De var mere forskellige fra moderne opfattelser end måske nogen anden faktor, der adskiller os fra fortiden. Det 19. århundrede oplevede stigningen, især i Amerika, af den mandlige gynækolog, der skabte mange, ofte grusomme myter om fødsel og kvinders sygdomme., Marian Sims, det 19 århundredes Amerikanske gynækolog, der udtænkte den første vaginal spekulum og gjorde den første vellykkede reparationer af rectovaginal fistler, når behandlet en sag af vaginismus ved at besøge “to eller tre gange om ugen for at etherize den stakkels kone,” så manden kunne nyde et år af, hvad han kaldte æteriske samleje. Clitoridectomy blev udtænkt som behandling af kvindelige psykiske lidelser i 1858, og oophorektomi blev anvendt til en række irrelevante tilstande., En læge i Boston mente, at den kvindelige orgasme var en sygdom, og sagde: “Vi må ikke tilregne en kvinde følelser med hensyn til tab af hendes organer, der stammer fra det, vi, som mænd, ville tænke på en lignende operation på en mand.”26 Den Vestlige fobi mod onani nåede sit højdepunkt i det 18.og 19. århundrede. En anonym publikation udkom i 1700 med titlen Onania: eller Den Afskyelige Synd af selvforurening og alle dens skræmmende konsekvenser., I 1835 udgav Pastor John Todd, en glædesløs menighedsminister i Amerika med en passion for indsamling af skydevåben Student Manual (sic). Det nåede sin 24. udgave i 1854. Mandlig fysiologi blev sammenlignet med en økonomi, “en gnier vil ofte blive velhavende—ikke fordi han har en stor indkomst, men fordi han sparer med den største omhu.”Men da han forsøgte at være mere specifik, blev Todd konfronteret med et interessant problem-hvordan man advarer unge mænd om farerne ved den” hemmelige vice ” uden at foreslå det til de uskyldige, der måske aldrig har tænkt på det., Han overvandt problemet ved at formulere de vigtigste passager på Latin (formodentlig at lære Latin ødelægger uskyld). Han beskriver håndsex således (i oversættelse):
Intet lys, bortset fra at den ultimative Gud, kan afdække den praksis, der vælter ud med hånden (den onde handling af Onan), på trods af dens frekvens og konstans … jeg har set nogle komme til for tidlig død, nogle i akademiske haller, nogle meget hurtigt, efter at de har forladt college … den hukommelse, der er meget svækkede, sindet forringet betydeligt og tåbeligt svækket, og det bærer den dødbringende frø af sygdom.,26
Malthus og Darwin
Essay af den Cambridge-uddannede præst Thomas Malthus (1766 til 1834) var den intellektuelle hængsel mellem passiv underkastelse i resultatet af menneskers fertilitet, der gik forud for hans forfatterskab og den disciplin af videnskabelig analyse (og uenighed) lykkes det.27
Malthus stimulerede analysen af befolkningsændring og påvirkede Charles Dar .in (1809-1882) dybt, der karakteriserede det som “det nogensinde mindeværdige Essay.,”Men, Darwin, med hans forbløffende klarsyn, forstås de faktorer, der regulerer menneskers frugtbarhed mere klart end Malthus, og endnu mere præcist end de fleste af hans efterfølgere i enten det 19 eller 20.århundrede.
der er ingen grund til at mistanke …. som Malthus har bemærket. … at den reproduktive magt er faktisk mindre i barbariske end i civiliserede racer ser det ud til, at deres familier er normalt små, og store dem sjældne. Dette kan, som det antages, delvis forklares ved, at kvinderne, der dier deres spædbørn i lang tid…., Vilde gifter sig næsten altid; dog er der en vis forsigtighedsmæssig tilbageholdenhed, for de gifter sig ikke ofte i den tidligst mulige alder.28
Koranen (2:233) siger, “mødre skal give suge til deres afkom i to hele år, hvis de ønsker at fuldføre udtrykket.”13 i de sidste 2 årtier er indsigt i laktationens rolle i fertilitetskontrol kommet fra Historisk demografi., Fra rekonstituering af familiehistorier ved hjælp af sogneposter har andrigley og andre vist, at hvis der er et dødfødt barn eller tidlig spædbarnsdød, reduceres følgende graviditetsinterval.4 før den industrielle Revolution blev der set højere fertilitetsrater blandt kvinder, der brugte våde sygeplejersker til deres børn. En markant ændring i praksis for børneopdræt, inklusive mønstre for amning, ser ud til at have fundet sted omkring 1750.,29 i nogle lande er undertrykkelsen af ægløsning, der forekommer under amning, sandsynligvis stadig ansvarlig for at afværge flere fødsler end alle aspekter af moderne familieplanlægning. Denne generalisering må helt sikkert have været sandt i Europa og Nordamerika gennem meget, eller alle, af det 19.århundrede. Skiftet fra amning til flaskefodring er sandsynligvis blandt de mest betydningsfulde af de biologiske ændringer, der er forbundet med vestlig levevis, men er først for nylig dokumenteret og forstået.,30
Dar .ins kommentarer til ægteskabets alder var også nøjagtige, og som tidligere nævnt synes traditionen med at udsætte ægteskabet med det implicitte formål at begrænse fertiliteten inden for kernefamilien at have været mest fuldt udviklet i Vesteuropa.31
Endelig, Darwin kommentarer som, “Malthus har drøftet disse flere kontroller, men han lægger ikke understrege nok, hvad der er nok det vigtigste af alt, nemlig barnemord, særligt af kvindelige spædbørn, og den vane at skaffe abort.,”28 Dar .in levede kort efter en alder, hvor barnemord var særlig synlig, og kort før abort skulle blive en stor variabel i reproduktiv resultat. Dræbningen af babyer behøver ikke være en bevidst handling i et fattigt samfund. I det 18. århundrede tog brugen af opiater, dosering med gin og for lidt mad sandsynligvis mange børns liv. Andre forældre kvalt deres spædbørn i sengen, og opgivelse var en almindelig metode til at håndtere en uønsket graviditet., I 1700-tallet, Coram, rystet over forholdene for børn født i London, bad Kong George II “for at forhindre de hyppige mord af fattige, elendige spædbørn ved fødslen, og for at undertrykke den umenneskelige skik med at udsætte nye spædbørn at dø i gaderne.”Foundling Hospital, som Coram grundlagde (1741), institutionaliserede imidlertid kun spædbarnsdød. Af de første 14.934 der blev indrømmet, døde 10.204. Mellem 1770 og 1789 blev 31% af dåbene i Paris fundet., Foundling hospital i Firen .e, Italien, holdt usædvanligt nøjagtige optegnelser, og det er interessant at bemærke, at størstedelen af indlæggelser var børn med legitim fødsel. For perioden 1775-1794, foundlings fra en (sandsynligvis repræsentant) gruppe af landsbyer udgjorde 4,2% af alle legitime fødsler og 50% af alle legitime fødsler til mødre med seks eller flere børn i disse landsbyer.32
da de fattige blev hos deres børn i arbejdshuse, var resultatet lidt bedre., Mellem 1728 og 1757, var der 468,081 barnedåb og 273,930 spædbørnsdødelighed i de yngre end 2 år i London arbejdsværksteder. Foundling hospitaler oghousesorkhouses blev institutionaliseret barnemord maskiner.
Abort
I 1800, den gennemsnitlige gift kvinde i Usa kunne forvente at have 7.04 børn; i 1900, blev antallet 3.56. I Storbritannien havde 25% af kvinderne, der giftede sig i 1860, otte eller flere børn; i 1925 skulle 40% have et eller ingen børn., Fertilitetsregulering var så skjult på det tidspunkt, at når demografer begyndte at analysere demografisk overgang, så de det ofte i socioøkonomiske termer snarere end i adfærdsmæssige og teknologiske termer, som om uddannelse eller indkomst i sig selv kunne påvirke fertiliteten direkte. Det er klart, at dette ikke er sandt, selvom den nøjagtige balance mellem antikonceptionsbrug og induceret abort aldrig kan etableres i detaljer. Meget lave coital frekvenser, som kan have fundet sted i nogle ægteskaber bange for utilsigtede graviditeter, kan også have spillet en rolle.,33 Oral og anal samleje var, som i dag, tabu emner, og hvis de var væsentlige variabler i opnået familie størrelse skal for evigt forblive umålelig. Coitus interruptus blev bestemt udbredt og kaldes almindeligt. Spermicider og kondomer var velkendte i det 19. århundrede. Endelig spillede abort en vigtig rolle., I 1889, Rentoul, i Storbritannien, skrev følgende:
“Alle skal bemærke, at selv om antallet af ægteskaber er i stigning, og antallet af fødsler, der til hvert par er faldende, og at ingen tilfredsstillende forklaring, er forestående. I stedet for antallet af tilfælde af abort, der gennemgår en formindskelse, finder der en enorm stigning sted.”34 i Frankrig, i 1868, skrev en kommentator, at abort var vokset “til en ægte industri.,”En af de få statistiske estimatmålinger af abort blev foretaget på Manchester lie-in Hospital af .hitehead i 1845 og 1846. Han spurgte 2000 kvinder, og mere end en tredjedel af dem (747) rapporterede om en eller flere aborter. Kvinderne med aborter havde været gravide oftere (gennemsnit 6,4 graviditeter) end den samlede befolkning (gennemsnit 4,3 graviditeter).32 i 1873 påpegede en amerikansk læge, at “abort er blevet så hyppigt, at det er sjældent at finde en gift kvinde, der passerer gennem den fødedygtige periode, som ikke har haft en eller flere!,”En studerende af abortmønstre anslog, at 75% til 90% af de aborter, der blev udført på det tidspunkt, sandsynligvis var for gifte kvinder.35 retssager belyser undertiden abortpraksis fra det 19. århundrede. I 1896 Chrimes brødre oprettet en mail-order-forretning i London for salg af en simpel blod tonic, at deres reklamer stiltiende var en abortfremkaldende. Brødrene forsøgte at afpresse de kvinder, der skrev ind for at købe lægemidlet, men deres plan blev udsat, og de blev arresteret, dømt, og fængslet for afpresning., I løbet af 2 år, de havde indsamlet en fil på mere end 10.000 navne, og de var kun en af mange lignende virksomheder salg af forskellige typer af medicin til lindring af en “forsinket periode.”36
I 1868, en repræsentant for British Medical Journal, svarede, at avis-reklamer for damer, der var “midlertidigt forfald.”Mere end halvdelen af reklamerne tilbød aborter.32 i USA begyndte en engelsk immigrant, Ann Lohman, handel under det mere farverige navn Madame Restell, at praktisere i Ne.York i 1830 ‘ erne., Hun tilbød både piller og kirurgi for at fremkalde aborter. I 1840 ‘ erne havde hun åbnet afdelingskontorer i Boston og Philadelphia, og i 1870 brugte hun cirka $60,000 hvert år på reklamer alene. Først arresteret i 1841 blev hun dømt for kun mindre overtrædelser af loven. Hendes endelige arrestation var på grund af aktiviteterne fra den berygtede Anthony Comstock, der havde lanceret et personligt korstog for at forbyde enhver form for prævention og retsforfølge enhver abortionist.,35
imidlertid afsløres omfanget af abort og til en vis grad acceptabiliteten af aborttjenester fra det 19.århundrede i det antal år, Det tog Comstock at bringe Madame Restell til retssag: han lykkedes i 1878. Konfrontationen mellem missionæren af renhed og den mest berømte abortionist fra det 19.århundrede sluttede dramatisk, da Madame Restell begik selvmord umiddelbart før hendes retssag.,
de angivne priser for tjenester var høje, der spænder fra 10-50 guineas ($15-75) i Storbritannien, eller 5% eller mere af den årlige indkomst for en gennemsnitlig lavere middelklassefamilie af tiden. Der var hyppig lægeinddragelse i levering af tjenester, og gebyropdeling var almindelig. Tjenester, der leveres i det 19.århundrede, er parallelle med dem, der i øjeblikket findes i mange dele af udviklingslandene.
en abortudbyder hævdede at have været i branchen i 27 år, begyndende i de første år af Dronning Victorias regeringstid., Hun havde patienter, der kom tilbage seks eller syv gange og er citeret for at sige, “Jeg er en jokelar person, jeg er; og cheers ’em up. Hun behøver ikke have noget imod og må ikke bekymre sig, og jeg vil se hende okay. Jeg er den gamle original, jeg er, og har haft hundredvis.”32
I 1870’erne, Ely van der Warkle skrev særlig levende regnskaberne for abort i hans hjemby, Syracuse, New York, efter at have konstateret, at den mest almindelige metode var injektion af vand i hulrummet af livmoderen. Han beskrev ” kvinder, der har opnået den vanskelige præstation af auto-kateterisme i livmoderhulen., I en kommentar til gebyrer sagde van der .arkle: “en abortionists luksus er nu inden for rækkevidde af den tjenende pige. En gammel mand i byen udfører denne service for $ 10 og tager sin løn i rater.”38
store mængder patentmedicin var tilgængelige som korrektionsmidler eller til at lindre forhindringer og behandle kvindelige uregelmæssigheder. I Amerika var der Madame Drunettes Månepiller. Dr., Peters franske Renoveringspiller blev solgt som ” en velsignelse for mødre … og selvom de er meget milde og hurtige i andre operationer, gravide kvinder bør ikke bruge dem, da de altid producerer en spontanabort.”Dr. Monroes franske periodisk Piller var også” sikker på at producere en abort, ” som var Dr. Melveau portugisiske kvindelige piller.
Van Der Vanarkle lavede de mest systematiske observationer af emmenagoger fra enhver forfatter fra det 19.århundrede og testede prøver på sig selv og sin hund. Han købte 11 af de førende mærker og fik dem kemisk analyseret., Fem var relativt harmløse, men seks kunne vise sig farlige i hænderne på desperate kvinder. En indeholdt ergot; en anden, ergot og rejnfan; en tredje, savin; og de resterende tre, aloes. Hans beskrivelse af effekten af savin er især levende:
En voldsom smerte i maven, opkastning og kraftfuldt rensende handling, med tenesmus, strangury, varme og brændende i maven, tarme, endetarm og anale region, forgiftning, blussende ansigt, svær hovedpine … savlen er ofte til stede., Dens lugt er tydeligt tydeligt i urinen, som øges i Mængde og passeres hyppigere … foruroligende hik er meget generelt til stede.35
ved århundredeskiftet offentliggjorde British Medical Association en række monografier kaldet hemmelige retsmidler: hvad de koster og hvad de indeholder, og mere hemmelige retsmidler.39 proprietære lægemidler blev købt, analyseret kemisk, og derefter offentliggjort sammen med brugsanvisninger og priser fra over-the-counter handel., De fleste viste sig at være blandinger af jernforbindelser, aloe, forskellige krydderier, purgatives, og olie af pennyroyal.
det faktum, at nogle emmenagoger var farlige, er veldokumenteret ved udbruddet af blyforgiftning i Storbritannien i slutningen af det 19.århundrede. Alert kvinder i Sheffield havde bemærket, at gravide kvinder havde afbrudt under et udbrud af forgiftning på grund af brugen af blyrør i byens vandforsyning. Denne observation stimulerede ulovlig brug af diachylon, et gips indeholdende bly, som en abortfacient., Det første tilfælde blev rapporteret i 1898 i Sheffield, når en ung gift kvinde, der er optaget med at tage stoffet, men det var først i 1917, at diachylon blev placeret på giften liste. I de mellemliggende år spredte en epidemi af forgiftning på grund af brugen af forbindelsen som en abortfacient i Midlands i Storbritannien. Lige før Første Verdenskrig indrømmede en kemiker i landet at sælge 14 lb eller 500 individuelle doser diachylon i 1 år.36
historien om Beechams piller i Det Forenede Kongerige involverer spredning af et lægemiddel, der opfattes som en abortfacient., En 1897 annonce i Queenueen Victoria Diamond Jubilee nummer af Christian Herald er typisk: “værd en guinea en kasse. Beechams piller til alle bilious og nervøse lidelser som syg hovedpine, forstoppelse, svag mave, nedsat fordøjelse, forstyrret lever og kvindelige lidelser. Salget er nu 6 millioner kasser om året.”Denne reklamekopi blev ofte trykt med et billede af en ung kvinde, der gik langs kysten eller sagde farvel til en sømandskær og blev billedtekst, “hvad siger de vilde Bølger? Prøv Beechams piller.,”32, 40
familien planlægning pioneer, Dr. Evelyne Fisher, skrev om abort praksis i en Walisisk minedrift fællesskabet i 1920’erne: “de Fleste af de mennesker, der tilhørte forskellige kapeller, men mange havde Romersk-Katolske venner, der anvendes til at bringe dem meget små, tynde stearinlys betød for belysning til Jomfru og derefter, at de ville skubbe disse op gennem livmoderhalsen.”
Videnskab og Medicin
Da Darwin blev født, de eksisterende teknologier for prævention, var lidt anderledes end dem, der anvendes af Romerne., Ved Darwin ‘ s død, celle teori om biologi blev endeligt etableret, smitsom rolle bakterier havde vist sig, at den evolutionære proces blev forstået, undersøgelse af anatomi havde nået sin endelige udvikling, sterile kirurgiske teknikker, der var blevet udviklet, og anæstesiologi var blevet indført. Der er etableret en grundlæggende forståelse af fysiologien i hvert kropssystem. Imidlertid, forståelsen af reproduktion halter bagefter, at andre systemer.
de tidlige stadier af pattedyrudvikling er vanskelige at studere., Selvom Harveyilliam Harvey udledte kredsløbets natur, kunne han ikke forstå grundlæggende trin i pattedyrs reproduktion. King Charles forudsat Harvey med red deer som forsøgsdyr, og uforvarende gav ham en af de arter, hvor æg implantation er forsinket, så (før brugen af mikroskopet) der var ingen synlig forbindelse mellem coital adfærd i efteråret og udvikling af fawn efter vintersæsonen.,41 Pattedyrsæg blev først genvundet fra æggelederne af Cruickshank i 1797, og opdagelsen af pattedyrsæg tilskrives normalt von Baers arbejde med hunde i 1827.
Von Baer ‘ s British moderne Martin Barry sagde von Baer “så ikke mere end et gennemsigtigt rum”, og det var først med indførelsen af de akromatiske mikroskop, der Barry, i 1838, der er beskrevet nogle af de faser i udviklingen af kanin blastocyst.,42 processerne for cellulær og nuklear opdeling blev afsløret ved hjælp af Hofmeisters arbejde med planter i 1840 ‘erne og Reichert’ s på nematoder et par år senere.43 i 1852 beskrev ne .port befrugtning i frøen, og i det sidste kvartal af det 19.århundrede begyndte reproduktionsvidenskaben at bevæge sig fremad, selvom ekstrapolering fra dyreobservationer til den menneskelige situation fortsat ledsages af fejl., Næsten alle forfattere fra det 19.århundrede antog menstruation hos kvinder, og vaginal blødning i tæver havde et lignende forhold til ægløsning, identificere den “sikre periode” midt i cyklussen.44, 45
det var kendt, at hønsetest kontrollerede sådanne voksne kønskarakteristika som kam og sporer. Arbejdet med Heap og Marshall i England og Schroeder og Meyer på kontinentet satte scenen for en klar forståelse af æggestokkens cyklus. I 1909 viste Loeb, at deciduelle ændringer afhang af corpus luteum., Et rå ekstrakt af østrogen blev fremstillet i 1913, og i 1923 opnåede amerikanerne Allen og Doisy et rent isolat. Hormonet blev karakteriseret kemisk i 1929 og syntetiseret i 1936, hvor de første analoge, diethylstilbestrol, blev produceret lige før anden Verdenskrig. De vigtigste trin i progesteron forskning fik hver lavet et par år senere, og syntese var opnået i 1934. Den menneskelige æg blev set for første gang i 1930.46
I 1930, Amerikanerne Kurzrok og Lieb viste, at menneskelige sæd kan enten hæmme eller stimulere den menneskelige livmoder muscle in vitro.,47 Von Euler i Sverige bekræftede begge disse findings48 og begyndte at karakterisere de lipidopløselige syrer, der er ansvarlige for disse virkninger. Yderligere arbejde på prostaglandiner i 1950 ‘ erne af Bergstr .m og Sjallvall49 åbnede døren til medicinsk abort. I 1982 Sune Bergstr .m blev tildelt Nobelprisen for sin undersøgelse af prostaglandiner.,
Første Trin i den Videnskabelige Prævention
på Trods af de mange biologiske problemer i forståelsen af den menneskelige reproduktion, synes det rimeligt at hævde, at fremskridt i kontrollen af fertilitet kunne have været hurtigere, end det faktisk har været. Sociale faktorer, snarere end mangel på videnskabelig viden, viste sig at være den største barriere.
ved begyndelsen af det 19.århundrede havde alle de vigtigste fører i præventionsudvikling fundet sted., Kondomer blev beskrevet som beskyttelse mod kønssygdomme ved Fallopius så tidligt som 1504, men de kan have været en enhed til at bære under forhuden efter samleje. Briterne ser ud til at have været banebrydende med at fremstille kondomer fra et fårs caecum. Boswell skrev i sin London-Tidende, Maj 10, 1763, hvordan han “tog en stærk ung, munter pige, førte hende til Westminster Bridge, og der, i rustning færdig, gjorde jeg nyder hende efter denne ædle bygningsværk.,”I 1749 skrev den britiske sekretær ved Paris-ambassaden, oberst Joseph Yorke, til hertugen af Cumberland om fertilitetsregulering og kong Louis .v af Frankrig. “Hans Majestæt, “ser det ud til, havde” en fuldstændig modvilje mod sine elskerinder, der bærer børn.”En elskerinde havde haft en graviditetsskrækkelse, og Yorke blev bestilt” til at anskaffe fra England, da det ikke er en fremstilling af dette land , 330 eller mere, af disse forebyggende maskiner, der blev brugt af den galante tho’ forsigtige unge herrer i denne tidsalder.,”50 i 1844 opdagede Hancock og Goodyear i Amerika vulkaniseringen af gummi, og efter omkring 1870 blev rimelige kvalitetsgummikondomer bredt tilgængelige.51
kvindelige barrieremetoder var veletablerede i det 19.århundrede. I 1838, i Europa, da han blev montere en cervikal cap med hjælp af en læge, der beskriver det som noget, “er at lade personer, til hvem den fødedygtige er umuligt, bære en gummi pessar konstant; den pessar der ingen åbning, der dækker os livmoder helt og lukke den tæt, er at kun fjernes under menstruation.,”52 i 1880′ erne rådede Mensinger til, at en membran uden spermicid blev båret mere eller mindre kontinuerligt. I 1915 brugte Rutgers 16 størrelser af membraner, hvilket anbefalede anvendelse af sædceller og individuel montering af en læge. I 1922, for at gøre præventionsmidler respektable i USA, Margaret Sanger ansat Bocker, en læge, til at passe vaginale membraner. I England engagerede Marie Stopes sygeplejersker til at undervise i brugen af cervikale hætter. Kontrovers omkring prævention, mangel på alternative valg, og gældende kliniske standarder afskrækkede alle omfattende videnskabelig undersøgelse., Valg var mere resultatet af mode og anekdotisk indtryk end klinisk observation. Bocker hævdede en 2% fejlrate for membraner og sæddræbende og en 100% fejlrate for livmoderhalskræft caps, mens Stopes insisterede på en 0,2% fiasko for livmoderhalskræft caps og en høj fejlrate for membraner.
alle de tidlige familieplanlæggere hævdede uacceptable fejlfrekvenser (og normalt bange, livstruende bivirkninger) for coitus interruptus., Både Stopes i Storbritannien og Stone i USA observerede, at præ-ejakulatorisk væske undertiden indeholdt sædceller og spekulerede i, at disse kunne forårsage graviditet.53 moderne reproduktiv fysiologi antyder, at de få sæd, der er til stede, sandsynligvis ikke vil være forbundet med befrugtning, men selv i dag kopieres forslaget stadig fra tekst til tekst.
i det 19.århundrede blev der forsøgt at blokere livmoderhalsen med metalpessarer., Indretningerne krævede en intrauterin del for at holde dem på plads, og nogle gange brød de, da det blev bemærket, at de stadig fungerede som vellykkede præventionsmidler. I 1909 beskrev Richter i et tysk medicinsk tidsskrift en fleksibel ring lavet af silke, som han placerede i livmoderen hos kvinder, der søgte antikonceptionshjælp.54 i 1923 hævdede Proust at have distribueret 23.000 intrauterine enheder (IUD ‘ er). På omtrent samme tid, Grafenberg begyndte at fremstille IUD ‘ er af silke og senere af sølvtråd.,55 interessen for hans enheder var imidlertid også kortvarig, og de blev fordømt af de fleste gynækologer som kilder til infektion. Mellem 1934 og 1959 optrådte kun en publikation vedrørende IUD ‘ er på engelsk, men et par modige læger, såsom Hall i Amerika, Jackson i England og Knock i Indonesien, fortsatte med at anbefale dem til patienter. I Japan udviklede Tenrei Ota, der kendte til Det Europæiske arbejde, sin egen enhed og offentliggjorde sine første resultater i 1934. Delvist som følge af hans syn på prævention tilbragte Ota et antal år i fængsel.,
Den biologiske mulighed for at efterligne den tidlige graviditet at hæmme ægløsningen var godt forstået af den Østrigsk fysiolog Haberlandt, da han offentliggjorde en række papirer, der begynder i 1921, på hvad han kaldte “hormonelle sterilisation.”Æggestokke fra gravide blev transplanteret til ikke-gravide kaniner, hvilket gjorde dem ufrugtbare i flere måneder. I 1927 undersøgte Haberlandt muligheden for oral prævention, og han samarbejdede med et farmaceutisk firma i Budapest for at fremstille et præparat kaldet Infecundin., Haberlandt skrev om hormonal sterilisering i 1931 og sagde: “Det behøver ingen forstærkning. Af alle tilgængelige metoder er hormonsterilisering baseret på biologiske principper, hvis den kan anvendes uobjektivt i mennesket, en ideel metode til praktisk medicin og dens fremtidige opgave med prævention.”56
der var en række metoder til at udføre abort i det 19.århundrede., Operationen af udvidelse og curettage blev etableret, og allerede i 1863 beskrev Simpson, den læge, der gav chloroform til Dronning Victoria under fødslen, en procedure for “tør cupping” livmoderen. I dag ville det blive kaldt vakuum aspiration. Han skriver: “jeg har ofte brugt et rør, der i længde og størrelse ligner et hankateter … og har en udmattende sprøjte tilpasset dens nedre ydre ekstremitet, hvorved luft kan trækkes tilbage, efter at den er blevet indført i livmoderhulen.,”57 Simpson konkluderer, at i nogle tilfælde, “dette instrument er overværet med slående resultater.”Det er illustrative for de barrierer, der fandtes, at den videnskabelige udvikling af fertilitetsregulering metoder, der vakuum aspiration teknikker til abort blev opfundet to gange og tabte derefter til medicin—en gang ved Simpson, så af en russisk kaldes Bykov i 1920’erne, og endelig ved Wu Wu i Kina i 1958.58 Vakuum aspiration ved hjælp af en håndholdt sprøjte og en fleksibel plastik-kanyle blev første gang beskrevet af Karman og Potts i 1972.,59
drift af kvindelig sterilisation var blevet beskrevet i 1881.60 Sir Astley Cooper eksperimenteret med vasektomi i hunde, i 1830, Harrison anbefalede operationen som en kur mod forstørret prostata i 1889, og fra 1909 til 1929, Popenoe udgivet en serie af 6255 vasektomi operationer for præventive årsager.61, 62
kort sagt blev det videnskabelige grundlag for alle moderne præventionsmetoder etableret ved udgangen af Første Verdenskrig I. Det sociale og familieliv ændrede sig, og efterspørgslen efter familieplanlægning var stærk., Professionelle grupper havde allerede små familier. 1911 Britiske folketælling viste en række avancerede fertilitet (tabel 1). Hvorfor fandt antikonceptionsrevolutionen ikke sted? Hvorfor reagerede samfundet ikke på behovet for de mindre privilegerede, så de også kunne kontrollere deres frugtbarhed? Disse spørgsmål forstås bedst ved at se på historien om de få personer, der først forsøgte at besvare dem.
Tabel 1.,
153
Dock laborers
231
Miners
258
General laborers
438
Leave a Reply