Psykogeeninen Nonepileptic Takavarikot Liittyy Lievä TBI

SAN DIEGO—Neurologit arviointiin potilailla, joilla on ollut traumaattinen aivovamma (TBI) ja kouristuksia pitäisi harkita diagnoosi psychogenic kohtauksia, mukaan tutkimus esiteltiin 66. vuosikokous American Epilepsia Society., Diagnoosi voidaan epäillä potilailla, joilla on kouristuksia, jotka liittyvät lievä TBI ja potilailla, joilla on ollut post-traumaattinen stressihäiriö (PTSD), Salinsky sanoi Martin, MD, Johtaja Veterans Affairs Medical Center, Portland.

”Vain siksi, että potilaalla on ollut AIVOVAMMA ja sittemmin kehitetty kohtauksia ei välttämättä tarkoita, että hän tai hän on epilepsia,” sanoi Tohtori Salinsky., Noin 25% kaikki potilaat arvioitu epilepsia seuranta yksiköt puretaan diagnosoitu psychogenic kohtauksia, jotka ovat muutokset käyttäytymisessä, jotka muistuttavat epileptisiä kohtauksia, mutta ei tulos alkaen puuskittaista hermosolujen purkauksia tai jokin muu fysiologinen poikkeavuus. Psykogeenisten ei-epilepsiakohtausten tarkkaa esiintyvyyttä ei kuitenkaan tunneta. Aiemmissa traumaperäistä epilepsiaa koskevissa väestöpohjaisissa tutkimuksissa, jotka perustuivat kaaviokatsauksiin tai hallinnollisiin tietokantoihin, epilepsiatapauksia vahvistettiin harvoin EEG: n seurannassa.,

Psykogeeninen nonepileptic takavarikot ovat usein luullaan epilepsia ja käsitelty tuloksetta epilepsialääkkeiden kanssa. Potilaat, joilla on psykogeenisiä kohtauksia, ovat usein vammaisia, kokevat epilepsialääkkeiden hoidon sivuvaikutuksia ja tuntevat huonosti kontrolloituihin kohtauksiin liittyvät psykososiaaliset ja taloudelliset vaikutukset.

Lievä TBI On Heikosti Liittyy Epilepsia
kaksi ensimmäistä tutkimukset antavat näyttöä siitä, että yhdistyksen välillä pään vammat ja psychogenic kohtauksia julkaistiin Epilepsia vuonna 1998, sanoi Tohtori Salinsky., Molemmat tutkimukset olivat retrospektiivisiä arvioita potilaista, joilla oli diagnosoitu psykogeenisiä kohtauksia video-EEG-seurannassa. Molemmissa tutkimuksissa neljännes-kolmannes potilaista ilmoitti kohtauksen todennäköiseksi syyksi antekedentin päävamman.

potilailla, joilla epäillään edellisen pään vamma aiheuttaa niiden kohtauksia, noin 80% oli ollut lievä pään vamma, noin 10% oli ollut kohtalainen pään vamma, ja noin 10% oli vakava pään vamma., ”Tämä ei ole jakelu voit odottaa nähdä post-traumaattinen epilepsia”, joka on yleisesti liittyy kohtalainen tai vakava pään vamma kuin, joilla on lievä pään vamma, sanoi Tohtori Salinsky.

Lievä TBI liittyy vahvasti psychogenic kohtauksia, mutta heikosti liittyy epilepsia. Tuoreessa tutkimuksessa yli 80% YHDYSVALTAIN veteraanit, jotka tuli epilepsia seuranta-yksikkö, joilla on ollut lievä TBI aiheuttaa heidän kohtaukset olivat diagnosoitu psychogenic kohtauksia, sanoi Tohtori Salinksy., Sen sijaan noin 90 prosentilla veteraaneista, joilla oli aiemmin ollut vaikea tuberkuloosi, todettiin epilepsia.

Post-Traumaattinen stressihäiriö Voi Edistää Psychogenic Kohtauksia
Psychogenic kohtauksia ovat aivan yhtä yleinen, veteraanit, kun he ovat siviilejä. Mutta uusi tutkimus osoitti, että enemmän kuin kaksi kertaa niin monet veteraanit (56%) kuin siviilejä (26%) oli epäillyt edellisen pään vamma, koska aiheuttaa kouristuksia. Sekä veteraaneille että siviileille suurin osa vammoista oli Salinksyn mukaan lieviä TBI-vammoja.,

viime analyysi, veteraanit diagnosoitu psychogenic kohtauksia yleensä suurempi psykopatologia (eli enemmän Akselilla diagnoosit) kuin veteraanit diagnosoitu epileptisiä kohtauksia. Erityisesti veteraanit diagnosoitu psychogenic kohtauksia olivat huomattavasti todennäköisemmin PTSD kuin veteraanit diagnosoitu epileptisiä kohtauksia. ”Muut kuin PTSD, erot näiden kahden ryhmät olivat suhteellisen pieniä, eivätkä olleet tilastollisesti merkitseviä,” sanoi Tohtori Salinksy.

monimuuttuanalyysi osoitti, että traumaperäinen stressihäiriö on psykogeenisten kohtausten ainoa ennustava tekijä., ”Kerroinsuhde oli melko korkea, ja p-arvo erittäin merkittävä”, sanoi tohtori Salinsky. Tämä havainto johtui pääasiassa potilaista, joilla oli aiemmin ollut lievä TBI, hän lisäsi.

”meidän veteraani väestö, olemme alkaneet nähdä kehittää malli, jonka kehittämiseen psychogenic kohtauksia potilailla, joilla on lievä TBI voi olla välitteisen mekanismin kautta PTSD,” sanoi Tohtori Salinsky. Useat tutkimukset viittaavat siihen, että lievässä tuberkuloosissa sairastuneiden veteraanien terveysongelmat välittyvät yleensä traumaperäisen stressihäiriön kautta., Ehkä ei kaikki psychogenic kohtauksia potilailla, joilla on TBI välittyvät kautta PTSD, ”mutta tämä ei näytä olevan yksi voimassa oleva mekanismi veteraanit, ja ehkä siviilejä kuin hyvin,” totesi Tohtori Salinsky.