legújabb kutatások által vizsgált Hilary Flower, Ph. D, Florida, USA
eredetileg megjelent április 11, 2016
biztonságos szoptatni a terhesség alatt?
amikor elkezdtem kutatni a könyvemet, kalandok a Tandem ápolásban: szoptatás a terhesség alatt és azon túl, a legfontosabb feladatom a biztonság kérdése volt. Sok szülésznő, a szoptatás női művészete és más nőbarát források zöld utat adtak neki. Végül is sok nő probléma nélkül szoptatott a terhesség alatt., Eközben a szülészek arra figyelmeztették a nőket, hogy a kutatások szerint ez vetélést és koraszülést okozhat. Valójában egyik tábor sem tudott rámutatni arra, hogy közvetlen kutatást végezzen erről a Fontos biztonsági kérdésről—nem volt ilyen.
annak érdekében, hogy a lehető legjobb választ adhassam, feltekertem az ujjaimat, és elolvastam az oxitocin hormonnal kapcsolatos orvosi kutatásokat arról, hogy a felszabadulást a mellbimbó stimulálása váltja ki, és mint lehetséges kiváltó munkaerő. Amit találtam, nagyon biztató volt., A szoptatás alatt kevesebb oxitocin szabadul fel, a terhesség alatt a méh” süket ” az oxitocin számára. Az egyik tanulmány felfedezte, hogy még egy nagy dózisú szintetikus oxitocin (Pitocin) sem képes kiváltani a munkát, amíg egy nő nem lesz (Kimura et al 1996). Hasonlóképpen, a folklór, hogy a szex szülést váltana ki, még a nők számára is, akik a távon vannak (Tan et al 2006).
interjút készítettem Lesley Regan professzorral, aki a londoni St Mary ‘ s Hospital visszatérő vetélés klinikáját vezeti., Megdöbbenve vette tudomásul, hogy bárki utalhat a vetélés és a szoptatás közötti kapcsolatra, és azt mondta, hogy nincs alapja a terhes nők elválasztására, még akkor is, ha fenyegető vetélést tapasztaltak. A kép, amit kaptam, az volt, hogy ha a terhesség egészséges, a szoptatás nem veszi le a pályáról. Ha egy szoptató anya koraszülést vagy vetélést tapasztal, akkor valószínűleg a szoptatástól függetlenül tette volna., Valóban interjút anyák könyvem, aki nem tapasztal vérzés vagy tünetei koraszülés; míg néhány elválasztott, hogy a biztonságos oldalon, néhány nem, és mentek, hogy egészséges babák.
abban az időben, amikor a könyvem megjelent a sajtóban (2003), ezek az anekdotikus vagy közvetett mutatók voltak a legjobbak, amelyeket tudtam nyújtani. Örömteli most, több mint egy évtizeddel később látni, hogy az orvosi kutatás sokat tett a biztonság fontos kérdésének kezelése érdekében. Három különböző klinikai vizsgálatot végeztek, és a szoptatást felmentették a vetélés, az alacsony születési súly és a koraszülés okaként.,
legújabb kutatások
egy tanulmány (Madarshahian and Hassanabadi 2012) Iránban 80 olyan nőt vizsgált, akik a szoptatással átfedésben voltak a terhességgel, 240 pedig nem. A kutatók a normál terhességekre összpontosítottak (kivéve azokat, amelyek már a kezdetektől nagy kockázatot jelentettek), és nem találtak különbséget a terhesség alatti problémák előfordulásában, beleértve a fertőzést, a magas vérnyomást és a vérzést. Továbbá a terhesség alatt szoptatott anyák ugyanolyan valószínűek voltak, mint a nem szoptató társaik, hogy teljes időtartamú szülést kapjanak, elkerülve a koraszülést., A kutatók arra a következtetésre jutottak:
” Ez a tanulmány alátámasztja azt az álláspontot, hogy a szoptatás a normális terhesség alatt nem jár együtt a nemkívánatos anyai és újszülött kimenetelek nagyobb kockázatával. Az átfedés a szoptatás személyes döntés az anyák számára.”
egy másik, Japánban végzett klinikai vizsgálat (Ishii 2009) 110 olyan nőt vizsgált, akik átfedésben voltak a szoptatással és a terhességgel, és 774-hez hasonlították őket, akik nem. Ez a tanulmány megállapította, hogy a vetélés a terhességek 7,3%-ában, illetve 8,4% – ában fordult elő, ami nem szignifikáns különbség., A szerző arra a következtetésre jutott:
” még akkor is, ha az anya terhes, a szoptatást addig kell folytatni, amíg a természetes elválasztás meg nem történik.”
és megjegyezte:
” a szoptatás kérdése a terhesség alatt olyan probléma, amelyet le kell küzdeni. A félreértések és előítéletek miatt számtalan csecsemőt megfosztottak az anyatejétől.”
Irakban egy esettanulmányt (Aldabran 2013) végeztek egy éven át 215 terhes nővel, akik terhesség alatt szoptattak, és 288 olyan terhes nővel, akik nem., A koraszülöttek és az alacsony születési súlyú csecsemők előfordulási gyakorisága statisztikailag nem különbözött a két csoport között. Furcsa módon a vetélés előfordulása szignifikánsan alacsonyabb volt a szoptató csoportban. Következtetésük:
” a szoptatás nem növeli a vetélés vagy a koraszülés kockázatát, sem az újszülött születési súlyát.”
Legutóbb volt egy tanulmány (ayrim 2014), Törökországban: 165 egyedülálló terhességgel rendelkező nő, akik az előző gyermeket szoptatták. A 165 terhes nő közül negyvenöt folytatta a szoptatást, míg 120 nem., Rámutat arra, hogy a szoptató terhes nők kisebb súlyt kaptak, mint a nem szoptató csoport, és a terhesség alatt csökkent a hemoglobinszint. Mindazonáltal a két csoport között nem volt statisztikailag szignifikáns különbség a hyperemesis gravidarum, a fenyegető vetélés, a preeclampsia, a koraszülés és a születés, az újszülött súlya vagy az Apgar pontszámok között., Arra a következtetésre jutottak:
” a szoptatás a terhesség alatt nem káros, és az egészségügyi szakemberek nem javasolhatják az elválasztást, ha átfedés történik, és szorosan figyelniük kell az anyát, a csecsemőt és a magzatot a negatív hatásokra, és ha negatív hatás jelentkezik, óvintézkedéseket kell tenniük.”
étkezés három
az iraki és törökországi tanulmányokban a születési súlyra vonatkozó eredmények egy másik nagy aggodalomra adnak okot, amely a terhesség alatt folytatott szoptatáshoz kapcsolódik: kockázatos-e “enni háromra?”Károsíthatja-e a magzatot, hogy a tápanyagokért versenyezzen egy bölcsődével? Vagy kimeríti az anyát?,
okkal feltételezhető, hogy a gazdag országokban a változatos étrendhez hozzáférő nőknek nem kell aggódniuk maguk, magzatuk vagy óvodájuk károsítása miatt. Monitoring megfelelő terhesség súlygyarapodás, alapvető változatos étrend elegendő kalóriát, elegendő folyadékbevitel elegendő a legtöbb esetben, hogy fontolja meg az anya” a pályán ” eszik három. Bizonyos esetekben cinkkel és vassal való kiegészítésre lehet szükség, de a tökéletes étrend vagy a hatalmas vízbevitel iránti elkötelezettség indokolatlan.,
az alultáplált vagy alultáplált nők hátrányban vannak, amikor magzatot vagy bölcsődét próbálnak biztosítani, sokkal kevésbé egyszerre. A születés és az új terhesség közötti rövid gyógyulási idő növeli ezen anyák törzsét. További kutatásokra van szükség a táplálékkiegészítés hatásainak, valamint az anya társadalmi-gazdasági tényezőinek meghatározásához ezekben a helyzetekben.
a bizonyítékok évről évre egyre erősebbek, hogy a szoptatás a terhesség alatt nem jelent kockázatot egy jól táplált anya számára egészséges terhesség alatt., Ugyanilyen erős bizonyíték a hosszú távú ápolás fizikai és érzelmi előnyeire, amikor mind az anya, mind a gyermek ezt kívánja. Ennek megfelelően az American Academy of Family Physicians 2008-ban állásfoglalást adott ki a szoptatásról a normál terhesség alatt, hangsúlyozva, hogy a két év előtti elválasztás növeli a gyermekkori betegség valószínűségét (AAFP 2008).,
az olasz perinatális Orvostudományi Társaság és a szoptatással foglalkozó munkacsoport, az olaszországi Egészségügyi Minisztérium alapos irodalmi felülvizsgálatot végzett “a terhesség és a szoptatás orvosi összeegyeztethetőségének meghatározása érdekében.”2014-ben közzétett jelentésük a releváns orvosi kutatások eddigi legalaposabb összeállítása. Következtetésükben azt állítják:
” el kell ismerni, hogy összességében a szoptatás terhesség alatti lehetséges negatív következményei az anya/embrió/magzat/táplált csecsemő egészségére nem bizonyítékokon alapulnak., … Még a kevésbé fejlett országokban, a kapcsolódó kockázatok átfedő szoptatás vagy terhesség esetén úgy tűnik, hogy jár az, hogy nincs megfelelő táplálkozás, mind az anya, mind az idősebb gyermek, a hirtelen elválasztás, valamint a rövid szünetekkel születések, mint a átfedő magát, jelenlegi ismereteink szerint, nincs orvosi bizonyíték arra, hogy a lakosság, a nők reproduktív korban van nagyobb a kockázata a vetélés vagy a koraszülés, ha továbbra is szoptatni, míg terhes., Az sem valószínű, hogy a méhen belüli növekedés jelentős korlátozása a terhesség-szoptatás átfedéséből eredne, különösen a fejlett országokból származó egészséges és jól táplált nők esetében.”
itt az ideje, hogy leleplezzük a mítoszt, és hagyjuk, hogy a nők személyre szabott, személyes döntéseket hozzanak a szoptatásról a terhesség alatt, valamint bármely más időpontban. Mint mindig, a választás a terhesség alatt, szoptatás kell finomhangolt, hogy az egyén. Ahogy egy anya megy végig, továbbra is fel kell tennie magának a kérdést: “ez az átfedés harmonikusnak érzi magát a testemben? Úgy érzi, hogy ez jól működik?,”Mivel ezeket a kérdéseket veszi figyelembe, nem szabad terhelni azzal a mítoszgal, hogy valami furcsa vagy veszélyes dolgot csinál. Ha a terhesség alatt szoptatást fontolgat, vagy tanácsot ad egy nőnek, aki az, ideális, ha szülésznő vagy szülésznő van, aki megfontolhatja a biztonsággal kapcsolatos valódi orvosi kutatást, valamint a túlnyomó kutatást a hosszú távú ápolás folytatásáról az idősebb gyermek számára.
szoptatás Terhesség és Tandem szoptatás alatt
terhesség
Albadran, Maysara, M., A szoptatás hatása a terhesség alatt a vetélés és a koraszülés előfordulására. Iraki orvostudományi folyóirat 2013; 11.3.
American Academy of Family Physicians (AAFP). Pozíció nyilatkozat a szoptatásról. 2008.
Ayrim, A. et al. Szoptatás a terhesség alatt török nőknél. Szoptatás Gyógyszer 2014; 9 (3): 157-160.
Ishii, H. a szoptatás spontán abortuszt okoz? J Obset Gynaecol Res 2009; 35(5): 864-868.
Kimura, T. et al. Az oxitocin receptor expressziója humán terhes myometriumban. Endokrinológia 1996; 137: 780-785.,
Madarshahian, F. és Hassanabadi, M. a szoptatás összehasonlító vizsgálata a terhesség alatt: az anyai és újszülött kimenetelre gyakorolt hatás. J Ápolási Kutatás 2012; 20(1): 74-80.
Merchant, K. et al. A szoptatás terhességgel egyidejűleg jelentkező stresszére és rövid rekuperatív intervallumokra adott anyai és magzati válaszreakciók. Am J Clin Nutr 1990; 52: 280-88.
Tan, P. et al. A koitusz hatása a terhesség időtartamára, a munkaerő indukciójára és a szállítási módra. J Obstet and Gynaecol 2006; 108(1): 134-140.,
Hilary Flower az Adventures in Tandem Nursing szerzője: szoptatás a terhesség alatt és azon túl, LLLI 2003, and Adventures in Gentle Discipline, LLLI 2005. Három gyermekével él Floridában, az USA-BAN.
Leave a Reply