Årsaker, symptomer, diagnose, behandling og støtte
Uendelig energi, uforklarlig vekttap—de første symptomene på en overaktiv skjoldbruskkjertel er ofte sett på som «god» symptomer. Det er derfor hypertyreose er en av de mest underdiagnostisert endokrine forhold. Men hvis venstre ukontrollert, kan det føre til alvorlige komplikasjoner. Vi er her for å gi deg klare svar på alle dine ved å trykke Qs.,
Definisjon | Årsaker | Symptomer | Diagnoser | Behandlinger | Komplikasjoner | Raske Fakta | risikofaktorer | Support
Omtalt Stemmer:
Debbie Chen MD, Brenessa Lindeman MD, og Caroline T. Nguyen MD
Hva er hypertyreose?
Hypertyreose er unormal funksjon av skjoldbruskkjertelen, et organ som ligger på forsiden av halsen som frigjør hormoner for å regulere kroppens bruk av energi. Med andre ord, hvis skjoldbruskkjertelen er overaktiv og gjør mer skjoldbrusk hormoner enn kroppen din trenger, fører det til hypertyreose.,
hormoner produsert av skjoldbrusk-kjertel er tyroksin (T4) og triiodothyronine (T3), og de spiller en viktig rolle i veien hele kroppen funksjoner. Av denne grunn, når de er ut-av-klask, det kan ha vidtrekkende effekter på nesten alle aspekter av din helse.
Skjoldbrusk hormon styre din:
- metabolisme
- puste
- puls
- nervesystemet
- vekt
- kroppstemperatur
Når skjoldbruskkjertelen er overaktiv, kroppens prosesser fart., Denne akselerasjonen kan bringe om:
- nervøsitet
- angst
- rask hjerterytme
- hånd skjelving
- overdreven svetting
- vekt tap
- problemer med å sove
Hva er årsaken til hypertyreose?
- Graves’ sykdom. Den vanligste årsaken til hypertyreose, Graves’ sykdom er en autoimmun lidelse som fører til at kroppen din lager for mye thyroid hormon. Om lag 1% av den AMERIKANSKE befolkningen er rammet av det.
- Overaktiv skjoldbrusk nodules. Klumper som vokser på skjoldbruskkjertelen og piffe opp skjoldbrusk hormon produksjon.,
- Tyroiditt. Dette er en betennelse i skjoldbruskkjertelen, og det kan komme på tre ulike måter:
- Subakutt: En smertefull, forstørret skjoldbruskkjertel, muligens fra et virus eller bakterier.
- Postpartum: Oppstår når en kvinne føder.
- Stille: En smertefri, muligens forstørret skjoldbruskkjertel, sannsynligvis fra en autoimmun tilstand.
- Økt jod forbruk. Noen matvarer og medisiner inneholder jod, og for mye kan over-stimulerer skjoldbruskkjertelen.
- Økt skjoldbrusk hormon medisin inntak., Dette skjer av og til pasienter som behandles med skjoldbrusk hormoner for å korrigere hypotyreose (underactive skjoldbrusk-kjertel.
Som er i faresonen for hypertyreose?
I OSS, hypertyreose rammer ca 1,2% av befolkningen. Selv om det forekommer i både menn og kvinner, det er opp til 10 ganger mer sannsynlig hos kvinner.,p>
Du er i en høyere risiko for hypertyreose hvis du:
- Har en familie historie av skjoldbrusk sykdom
- Har pernisiøs anemi (a vitamin B12-mangel)
- Ha type 1 diabetes
- Ha primær adrenal insuffisiens, også kjent som addisons sykdom (en sykdom der binyrene ikke produserer nok hormoner, som for eksempel kortisol)
- Konsumere et jod-rik diett eller medisiner som inneholder jod (som amiodarone)
- Er over en alder av 60
- Var gravid i løpet av de siste 6 måneder
- Hadde skjoldbrusk kirurgi eller en skjoldbrusk problem, for eksempel en struma en.,k.a. en hovne skjoldbrusk-kjertel
Hva er symptomene på hypertyreose?
selv Om hypertyreose bringer på en konstellasjon av symptomer (mange som er relatert til vekt og appetitt), noen av dem ikke synes åpenbart knyttet til tilstand (som økt angst og svette). Her er hva du skal se etter.
Vanlige hypertyreose symptomer inkluderer:
- Appetitt Endringer. Mens høyere nivåer av TSH er rapportert å føre til en nedgang i inntaket av mat, T3 har vist seg å gjøre akkurat det motsatte., Så, avhengig av hvilket hormon skjoldbruskkjertelen bestemmer seg for å overprodusere, kan du finne deg sulten hele tiden, eller føler du at du mister din interesse i mat sammen.
- Søvnløshet. Siden hypertyreose overstimulates nervesystemet, dette kan gjøre det vanskelig for deg å få en god natts søvn. I tillegg til å ha en hard tid å falle i søvn, du kan også oppleve nattesvette og våkne opp flere ganger når du går til sengs.
- Emosjonelle ytterpunktene., Angst, irritabilitet, humørsvingninger, og nervøsitet er noen av symptomer på emosjonelle hyperaktivitet du kan oppleve på grunn av en overaktiv skjoldbruskkjertel.
- Tretthet eller Muskel Svakhet. Som om hypertyreose ikke allerede bringe med seg massevis av varierte symptomer, noen av sine symptomer kan også ha sine egne sub-symptomer. For eksempel som et resultat av din nattlig kamp for å få dyrebare søvn kroppen din trenger, du kan ende opp med å føle seg sliten eller svak i løpet av dagen.
- Fruktbarhet og Menstruasjon Problemer., Høy skjoldbrusk hormon nivåene kan kaste dine andre hormon nivåer ut av klask, forstyrre din evne til å bli gravid. Prepubescent jenter med hypertyreose kan oppleve forsinket menstruasjon, mens menstruerende kvinner kan oppleve redusert menstrual flow (hypomenorrhea) så vel som savnet perioder (amenoré).
- Hyppige avføringer. Hypertyreose også meddles med de fleste av dine mage-tarmkanalen, noe som resulterer i opp til en fjerdedel av pasientene gjør gjentatte besøk på badet og opplever regelmessige utbrudd av diaré.
- Hånden Skjelv og Rystelser., Hvis du merker noen uberegnelig, ufrivillige bevegelser i hender eller armer, det er definitivt et tegn på å bli testet, stat. Hypertyreose er knyttet til bevegelse lidelser og kan til og med forverre skjelv forbundet med nevrodegenerativ lidelse Parkinson ‘ s sykdom som, hvis venstre til fremgang.
- Hjertebank eller Uregelmessig Hjerterytme. Dette er en stor en. Thyroid hormon som direkte påvirker ditt hjerte. Så, når hypertyreose øker pulsen din, kan du oppleve hjertebank og unormal hjerterytme, også kjent som atrieflimmer., Unødvendig å si, noe som setter ditt hjerte at risikoen skal bli tatt på alvor og fulgt opp umiddelbart.
- Varme Intoleranse og Overdreven Svetting. Skjoldbruskkjertelen regulerer kroppstemperaturen. Vel, gjett hva? Når skjoldbruskkjertelen er mer skjoldbrusk hormoner enn kroppen din trenger, din temperatur er også sannsynlig å stige. Som et resultat, kan du finne deg selv ekstra følsomme for varme og svetter 24/7.
- Økt blodsukker. Thyroid sykdommen har vært knyttet til diabetes, og diabetiker pasienter som utvikler hypertyreose har en høyere risiko for komplikasjoner., Hypertyreose hastigheter opp pris på at insulin er metabolisert og øker produksjon og absorpsjon av glukose. Dette kan resultere i økt insulinresistens, noe som er ekstra problematisk hvis du er diabetiker.
- Hud, Hår og Negl Problemer. Du kan oppleve thinning hår og hud, rødhet i ansiktet, albuene og håndflatene, Plummer negler (der spikeren kroppen skiller seg fra spiker bed), utslett og elveblest, eller finne deg selv uventet kommer grå i ung alder.
- Kvalme og Oppkast., Koblingen mellom disse symptomene og hypertyreose har ikke blitt rapportert ennå, men ny forskning tyder på at de kan være viktige indikatorer på tilstanden.
- kortpustethet. En rekke av respiratoriske problemer kan oppstå på grunn av hypertyreose, inkludert:
- Dyspné (vanskelig eller vanskelig å puste)
- Hyperventilering (dypere og raskere pusting)
- Pulmonal arteriell hypertensjon (høyt blodtrykk i blodårene som frakter blod fra hjertet til lungene)
- Plutselig Lammelse., Kjent som thyrotoxic periodisk paralyse, dette relativt sjelden symptom innebærer alvorlige muskel svakhet og oppstår bare hos personer med høy hormon nivåer. Det hovedsakelig påvirker Asiatiske og Latinx menn.
- Hovne Basen av Nakken og Skjoldbruskkjertel. Også kalt en struma, en forstørret skjoldbruskkjertel er vanligvis smertefri, men kan forårsake hoste eller, i mer alvorlige tilfeller, gjøre det vanskelig for deg å svelge eller puste.
- Vekt Svingninger., Hypertyreose er notorisk forbundet med vekttap, og med god grunn: det starter stoffskiftet i høygir, ofte gjør det vanskelig, om ikke umulig å sette på vekt—selv med økt inntak av mat. Selv om mindre vanlige, er det også mulig for din store appetitt og som skyldes inntak av mat for å øke til et punkt hvor de innhente økningen i din metabolske rate, noe som resulterer i vektøkning.
Se mer hypertyreose symptomer.
Hvordan er hypertyreose diagnostisert?,
Tidlig oppdagelse er viktig, slik at du og legen din kan skissere en plan for hypertyreose behandling før det forårsaker irreversibel skade. Dr. Brenessa Lindeman, Assisterende Professor i Kirurgi og Medisinsk Utdannelse ved University of Alabama i Birmingham, understreker behovet for folk med mistenkelige symptomer for å argumentere for din egen helse og få sjekket for hypertyreose tidlig for å forhindre alvorlige komplikasjoner som osteoporose, for tidlig overgangsalder, eller til og med hjertestans.,
Metoder for diagnosen hypertyreose inkluderer:
- Analyser av sykehistorie og symptomer
- Fysisk undersøkelse
- En ultralyd eller nukleærmedisin skanning av skjoldbruskkjertelen for å se om det har knuter, eller for å finne ut om det er betent eller overaktiv
- blodprøver for å måle nivået av skjoldbrusk hormoner, inkludert:
- Skjoldbrusk hormon (TSH)
- Skjoldbrusk hormon triiodothyronine (T3)
- Skjoldbruskkjertel hormonet tyroksin (T4)
- Thyroid peroxidase antistoff (TPO)
Hvordan kan hypertyreose bli behandlet?,
- Antithyroid Medisiner. Disse stoffene forstyrrer produksjonen av thyreoideahormoner. Methimazole (merkenavnet Tapazole) er den mest foreskrevne hypertyreose medisiner, mens propylthiouracil (også kjent som PTU) er foretrukket i løpet av første trimester av svangerskapet. Antithyroid legemidler bære en liten risiko (0.2-0.5% av Graves’ sykdom pasienter) av agranulocytose, som er en sjelden, men alvorlig blod tilstand som kan resultere i død.
Dr., Debbie Chen, Klinisk Lektor og forsker ved Universitetet i Michigan, anbefaler: «Pasienter som behandles med anti-skjoldbrusk medisiner som methimazole eller propylthiouracil bør følge opp regelmessig med sine leger å avgjøre om eller ikke og dosen må justeres basert på deres funksjon i skjoldbruskkjertelen test resultater. Det er også viktig for pasienter med Graves’ sykdom som går inn i remisjon å følge opp med sine leger å overvåke for tilbakefall av hypertyreose.»
- Radioaktivt Jod (RAI) Terapi. Denne metoden skader cellene som gjør skjoldbrusk hormoner., Historisk sett har det vært foretrukket hypertyreose behandling metoden blant OSS leger, selv om de siste trendene er å svinge pendelen mot antithyroid medisiner. RAI terapi anbefales for de som er spesielt sårbare for antithyroid medisiner og kirurgi. Mens det er allment ansett som trygt og effektivt, en fersk studie fant at på RAI terapi er assosiert med en liten, men signifikant risiko for død av solid kreft (unormal mobilnettet vekst i et organ).
- Kirurgi., Også kjent som en thyroidectomy, kirurgi for å fjerne skjoldbruskkjertel (enten en del av eller hele kjertelen) kan være en effektiv behandling for hypertyreose. Mulige komplikasjoner inkluderer hypocalcemia (lavt kalsium i blodet) og luftveisobstruksjon, selv om begge forekommer i under 5% av operasjoner.
Ditt valg av hypertyreose behandling vil avhenge av alvorlighetsgraden og underliggende årsaken til symptomene dine, din alder, om du er gravid, og noen andre individualisert helse faktorer.,
I tillegg til disse alternativene, legen kan også foreskrive beta-blokkere til å redusere noen av effektene av thyreoideahormoner på kroppen, for eksempel for å forsinke en rask puls og redusere hånd skjelving.
Hvor kan jeg finne støtte?
Hypertyreose påvirker deg både fysisk, psykisk og følelsesmessig. Det er viktig at du har et sterkt nettverk av personer du stoler på, og kan slå til for å få støtte.
Det begynner med familien., Siden thyroid sykdommen går igjen i familier, være ærlig og åpen med dine slektninger er den beste politikken, som du kanskje varsle dem til et problem de ikke engang vet hva du skal se opp for.
for Å hjelpe deg å bygge din egen støtte for nettverk utenfor de som er nærmest deg, sjekk ut Graves’ Sykdom & Skjoldbrusk Foundation (GDATF) ressurser i samfunnet for å finne en støtte gruppe nær deg. Hvis du ikke ønsker å forlate hjemmet, deres online forum er en annen stor ressurs for å koble til og utvide nettet.
Hypertyreose Hjelp
- ThyroidChange., Hvis du ønsker å bli med i en gruppe som presser for personlig omsorg og støtte til pasienter med skjoldbrusk sykdom, ikke lete lenger. Du kan også bruke deres hjemmeside for å lære mer om thyroid sykdommen og dens behandling, finne en lege som er basert på bestemte kriterier og pasientens anbefalinger, eller planlegge en telemedisin avtale med en lege for din thyroid omsorg.
- American Association of Endokrine Kirurger (AAES)., Siden det å finne en høy-volum, erfaren kirurg er kritisk viktig når du velger en thyroidectomy til å behandle dine hypertyreose, denne organisasjonen gjør det enkelt med sin Kirurg Finder verktøy.
Hva er mer alvorlige komplikasjoner av hypertyreose?
Folk med avanserte og ekstreme hypertyreose møte en falleferdig av problemer, noen av dem livstruende. Den gode nyheten, skjønt, er at mange pasienter ikke nå dette nivået av alvorlighetsgrad. Komplikasjoner kan være:
- Graves ophthalmopathy en.k.a., fører til:
- blodpropp
- hjertesvikt
- hjerneslag
- andre hjerteproblemer
- Skjoldbrusk storm (en livstruende tilstand som skyldes en stor belastning slik som traumer, hjerteinfarkt eller infeksjon)
- Graviditet komplikasjoner
- høyt blodtrykk under graviditet
- lav fødselsvekt
- spontanabort
- prematur fødsel
- Tynning bein og osteoporose
Nederste linjen: Jo lenger du har hypertyreose og går uten behandling, jo større er risikoen for livslang komplikasjoner, selv etter behandling., Som over 60 prosent av personer med thyroid sykdommen går udiagnostisert, det er viktig å lytte til kroppen før reversible symptomer som vekttap og søvnløshet bli livstruende problemer som uregelmessig hjerterytme (arrythmia), bentap (osteoporose), og infertilitet (tidlig overgangsalder).
Gjør Én Ting Akkurat Nå
Slapp av! Bremse ned ting som er viktige—selv om det føles counterintuitive med alle de «sped opp» virkninger av tilstanden. Den GDATF anbefaler å praktisere yoga, Tai Chi, selvhypnose og meditasjon.,
FAQ: Ofte Stilte Spørsmål
Er Graves’ sykdom er det samme som hypertyreose?
Graves’ sykdom er en autoimmun lidelse som fører til og er den vanligste årsaken til hypertyreose, men de er ikke det samme. Mens alle pasienter med Graves’ sykdom har hypertyreose, pasienter med hypertyreose kan ikke nødvendigvis må Graves’ sykdom (en.k.a. ikke-Graves hypertyreose).,
I Graves’ sykdom, kroppen gjør et antistoff (et protein som produseres for å beskytte mot et virus eller bakterier) kalles skjoldbrusk-stimulerende immunglobulin (TSI), som fører til at den skjoldbrusk-kjertel for å gjøre for mye skjoldbrusk hormon (hypertyreose). Graves’ sykdom går igjen i familier, og er mer vanlig i kvinner.
Hypotyreose vs Hypertyreose: Hva er avvik?
forskjellen alt kommer ned til det lille prefiks i hvert ord: hyper betyr over eller overdrivelse, mens hypo betyr under eller under., Når det kommer til thyroidism, hyper – betyr en overaktiv skjoldbruskkjertel, og hypo – betyr en underactive en.
Hypotyreose, eller en underactive skjoldbruskkjertelen, kan faktisk være forårsaket av behandlinger for hypertyreose, siden hele deres formål er å redusere aktivitet i skjoldbrusk-kjertel. Men disse behandlingene noen ganger tips balansen for langt. Vurdere det overkill.
Hva bør jeg spise for å administrere hypertyreose?
Med hypertyreose, det er mer viktig å holde styr på hva du ikke spiser., Høye nivåer av jod forbruk kan forverre hypertyreose, så det er en god idé å se på inntak av jod. Se etter måter å begrense jod i kostholdet ditt ved å begrense forbruket av matvarer som for eksempel: fisk, tang, reker, meieriprodukter og kornprodukter (for eksempel korn og brød).
Definitivt sjekke med legen din før du tar noen medisiner eller kosttilskudd med jod. Natrium kan også bidra til ødem (hevelse), som er felles med Graves’ sykdom, så vil du også ønsker å se din salt intake.,
Mens det er ingen spesiell hypertyreose kosthold, det er mat som kan gi deg litt av et løft i kampen med hypertyreose. Siden noen symptomer kan sap din energi, bør du spise mye frisk frukt og grønnsaker for å få en jevn tilførsel av vitaminer og mineraler kroppen din trenger. Bær er en smart valg fordi de er høy i antioksidanter, mens cruciferous grønnsaker som brokkoli, blomkål, og kål har forbindelser kalt goitrogens som kan faktisk senke skjoldbrusk hormon som produseres av kroppen.
Gjør hypertyreose gå unna på egen hånd?,
vanligvis Ikke. Dessverre, du kan ikke engang gjøre en hel masse på egen hånd til å kvitte deg med den tilstanden. Hvis du ønsker å minimere de mange helsemessige risikoene ved hypertyreose, er den beste tingen du kan gjøre er å be om å få testet av legen din tidlig hvis du viser symptomer. Jo tidligere det oppdages, og en hypertyreose behandling plan som er satt inn tiltak, jo bedre er sjansene dine til å lykkes med å slå det.
Hypertyreose Raske Fakta
- Hypertyreose påvirker 1,2% av den AMERIKANSKE, befolkningen
- Kvinner er over 10 ganger mer sannsynlig å ha hypertyreose
- Være over 60 setter du et høyere risiko for å utvikle hypertyreose
- 6 måneder postpartum er en høy-risiko tid for hypertyreose
- Graves’ sykdom rammer 1% av den AMERIKANSKE,Respiratory Manifestations in Endocrine Diseases: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5111483/
Teprotumumab for the Treatment of Active Thyroid Eye Disease: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1910434
The Central Effects of Thyroid Hormones on Appetite: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3112506/
Thyroid Storm: https://medlineplus.gov/ency/article/000400.htm
Thyroidectomy: https://www.openanesthesia.org/thyroidectomy_complications/
Thyrotoxic Periodic Paralysis: https://medlineplus.gov/ency/article/000319.htm
Treatment with Cancer Mortality in Patients with Hyperthyroidism: https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2737319
Continue Reading
Hyperthyroidism Symptoms
Leave a Reply