“egyikünk sem tudta volna megjósolni gadolínium lerakódás lesz a kérdés, és ez nem volt még a radar 2010-ben,” Hoener mondta. “Dokumentálnunk kell az általunk használt kontrasztot és az adagokat, mert ma gadolínium, de holnap lehet egy másik típusú szer. Technológiák állnak rendelkezésre, hogy javítsa kontraszt dokumentáció pontosan javítani munkafolyamat eltávolításával kézi dokumentációs lépéseket. Nem számít, milyen szállítót használ, ez a dokumentációról szól.,”
a Bayer Healthcare sugár-és kontrasztadózis-követési platformja volt az első és az egyik legátfogóbb nyomkövető rendszer. A Sectra nemrég kiadott egy kontrasztkövető rendszert CT-és MRI-szerekhez. Guerbet az RSNA 2017-en egy új kontrasztkövető szoftver megoldást mutatott be a CT-hez, és azt mondta, hogy 2018-ban kibővül az MRI gadolinium követésre.
A radiológiai osztályoknak tájékozott beleegyező nyilatkozatot kell kérniük a Gadolinium vizsgákhoz?,
azok a betegek, akik azt állítják, hogy a gadolínium-szerek károsították őket, gyakran azt állítják, hogy soha nem kaptak semmilyen tájékozott beleegyezési dokumentumot, hogy aláírják a gadolínium lehetséges veszélyeire való figyelmeztetést. Az RSNA 2017-en beszélő szakértők szerint ezt könnyebb mondani, mint megtenni. Ennek fő oka az, hogy az ilyen szerekre vonatkozó klinikai adatok többsége biztonságosnak bizonyul.
“nem hiszem, hogy szükséges vagy indokolt” – mondta Kanal., “Két orvosi műhiba ügyvédtől azt mondták nekem, hogy nem szerezhetünk tájékozott beleegyezést, ha csak azt mondom a betegnek, hogy nincsenek ismert kockázatok, de ki tudja, mi történhet a jövőben — ez nem tájékozott beleegyezés. Az új próbák segítenek eldönteni, hogy a tájékozott beleegyezést a jövőben feltüntetik-e.”
egyes gyakorlatok tájékozott beleegyezési dokumentációt vizsgálnak, de mások nem akarják ezt megtenni, mert attól tartanak, hogy ez megnyitja az ajtót a peres eljárásokhoz, – mondta Agarwal.,
A gadolínium-szerek cseréje
egyes MRI-gyártók olyan új technológiákat javasoltak, mint a fekete vér képalkotás, vagy új protokollok, amelyek csökkenthetik vagy kiküszöbölhetik az MRI-kontraszt szükségességét. Wintermark szerint azonban bizonyos típusú vizsgák továbbra is szükségessé teszik a gadolinium használatát annak érdekében, hogy megválaszolják azokat a klinikai kérdéseket, amelyekre az MRI-nek válaszolnia kell.
” jelenleg számos olyan dolog van, amit csak a gadolínium kontrasztanyagokkal lehet megtenni. Amikor kihasználjuk azt a tényt, hogy a kontraszt kitölti az edényeket, hogy kiemelje őket, vannak más technikák is., De ha megnézzük a kontraszt elpirulását a daganatokban, akkor ezt nem lehet más, ugyanolyan érzékenységű és specifikusságú technikák alkalmazásával megtenni. Folyamatban lévő kutatások vannak alternatívák keresésére, de jelenleg nincs jó alternatíva mindazokra a dolgokra, amelyekkel a gadolínium segíthet.”
az MRI gadolínium biztonságossági tartalma
videó: mennyire súlyos az MRI gadolínium-visszatartás az agyban és a testben? Interjú Max Wintermarkdal, M. D.,
a szív MRI Kontrasztanyagai a nemkívánatos események alacsony kockázatát hordozzák
videó “nagy aggodalmak maradnak az MRI gadolínium kontraszt biztonságosságával kapcsolatban az RSNA 2017-en” – mondta egy interjúban Emanuel Kanal, M. D.,nes for MRI Gadolinium Contrast Agents
FDA: No Harm in MRI Gadolinium Retention in the Brain
VIDEO: MRI Gadolinium Contrast Retention in the Brain
Gadolinium May Remain in Brain After Contrast MRI
Linear GBCAs:
• Ablavar (gadofosveset trisodium)
• Eovist (gadoxetate disodium)
• Magnevist (gadopentetate dimeglumine)
• MultiHance (gadobenate dimeglumine)
• Omniscan (gadodiamide)
• OptiMark (gadoversetamide)
Macrocyclic GBCAs:
• Dotarem (gadoterate meglumine)
• Gadavist (gadobutrol)
• ProHance (gadoteridol)
1., Tomonori Kanda, Kazunari Ishii, Hiroki Kawaguchi, et al. Nagy jelintenzitás a fogazott magban és a Globus Pallidus a nem árnyékolt T1-súlyozott MR képeken: kapcsolat a gadolínium – alapú kontrasztanyag növekvő kumulatív dózisával. Radiológia. 2014. Március, 270. Kötet, 3. Szám. http://pubs.rsna.org/doi/abs/10.1148/radiol.13131669
3. Food and Drug Administration Center for Drug Evaluation and Research Summary Minutes of the Medical Imaging Drugs Advisory Committee. Szeptember. 8, 2017 találkozó.
https://www.fda.gov/downloads/AdvisoryCommittees/CommitteesMeetingMaterials/Drugs/MedicalImagingDrugsAdvisoryCommittee/UCM579464.pdf. Elérhető Február. 16, 2018. A találkozó átirata:
6., Stojanov DA, Aracki-Trenkic A, Vojinovic S, et al. Egyre nagyobb jel intenzitása belül a fogas mag pedig globus pallidus a javítatlan T1W mágneses rezonancia képek a betegek relapszáló-remittáló sclerosis multiplex: korreláció a kumulatív dózis a makrociklikus gadolínium-alapú kontrasztanyag, gadobutrol. Eur Radiol. 2016 elront; 26 (3): 807-15. doi: 10.1007 / s00330-015-3879-9. Epub 2015 Június 25.
7. Rossi Espagnet MC, Bernardi B, Pasquini L, et al., A jel intenzitása a javítatlan T1-súlyozott mágneses rezonancia a globus pallidus, illetve fogazott mag után soros szervek a makrociklikus gadolínium-alapú kontrasztanyag a gyermekek. Pediatr Radiol. 2017 szeptember;47 (10): 1345-1352. doi: 10.1007 / s00247-017-3874-1. Epub 2017 Május 19.
8. Bjørnerud a, Vatnehol SAS, Larsson C, et al. A Dentátmag Jelerősödése a gadobutrol makrociklikus gadolínium-alapú kontrasztanyag nagyon nagy kumulatív dózisai után: megfigyelési vizsgálat. Radiológia. 2017 november;285 (2): 434-444. doi: 10.1148 / radiol.2017170391., Epub 2017 Szeptember 8.
9. Splendiani A, Perri M, Marsecano C, et al. Hatások a soros makrociklikus-alapú kontraszt anyagok gadoterate meglumine, valamint gadobutrol szervek a gadolínium kapcsolatos fogas magok jel növeli a javítatlan T1-súlyozott agy: egy retrospektív tanulmány 158 sclerosis multiplex (SM) betegek. Radiol Med. 2018 február; 123(2): 125-134. doi: 10.1007 / s11547-017-0816-9. Epub 2017 Szeptember 27.
11. FDA gyógyszerbiztonsági közlemény: FDA azonosítja nincs káros hatása a mai napig az agy megtartása gadolínium alapú kontrasztanyagok MRI; felülvizsgálat folytatásához. 2017. május 22., https://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm559007.htm. Elérhető Február. 16, 2018.
Leave a Reply