Av Steven Reinberg
HealthDay Reporter
TIRSDAG, Februar. 18, 2020 (HealthDay News) — Pasienter som tar en vanlig vanndrivende for å bidra til lavere blodtrykk kan være bedre med en like effektiv, men en tryggere, antyder en ny studie.
Gjeldende retningslinjer anbefaler stoffet chlorthalidone (Thalitone) som første-linje vanndrivende., Men det kan ha alvorlige bivirkninger som kan unngås med en annen vanndrivende, hydroklortiazid (Hydrodiuril), sier forskerne.
«Diuretika er anerkjent som blant de beste legemidler til behandling av hypertensjon, men det er ingen randomiserte studier for å hjelpe deg med å bestemme hvilke vanndrivende er best,» sa hovedforfatter Dr. George Hripcsak, leder for biomedisinsk informatikk ved Columbia University i New York.
Hydroklortiazid er verdens mest brukte vanndrivende, men chlorthalidone er å få favør fordi det er lengre skuespill, og som derfor kan være mer effektive, Hripcsak sa.,
Retningslinjer fra både the American College of Cardiology og American Heart Association anbefaler chlorthalidone av den grunn.
Men den nye studien fant at pasienter som tar chlorthalidone var tre ganger mer sannsynlig enn de som tar hydroklortiazid å ha svært lave nivåer av kalium og andre elektrolytt ubalanse, samt nyre problemer.
Seks prosent av pasienter som tar chlorthalidone hadde lav kalium, sammenlignet med 2% av de som tar hydroklortiazid. Prisen var den samme, selv med lavere doser av chlorthalidone, forskerne fant.,
«Hvis du tar chlorthalidone, så din lege bør være overvåking av elektrolytter og nyrefunksjon nøye,» Hripcsak sa.
For studien, hans team anmeldt 17 år med data på mer enn 730,000 pasienter behandlet for høyt blodtrykk.
Mens begge stoffene var like effektive i å forebygge hjerteinfarkt og sykehusinnleggelse for hjertesvikt og hjerneslag, chlorthalidone hadde en høyere risiko for bivirkninger, studie fant., Disse bivirkningene er lav kalium, som kan føre til unormal hjerterytme; low salt, noe som kan føre til forvirring; nyresvikt; og type 2 diabetes.
Dette er ikke den første studien til å peke ut disse bivirkningene av chlorthalidone, studien forfatterne sa.
«Til sterkere bevis kommer ut til det motsatte, jeg tror denne studien tips skalaer mot hydrochlorothiazide for folk å ta et vanndrivende for høyt blodtrykk,» sa studie medforfatter Dr. Harlan Krumholz, en professor i medisin ved Yale University i New Haven, Connecticut.,
Krumholz spådd retningslinjer for behandling kan skifte fra en generell anbefaling av chlorthalidone til en mer spesifikk uttalelse om stoff som virker tryggere.
Han la til at begge stoffene virke like effektivt og er både billig. «Den gode nyheten er at den bedre valg er den mest foreskrevne vanndrivende for hypertensjon,» Krumholz sa.
funnene bør føre pasienter for å diskutere behandlingsalternativer med sine leger, han bemerket.
«bevisene er sterke, men det er ikke en klinisk studie, så det er fortsatt en viss usikkerhet,» Krumholz sa., «Men inntil sterkere bevis er ute, denne studien representerer noen av de beste informasjonen vi har-og det favoriserer hydroklortiazid.»
Dr. Gregg Fonarow, professor i kardiologi ved University of California, Los Angeles, og sa at fordi denne studien så tilbake på data, det kan ikke bevise at et stoff er bedre eller tryggere enn den andre.
Heldigvis, Fonarow sagt, en stor randomisert studie som sammenligner disse stoffene er i gang med en plan for å melde 13,500 personer med høyt blodtrykk. Resultatene er forventet i 2022.,
LYSBILDEFREMVISNING
Hvordan å Senke Blodtrykk: Trening Tips Se Slideshow
Leave a Reply