egészségbiztosítási fedezet meddőség kezelésére és IVF, in vitro megtermékenyítés lehet egyszerű vagy bonyolult. Ez egy erőfeszítés, hogy ismertesse néhány kérdést kapcsolatos egészségbiztosítási fedezet meddőség vizsgálat és kezelés.
mivel termékenységi klinikánk Illinois északi részén található, és közel van Wisconsinhoz – az IVF és a meddőség biztosítását Illinois – ban és Wisconsinban külön kezelik., A meddőség, a mesterséges megtermékenyítés és az in vitro megtermékenyítés biztosítási fedezete nagymértékben változik. Egyes biztosítási tervek nem fedezik a meddőségi szolgáltatásokat, egyesek fizetnek az egészért, sokan pedig valahol a kettő között vannak.
körülbelül 15 állam rendelkezik valamilyen felhatalmazással a meddőség biztosítási fedezetére-így az ezekben az államokban élő párok valószínűleg segítséget kapnak termékenységi szolgáltatásaik kifizetésében az egészségbiztosítási tervükből.
azokban az államokban, ahol nincs meddőségi fedezet, a legtöbb biztosítási terv nem sokat segít a termékenységi és IVF-szolgáltatások kifizetésében., Az IVF biztosítási fedezet kevésbé gyakori, mint az IVF-en kívüli termékenységi szolgáltatások lefedettsége. Ennek oka az, hogy az IVF többe kerül, mint más meddőségi vizsgálatok és kezelések.
biztosítási tervek, amelyekben jelenleg “részt vevő szolgáltatók”vagyunk
bármilyen PPO-tervvel rendelkező betegeket láthatunk. Ha az orvos “ki van kapcsolva”, ez nem jelenti azt, hogy a biztosító társaság nem fizet a szolgáltatásokért., Ha nem vagyunk ” hálózatban “a tervvel, akkor a betegnek általában nagyobb mennyiségű” pénzbiztosítása “lesz (amit várhatóan fizetni fognak), összehasonlítva azzal, ha”hálózatban” lévő orvoshoz mentek.
sok betegünk van, akik “hálózaton kívül” látnak minket. Úgy döntöttek, hogy “a hálózatból” jönnek hozzánk (és többet fizetnek a zsebéből), mert kiváló sikerességi arányunk, személyre szabott ellátásunk, barátaik vagy orvosuk ajánlásai vagy más okok miatt.,>
PPO
HMO
POS
HMO
POS
(formerly United Resources Network)
HMO
POS
Infertility testing and health insurance coverage
Health insurance plans will commonly (but not always) pay for services related to testing for infertility., Sok terv azonban azt mondja, hogy miután a diagnózist megállapították, hogy már nem fizetnek a termékenységgel kapcsolatos szolgáltatásokért. Ez valószínűleg annak a ténynek köszönhető, hogy a diagnosztikai tesztelés lefedése nem kerül nagyon sokba.
vannak lehetséges szürke területek, amelyek lefedettséggel rendelkeznek a tesztekhez. Például egy nő megpróbál teherbe esni, nehéz időszakokkal és nagyon rossz menstruációs görcsökkel rendelkezik. Hiszteroszkópiája van a termékenységi klinikán, hogy megvizsgálja a helyzetet., Függetlenül attól, hogy az eredmények a vizsgálat, a biztosító társaság fizethet érte teljes – vagy elutasítják a Fizetési mondván, hogy nem terjed ki a meddőség. Elvégezték a tesztet a vérzésére és a fájdalmára, vagy a meddőségre? Mi van, ha mindezért tették? Néha kicsit bonyolult és zavaró lehet.
meddőségi kezelés és biztosítás
a meddőség kezelését sokkal ritkábban fedezi a biztosítás, mint a vizsgálat., Az állam által előírt helyzeten kívül (lásd alább), amikor a meddőség kezelésére kiterjed, meglehetősen gyakori az IVF kizárása vagy az élettartam maximális előnye.
általában olyan egészségbiztosítási terveket látunk, amelyek élettartama max. 10 000-25 000 dollár. Ez korlátozza a biztosítási fuvarozó potenciális költségeit. Más esetekben a biztosítás kiterjed a méhen belüli megtermékenyítésig terjedő vizsgálatokra és kezelésre – de nem terjed ki az IVF – in vitro megtermékenyítési szolgáltatásokra., Előfordul, hogy a” monitoring ” az IVF petefészek stimuláció (vér és ultrahang vizsgálatok) fedezik, de az összes (drágább) IVF kódok nem terjed ki.
meddőségi és IVF-szolgáltatásokra vonatkozó állami biztosítási megbízások
jelenleg 15 állam rendelkezik valamilyen meddőségi megbízással. A megbízások nagyon különbözőek a lefedettség szempontjából – hány IVF ciklus stb. Néhány mandátum nagyon átfogó, mások sokkal kevésbé. Az Illinois-n kívüli mandátumok részleteit itt nem tárgyaljuk.,iv>
State of Illinois insurance mandate for infertility and IVF services
The state of Illinois passed the Family Building Act in 1991., Röviden: csoportos egészségbiztosítási tervekre van szükség, amelyek több mint 25 alkalmazottat fedeznek fel a meddőség diagnózisának és kezelésének fedezésére, akár 4 IVF-kísérletig (tojásvisszatérítési eljárások).
az alábbi szöveg a
pénzügyi és szakmai szabályozási Hivatal honlapján található.
Az Illinois-i meddőségi törvény szövege (215 ILCS 5/356m)
356m. ,
(a) a csoport politika a baleset, illetve az egészségügyi biztosítás nyújt fedezetet több mint 25 alkalmazottak, amely terhességgel kapcsolatos ellátások kibocsátott, módosított, szállított, vagy a megújult ebben az Államban, miután a tényleges időpontja ez amendatory Act 1991, kivéve, ha a politika tartalmaz fedezetet a diagnózis, a kezelés, a meddőség, beleértve, de nem kizárólagosan, az in vitro megtermékenyítés, méh embrió gyomormosás, embrió transzfer, mesterséges termékenyítés, ivarsejtek intrafallopian cső adatátvitel, a zigóta intrafallopian cső átutalás, alacsony petevezeték petesejt átadása.,s költséges orvosi szempontból indokolt meddőségi kezelések, amelyek fedezet rendelkezésre állása alatt a politika, terv, vagy a szerződést;
(B) az érintett egyén nem esett át 4 befejezett petesejt retrievals, kivéve, hogy ha egy élő születési alábbiak szerint kitöltött petesejt letöltés, akkor még 2 kitöltött petesejt retrievals kell fedni; vagy
(C) az eljárások végzett egészségügyi létesítmények, amelyek megfelelnek az Amerikai Egyetemi Szülészeti-Nőgyógyász iránymutatások az in vitro megtermékenyítés klinikák vagy az Amerikai Termékenységi Társadalom minimális szabványok programok az in vitro megtermékenyítés.,
(2) a szükséges eljárások hatálya alá tartozó, ez a Rész nem szükséges, hogy tartalmazott politika vagy terv kiadott, vagy egy vallási intézmény, vagy szervezet, vagy a gazdálkodó egység által támogatott vallási intézmény vagy szervezet, hogy megtalálja a szükséges eljárások hatálya alá tartozó, ez a Szakasz, hogy sérti a vallási, erkölcsi tanításokat, hiedelmek.
(c) E szakasz alkalmazásában a “meddőség” azt jelenti, hogy egy év nem védett nemi közösülés vagy a sikeres terhesség fenntartásának képtelensége után nem lehet elképzelni.
(Forrás: P. A., 89-669, hatásos 1-1-97.)
További részletek az Illinois meddőség és IVF biztosítási megbízatás állnak rendelkezésre-kattintson az alábbi PDF dokumentumot a state of IL:
biztosítási lefedettség mandátum törvény meddőség kezelésére Illinois
kiskapuk az Illinois meddőség biztosítási megbízás
úgy tűnhet,hogy a megbízás kell egy megbízás. Illinois esetében azonban valaki úgy döntött, hogy az IL mandátum “kissé opcionális” (a saját helyzetem)., 1991 óta fejlődött az évek során, így most (2015) úgy tűnik, hogy vannak olyan kiskapuk, amelyek lehetővé teszik a munkáltatók számára, hogy meddőségi lefedettség nélkül kínáljanak terveket.
Ez a helyzet akkor is fennáll, ha maga a törvény nem került hatályon kívül vagy megváltoztatásra. Ami talán megváltozott, az a meglévő “meddőségi megbízás”értelmezése és végrehajtása.,
Gyakori oka, halljuk illetően, hogy miért különböző tervek IL ne takarja el a meddőség szolgáltatások egyáltalán – vagy ők nem élnek a teljes IL megbízást a következők:
van egy egyéni biztosítási terv, így nem kell, hogy fedezze a meddőség
A cég székhelye: _ _ _ _ _ _ _ _ (töltse ki az üres, Németország, Arizona, stb.)
biztosítónk székhelye ________ (bárhol)
nem a mi hibánk (a munkáltató), nem tudjuk, miért nem fedezi a Biztosító a meddőséget
Az összes ilyen kifogás jön le – “nem akarjuk fizetni érte, ezért pereljen be minket, ha úgy gondolja, hogy nyerhet”., Természetesen nem mondják ezt, de ez még mindig a lényeg. Az emberek nem akarnak drága, esetleg vesztes pert indítani a munkáltatójuk ellen – így “zsebükből” fizetik a termékenységi szolgáltatásaikat.
szerencsére az IL-ben sok munkáltató követi a megbízást, és olyan terveket kínál, amelyek lefedik a megbízott meddőségi szolgáltatásokat. Azonban jó néhány nem terjed ki rá – vagy csak olyan lefedettséget kínál, amely elmarad a megbízásban meghatározott szintektől.
idővel több állam átadja a meddőségi biztosítási fedezetre vonatkozó megbízásokat., Ki tudja, hogyan alakul az illinois-i helyzet az idő múlásával. Meddőség támogató szervezetek is lobbiznak a nemzeti meddőség biztosítási megbízás-eddig sikertelenül.
a világ számos országában a meddőséget olyan betegségnek tekintik, mint bármely más – az egészségbiztosítás vagy a szocializált egészségügyi rendszer fedezi, mint bármely más betegség. Az USA-ban úgy nézett ki, a biztosítási fuvarozók több, mint egy szociális kérdés, nem pedig egy orvosi kérdés -, majd lehet hozzáadni az egészségbiztosítási tervek, mint egy “extra”, ha szükséges. A végén a pénz mindent vezet.,
Wisconsin állam infertility and IVF insurance coverage
mivel Gurnee irodánk közel van a Wisconsin határhoz, sok párunk van, akik IVF kezelésre érkeznek hozzánk. Sajnos Wisconsin még nem rendelkezik állami megbízással a meddőségre vagy az IVF-szolgáltatásokra. Egyes munkáltatók bizonyos mértékig fedezik, de sokan egyáltalán nem nyújtanak fedezetet.
meglehetősen gyakori, hogy Wisconsin betegeink valamilyen lefedettséggel rendelkeznek a diagnosztikai vizsgálatokhoz, és sokkal kevésbé gyakori, hogy bármilyen lefedettséggel rendelkeznek a meddőség kezelésére., A Wisconsin-i betegek mintegy 5% – ának van biztosítási fedezete az IVF-re. Remélhetőleg a jövőben gyakoribbá válik a meddőség és az IVF egészségügyi biztosítása a WI-ben.
LendingClub Betegmegoldások-a termékenységi ellátás megfizethetőbbé tétele
ne hagyja, hogy a költség akadályozza a szülői álmokat. Fedezze fel egy megfizethetőbb módja annak, hogy fizetni a termékenységi kezelés, valamint a kapcsolódó ellátás fizetési tervek által kínált LendingClub beteg megoldások.,
a Költségvetés-barát fizetési tervek kínálunk:
- Egy gyors, egyszerű online alkalmazás, amely lehetővé teszi, hogy az összes lehetőségek
másodperc - Láthatóság, hogy minden összegek, havi kifizetések, valamint az árak prequalify a nem hatása, hogy
a hitel, amíg ki egy tervet, majd mozgassa előre, - Egy havi fizetés legfeljebb három szolgáltatások, beleértve: IVF kezelés, gyógyszerek,
genetikai vizsgálatok, fertilitás megőrzése, illetve donor szolgáltatások
Töltse ki az online jelentkezési ma, vagy tudjon meg többet www.lendingclub.com/prelude.
Leave a Reply