aangezien dit een diagnostisch instrument is dat geen geavanceerde apparatuur vereist en gemakkelijk kan worden gemeten bij kinderen van alle leeftijden, voegen onze bevindingen veel bewijs toe aan het argument voor het opnemen van CRT in de standaard evaluatie van alle acuut zieke kinderen wereldwijd.,Susannah Fleming, Nuffield Department of Primary Care Health Sciences, University of Oxford.
een capillaire navultijd (CRT) van 3 seconden of meer is een belangrijk waarschuwingssignaal voor ernstige ziekte en het risico op overlijden bij kinderen, heeft een systematische evaluatie van 24 studies met meer dan 53.000 kinderen geconcludeerd.
CRT wordt algemeen aanbevolen als onderdeel van de routinebeoordeling van onwel kinderen., Het is een eenvoudige test om de tijd te meten die nodig is voor kleur om terug te keren naar een extern capillair bed na druk wordt uitgeoefend, meestal door het uiteinde van een vinger met duim en wijsvinger te drukken. Normale capillaire navultijd is meestal 2 seconden of minder.
gepubliceerd in PLOS One, The review led by Dr Susannah Fleming, a research fellow in the University of Oxford ‘ s Nuffield Department of Primary Care Health Sciences, is de eerste uitgebreide en systematische beoordeling van de diagnostische waarde van de CRT-test voor een reeks sereuze uitkomsten bij kinderen wereldwijd.,
een standaardmethode:
Dit onderzoek volgt op een eerder systematisch overzicht door dezelfde auteurs, gepubliceerd in Archives of Diseases in Childhood in 2015, waarin wordt aanbevolen een gestandaardiseerde CRT-meetmethode internationaal toe te passen:
druk gedurende vijf seconden op de vinger met matige druk bij een omgevingstemperatuur van 20-25 graden Celsius. Een capillaire navultijd van drie seconden of meer moet als abnormaal worden beschouwd.,
de resultaten tonen aan dat een abnormale CRT van 3 seconden of meer de kans op een ernstige uitkomst met inbegrip van overlijden en dehydratie verhoogt – een normale CRT maakt een ernstige uitkomst echter niet minder waarschijnlijk. De auteurs concluderen dat een normale CRT niet moet worden gebruikt om ernstige ziekten bij kinderen uit te sluiten, en herhaalde meting is belangrijk voordat artsen gealarmeerd moeten raken., in een commentaar op de bevindingen van de studie zei dr. Susannah Fleming: “we keken naar studies over een verscheidenheid aan resultaten, waaronder eerstelijnszorg en secundaire zorg, landen met lage en hoge inkomens en hulpdiensten. We vonden dat een langdurige CRT fungeert als een nuttige rode vlag in al deze verschillende situaties. Gezien dit een diagnostisch hulpmiddel is dat geen geavanceerde apparatuur vereist en gemakkelijk kan worden gemeten bij kinderen van alle leeftijden, voegen onze bevindingen veel bewijs toe aan het argument voor het opnemen van CRT in de standaard evaluatie van alle acuut zieke kinderen wereldwijd.,”
” de meest overtuigende gegevens werden gevonden voor het voorspellen van overlijden in settings met bijzonder hoge sterftecijfers, waar kinderen met een langdurige CRT een vier keer groter risico op overlijden hadden dan kinderen met een normale CRT-hoewel dit niet goed generaliseert naar gebieden met een lage mortaliteit. In de studies die we onderzochten bij hoge inkomensomgevingen, vonden we abnormale CRT gekoppeld aan significante uitdroging, wat het belang bevestigde Van routinematig meten van CRT bij kinderen met vermoedelijke uitdroging.,”
De auteurs merken op dat de specificiteit van CRT voor bepaalde ziekten kan variëren, zodat het minder nuttig was voor meningitis dan voor sepsis, dengue, hypoxie of de noodzaak tot opname in het ziekenhuis voor ernstige infecties.
Leave a Reply