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ロサンゼルス-最適な骨の健康と骨折の予防に関しては、AACE年次科学臨床会議の講演者によると、カルシウムとビタミンD以外のビタミンやミネラルの補給を推奨する証拠はほとんどありません。
ダニエルL., Hurley
利益を示唆する経験的な証拠がないにもかかわらず、消費者調査は、多くの人々が、リンとマグネシウムからビタミンA、KまたはCに、骨の健康のためのさまざまな店頭サプリメントを服用していると報告していることを示している、Daniel L.Hurley、MD、FACE、ミネソタ州ロチェスターのMayo Clinicの内分泌学、糖尿病、代謝および栄養学部門の教授は、プレゼンテーション中に述べている。
“これらのビタミンやミネラル、微量元素、および骨格の健康におけるそれらの使用について、最初のモットーはdo no harmです”とHurleyは言いました。, “カルシウムとビタミンDを除いて、これらのいずれかのサプリメントを推奨するデータはほとんどありません。”
第二のモットーは、ハーリーは言った、”試してみて、良いことをする。”カルシウムとビタミンDは、骨の損失や骨折を防ぐのに安全で効果的です。
“骨の喪失の治療および骨粗鬆症の予防には決して単独で使用すべきではない”とHurley氏は述べた。 “もも一緒にしていることを確認したとする患者さないカルシウム不足しがちなビタミンD,”
閉経周辺期および閉経直後期においても、骨折リスクは増加する、とHurleyは述べた。
“だから、骨折リスクを減らすために取ることができるミネラルとして、サプリメントとして私たちに利用可能なものがあれば、それは確かに非常に,リン—リンは、特に加工食品やソーダで、食事中に豊富であり、腸に容易に吸収され、ビタミンDによって強化され、カルシウムの吸収を妨げない、とハーリーは言った。 しかし、鉱物は非常に遍在しているため、不足することはまれであり、リンの補給と骨折リスクの減少とを結びつける証拠はない、と彼は言った。
マグネシウム—マグネシウムは食糧に広くあります;但し、米国の約48%, 住民は、カルシウムとカリウムの恒常性に必要な細胞内カチオンであるミネラルの推奨される日当を満たしていません。 効果マグネシウムおよび骨密度について変数のハている。 女性の健康の率先の分析では、研究者はマグネシウムの取入口の最も高い五分位の女性のより高いhip BMDを観察しました;しかし、ひびに対する観察された効果はありませんでした。,
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フッ化物—土壌や水に自然に存在するフッ化物は、用量に応じて骨格の健康に可変的な影響を与える、とHurleyは言いました。 25mgの低い線量で毎日二度、フッ化物はメカニズムが明白でないが骨のosteoblastic成長を刺激できます。 しかし、75mgの高用量で毎日三回、患者は非椎骨骨折の影響を受けやすく、フッ化物は異常な石灰化を引き起こす可能性がある、とハーリーは述べています。 ミネラルによる胃腸副作用も観察されている。,
ストロンチウム—主に骨アパタイト結晶の表面に見られるストロンチウムは、カルシウムと化学的類似性を有し、ハーリーは言った、そしてそれは急速に骨に組み込まれる。 “ストロンチウムが組み込まれると、再吸収を減少させ、形成を刺激し、骨密度を増加させるが、骨強度を改善しない可能性がある”とハーリー氏は述べた。 骨の健康に関するデータは限られているが、研究者はストロンチウムの使用による心血管イベントの増加や薬物のような発疹の影響についてのシグナルを指摘しているので、サプリメントは推奨されていない、とHurleyは述べた。, それは米国でFDA公認ではないし、ヨーロッパで、ストロンチウムのための徴候は厳しいosteoporosisしょう症だけに最近制限されました、Hurleyは言いました。
最適な骨の健康と骨折予防に関しては、カルシウムやビタミンD以外のビタミンやミネラルの補給を推奨する証拠はほとんどありません。
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ビタミン—証拠は矛盾しており、骨の健康のためのサプリメントとしてのビタミンA、K（ビタミンK1およびK2）、EおよびCに関しては研究が少ないとHurleyは述べた。—–, 観察研究は、ビタミンEが一般的に陽性であることを示唆しているが、非常に高いレベルのビタミンEがビタミンKを妨げる可能性がある、と彼は
微量元素-亜鉛、銅、鉄、セレンなどの微量元素を補充するときに骨折リスクが減少することを示す長期的な研究はありません。 “骨格の健康のために微量元素をサポートすることはできません”とHurleyは言いました。 “そこにはデータがあります。.. しかし、長期的な研究はありません。 これらが役立つ可能性があるという提案がありますが、これらは単なる仮説の生成です。,”
Hurleyは、閉経後骨osteoporosisしょう症の診断および治療のための現在のAACE臨床実practiceガイドラインは、治療レジメンの一部としてカルシウムおよびビタミンD 患者の総カルシウム取入口は食事療法および補足の使用両方から査定されカルシウムの総一日量は1,200から1,500を超過するべきではないです。, ビタミンDの合理的な臨床的アプローチは、少なくとも1,000IU/日の摂取量であり、少なくとも50歳の成人に対して、ビタミンDの不十分さは、低BMDまたは
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“カルシウムとビタミンDに関してない限り、サプリメントの用量に何を与えるべきか分からないので、サプリメントをお勧めしたいと思っても、あなたの患者が会っていることを確認する以外に、あなたに助言する方法は分からないでしょう”とハーリーは言った。, “誰かが健康的な食事を食べていない場合、マルチビタミンはおそらく悪い考えではありません。”-Regina Schafferによって
参照：
Hurley DL. 骨の健康のためのカルシウム、ビタミンDおよび他の栄養素。 で発表：Aace年次科学および臨床会議;April24-28,2019;ロサンゼルス。
開示：Hurleyは、関連する財務情報の開示を報告していません。
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Meghan Jardine、MS、MBA、RDN、LD、CDE
サプリメントは、不足を治療するために使用されるべきであり、私たちは食物から栄養素のほとんどを得ることを試みるべき, カルシウムは食べない マグネシウムは食べない 骨の健康を促進するために右の割合で一緒に働くカルシウムおよびマグネシウムを含んでいる深緑色の葉が多い野菜を食べる。 さらに、カルシウム補充に関する研究が混在している。 ある調査は他の調査がCVの危険を減らすことを提案する一方、カルシウム補足がひびおよび心cardiovascular環器疾患のための危険を高めること できるのは非常に混乱しています。 テイクホームは、臨床医や栄養士が彼らの前で患者を評価し、彼らのケアを個別化し、毛布の勧告をしないことです。, 責任ある医療のための医師委員会では、乳製品を推奨していません。 私たちは、人々が植物ベースの食品から必要な栄養をすべて得ることができることを発見しました。 カルシウムで高い食糧は豆腐、カルシウム強化されたオレンジジュースを(糖尿病のないそれらのために)含んでいる、商業大豆のヨーグルト、collardの緑、マスタード 豆およびマメ科植物は骨のミネラル密度を促進するアミノ酸で高いです。 ただし、カルシウムおよびビタミンDの補足は患者が食事療法のカルシウムそしてビタミンDの推薦された量を得なければ保証されるかもしれま, でを考慮することも大切であるかの薬剤を患者をやるかどうかの薬剤で知られる低骨量. 他の重要な部品は練習、煙る停止、ナトリウムの減少および圧力管理である。
メーガン-ジャーディン、MS、MBA、RDN、LD、CDE
糖尿病栄養教育のアソシエイトディレクター
責任ある医学のための医師委員会
開示：ジャーディンは、関連する財務disclosureを報告していません。,
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