多くの人が脳卒中の影響を受ける方法について誤解しています。
あなたは自動的にモビリティの難しさや片麻痺、またはおそらく嚥下問題、または多分話し、通信することができないことを想像するかもしれま
実際には、異なる種類の脳卒中があり、したがって、異なる結果として生じる症状があります。 これらの症状のいくつかを予測するためには、患者が経験した脳卒中のタイプを正確に知ることが重要です。,脳血管障害としても知られる脳卒中は、脳の一部への血液供給の中断であり、後天性(非外傷性)脳損傷をもたらす(Mayo Clinic2020;Brain Injection Association of America2018)。
血流の崩壊は、脳の患部を生存するために必要な栄養素と酸素から奪い、細胞死をもたらす(Mayo Clinic2020)。
脳卒中には、虚血性および出血性の二つの主要なタイプがあります。,
虚血性脳卒中
血栓または塞栓が脳血流を損なうときに虚血性脳卒中が発生します。 これは、脳卒中の最も一般的なタイプであり、症例の約87%を占めています(ASA2019)。
血栓性脳卒中は、動脈に脂肪沈着が蓄積し、内腔が狭くなり、血栓が形成されることによって引き起こされる。, この血栓は、その後、動脈(インターネット脳卒中センターn.d.a)を閉塞することができます。
塞栓性脳卒中は、循環系(通常は心臓または胸部および頸部の大動脈)に塞栓が形成され、外れて脳に運ばれ、脳血管を閉塞するときに起こる(ASA2019)。
出血性脳卒中
出血性脳卒中は、脳に出血を引き起こす脳血管に破裂がある場合に起こるASA2018a。,
出血性脳卒中の主な原因は高血圧ですが、動脈瘤、動静脈奇形(AVMs)または動脈壁に生じる変性変化などの解剖学的欠陥によっても引き起こされることもあります(ハーバード-メディカル-スクール2019)。
動脈瘤は、血管の弱くなった領域が拡大して”風船”が出たときに発生します。 血管のこの部分は、最終的に破裂して脳に出血するまで弱くなり続ける可能性があります(ASA2018b)。
オーストラリア人の約五パーセントが動脈瘤を持っていると推定されていますが、多くは破裂しません(myDR2019)。,
動静脈奇形(AVMs)は、異常に形成された血管のクラスターまたは絡み合いがある場合に起こる。 これらの血管は正常な脳組織を迂回し、動脈から静脈に血液を迂回させます。 これらのAvmが破裂すると、出血を引き起こします(Mayo Clinic2019)。
AVMの症状は、その場所によって異なります(Mayo Clinic2019)。
脳卒中の症状
脳卒中の症状は多くの要因に依存します。, 脳卒中が起こると、脳の領域は酸素供給を奪われ、脳組織の壊死を引き起こし、神経学的欠損を引き起こす。
提示する可能性のある赤字は、関与する脳の領域に依存する(Mayo Clinic2020)。
左半球および右半球ストローク
脳卒中が発生した場合、脳半球が発生した可能性のある神経学的欠損を示唆するため、どの脳半球
一般に、患者はstroke中領域の反対側で片麻痺を経験する。, たとえば、脳の左半球に脳卒中があった場合、右側の衰弱または片麻痺を経験します(Eyvazzadeh2020)。
脳卒中が発生した半球に依存する他の潜在的な影響があります:
左半球
- 受容性、表現力またはグローバル失語症(言語の生産と理解の障害;
- 運動失行;および
- ,
(Allina Health2018)
右半球
- 空間的および知覚的欠損;
- 注意とフォーカシングの問題;
- 失認(物体、顔、声または場所を認識することが困難);
- 体の左側を無視すること;
- 指示に従うか、連続した質問に答えることが難しい。,
(Allina Health2018)
動脈性虚血性脳卒中
中大脳動脈(MCA)脳卒中
中大脳動脈(MCA)脳卒中は、前頭葉および側頭葉および頭頂葉の側面に血液を供給する中大脳動脈が閉塞されたときに起こる(Nogles&Galuska2020)。
同じタイプの脳卒中を経験した人は、脳が酸素を奪われた場所と量、脳組織壊死が起こった場所に応じて、異なる症状を示すことが多いことに,
これは、中大脳動脈が脳の広大な領域を供給し、赤字が最も損傷した領域に依存するため、MCA脳卒中を患っている人にとって覚えておくことが特
MCAの打撃は個人のための多くの含意を有することができます。 これらには、運動および感覚の欠損(対側片麻痺および半知覚異常);嚥下困難(嚥下障害);</li><li>発話能力の障害(構音障害、失語症);</li><li>視力障害および部分失明(半盲);</li><li>頭痛;および</li><li>ヘミネグレクトが含まれる。,
(Nogles&Galuska2020;インターネット脳卒中センターn.d.b)
前大脳動脈脳卒中
前大脳動脈は、前頭葉および頭頂葉の半球間皮質表面の前部のほとんどに血液を供給する(Physiopedia2016)。,
このタイプの脳卒中の後に残された欠損には、下肢でしばしば悪化する運動および感覚の欠損(対側片麻痺および半知覚異常)、
(Jauch2020;Das&Saadabadi2020)
後大脳動脈脳卒中
後大脳動脈の脳卒中は側頭葉および後頭葉に影響を与え、個人の視力に影響を与える(Kyubu,Tadi&Dossani2020)。
このタイプのストークを経験した人は、視野の半分(半盲)または色を知覚できないことを経験する可能性があります(Kyubu、Tadi&Dossani2020)。,
彼らはまた、失読症、記憶障害、失語症または瞳孔機能不全を経験することがあります(Kyubu、Tadi&Dossani2020)。
未来
四脳卒中生存者については、別のものを経験するでしょう(ASA2019)。
これは、第二の脳卒中が最初の脳卒中よりも重度であることが多いことを考慮すると、非常に重要です(Singapore National Stroke中協会2016)。
したがって、stroke中予防戦略の実施、教育の提供、および個人の既知の危険因子の減少は、stroke中後の治療において不可欠である。,
その他のリソース
- Stroke Foundation Australia
- 一過性虚血発作についてのすべて
- 失語症:ケアと管理
- 急性神経学的劣化の原因
- 脳損傷の場所を理解する
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