샌디에이고 신경을 평가하는 역사를 가진 환자의 뇌손상(TBI)및 발작을 고려해야의 진단이 일회성 발작,연구에 따르면 제시 66th 의 연례 회의는 미국 간질 Society., 진단 의심할 수 있습을 가진 환자에서는 발작과 관련된 가벼운 TBI 와 역사를 가진 환자에서의 외상 후 스트레스 장애(PTSD),말 마틴 Salinsky,MD,감독의 베테랑 어페어 메디컬센터에서 포틀랜드.
“단지 때문에 환자의 역사를 가지고 있 TBI 및 개발 이후에 발작을 의미하지는 않거나 그 또는 그녀는 간질”박사 Salinsky., 의 약 25%는 모든 환자에서 평가 간질 모니터링 장치 배출되의 진단과 함께 일회성 발작되는 변경에서 동작과 유사한 간질 발작,하지만 결과에서 발작성 신경 방전이나 다른 physiologic 이상입니다. 그러나 심인성 비 간질 발작의 정확한 유병률은 알려져 있지 않습니다. 이전구-기반 학문의 외상후 간질에 기반 차트 검토 또는 관리 데이터베이스의 경우 간질이 있었다는 거에 의해 확인 EEG 모니터링합니다.,심인성 비 간질 발작은 종종 간질로 오인되어 항 간질 약물로 성공적으로 치료되지 않습니다. 환자는 일회성 발작을 자주 사용할 수 없을 경험한 부작용과 치료의 항경련제,고 느끼는 사회심리적인 경제적 효과 관련된 제대로 통제되는 발작.
가벼운 TBI 약하게 간질과 관련된
첫 번째 두 연구는 증거를 제공하기 위해 연결 사이 머리 부상이 일회성 발작에 게재되었 Epilepsia,1998 년에 박사는 말했 Salinsky., 두 연구 모두 비디오 뇌파 모니터링에 대한 심인성 발작으로 진단받은 환자에 대한 회고 적 검토였다. 사기와 한의 세 번째 환자 모두에서 연구보고 선행 머리 부상으로 원인의 발작.
의 환자들이 의심되는 이전의 머리 부상으로 원인을 자신의 발작이 약 80%가졌다 가벼운 머리 부상 약 10%가졌다 적당한 머리 부상하고 약 10%가졌다 가혹한 머리 부상입니다., “이것은 배포할 것을 기대와 외상후 간질”이는 더 일반적으로 연관된 심각한 머리 부상보다 가벼운 머리 부상,박사는 말했 Salinsky.
가벼운 TBI 는 심인성 발작과 강하게 연관되어 있지만 간질과 약하게 관련되어 있습니다. 에서 최근 연구의 80%이상이 미국 참전 용사는 입력한 간질 모니터링 장치의 역사를 가진 가벼운 TBI 의 원인으로 자신의 발작으로 진단받 일회성 발작,박사는 말했 Salinksy., 대조적으로,심한 TBI 병력이있는 재향 군인의 약 90%가 간질로 진단 받았다.
외상 후 스트레스 장애에 기여할 수 있는 일회성 발작
일회성 발작 단지에서 일반적으로 참전용사에서는 그대로 민간인이다. 하지만 새로운 연구를 보여주는 두 배나 더 많은 참전 용사(56%)으로 민간인(26%)을 의심했었 앞에 머리 부상으로 원인의 발작. 재향 군인과 민간인 모두에게 Salinksy 박사에 따르면 대부분의 부상은 가벼운 TBI 였다.,
에서 최근의 분석,재향군인으로 진단이 일회성 발작하는 경향이 큰 병리학(ie,더 많은 축 나는 진단)보다는 베테랑으로 진단한 간질성 발작. 특히,재향군인으로 진단이 일회성 발작했다 훨씬 더 가능성이 있 PTSD 보다는 베테랑으로 진단한 간질성 발작. Salinksy 박사는”PTSD 이외에도이 두 그룹 간의 차이는 상대적으로 작았으며 통계적으로 유의하지 않았다.
다변량 분석은 PTSD 가 심인성 발작의 유일한 예측 인자 인 것으로 나타났다., Salinsky 박사는”확률 비율은 상당히 높았으며 p 값은 매우 중요했습니다. 이 발견은 주로 경증 TBI 의 병력이있는 환자들에게서 비롯된 것이라고 그는 덧붙였다.
“에서 우리의 베테랑 인구,우리는 우리가 보이기 시작하는 모델을 개발함으로써 개발의 일회성 발작을 환자에서는 가벼운 TBI 중재 될 수 있습의 메커니즘을 통해 PTSD,”said Dr.Salinsky. 몇몇 연구에 따르면 가벼운 TBI 를 앓 았던 재향 군인의 건강 문제는 일반적으로 PTSD 를 통해 중재됩니다., 아마도 모든 환자 발작이 일회성으로 TBI 은 중재를 통해 PTSD,”그러나 이 될지 않는 한 유효한 메커니즘에 참전 용사,그리고 아마도에서 민간인뿐만 아니라,”결론 박사 Salinsky.
iv—-Erik Greb
수석 부 편집인
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