妊娠中および授乳中のベンゾジアゼピン使用の影響

ヒト妊娠中のベンゾジアゼピン使用に関する多くの研究および個々の症例報告があるが、催奇形性および出生後の発達および行動に対する影響に関するデータは矛盾している。, 1970年代の研究から、妊娠初期の子宮内でのベンゾジアゼピンへの曝露は、顔面裂、心臓奇形、および他の複数の奇形を有する乳児の誕生をもたらしたが、欠陥の症候群はなかったという証拠がある。 ジアゼパムおよびクロルジアゼポキシドは、以前の研究に最も頻繁に関与する薬物の一つである。 しかしながら、後の研究からのデータは、奇形の全体的な発生率または特定のタイプの欠陥のいずれかの有意な増加の明確な証拠を提供しない。, これらの研究に含まれる女性の多くは、精神疾患、てんかん、または糖尿病を有し、そのすべてが妊娠中に本質的なリスクを有し、一部は多剤療法を受け 医学的産科的歴史および奇形の家族歴は必ずしも出版物に提示されていなかったため、ベンゾジアゼピン使用自体に関連するリスクの評価は困難であった。 それにもかかわらず、ベンゾジアゼピンの最初の学期の使用を含む研究のほとんどでは、乳児の大半は出生時に正常であり、正常な出生後の発達を有, 分娩中の後期第三期の使用および曝露は、胎児/新生児へのはるかに大きなリスクと関連しているようである。 あることはないすべての乳幼児に露出し、今回の展示のいずれかのフロッピー幼児症候群マーク新生児の撤退症状です。 症状は、軽度の鎮静、低血圧、および吸うのに抵抗することから、無呼吸の呪文、チアノーゼ、および冷たいストレスに対する代謝反応の障害まで様々である。 これらの症状は、出生後数時間から数ヶ月間持続することが報告されています。, これはベンゾジアゼピンの薬物動態および胎盤移動および新生児におけるそれらの処分とよく相関する。 しかし、新生児黄だんおよび核核の発症率に有意な増加はなかった。 妊娠中のベンゾジアゼピンの長期使用は子供の神経行動問題をもたらす変えられた送信機の統合および機能があるかもしれないという心配を, 四歳までのさまざまな時間のためにフォローアップされた約550人の子供では、奇形の率またはneurobehavioural開発およびIQに対する悪影響の増加はありません。 データのいくつかは、少数の子供が最初の年かそこらの間に開発するのが遅かったことを示しているが、彼らはキャッチアップ成長を示し、ほとんどが四 発達障害が持続するところでは、ベンゾジアゼピン曝露との因果関係を証明することはできなかった。, これらの子供たちは、長期の薬物療法を必要とする母親の病気があったか、社会的な問題があった家族からしばしばありました。 出生後の健康と子供の発達に対するベンゾジアゼピンの出生前の影響を評価する際には、環境的および社会的要因の乏しさを考慮することが重要 クロナゼパム、クロラゼパート、ジアゼパム、ロラゼパム、ミダゾラム、ニトラゼパム、オキサゼパムが母乳中に排泄されるという証拠がある。, 公表されたデータは、母乳中で検出されたレベルが低いことを示している;したがって、授乳中の乳児は、このようにしてかなりの量の薬物を摂取することはほとんどない。 問題は幼児が時期尚早であるか、または妊娠の間にまたは配達で薬剤の高い濃度に露出されたら起こるかもしれません。