La thérapie comportementale-également appelée » thérapie comportementale”, « modification du comportement” ou » analyse appliquée du comportement » – est une forme de psychothérapie qui consiste à réduire ou à éliminer les comportements et habitudes destructeurs, malsains ou indésirables et à apprendre ou à augmenter des comportements plus appropriés. Il est basé sur la prémisse que nous sommes tous façonnés ou « conditionnés” par notre environnement. Nous apprenons à continuer à faire des comportements qui sont renforcés d’une manière ou d’une autre, et à arrêter de faire ceux qui ne le sont pas., Dans la thérapie comportementale traditionnelle, les comportements inadaptés ou anormaux sont considérés comme le résultat d’un apprentissage défectueux. Par exemple, les gens apprennent à être anxieux, compulsif ou inattentif.
L’objectif de la thérapie de comportement est de réduire ou d’éliminer les comportements indésirables et d’enseigner ou d’augmentation des comportements acceptables. Ceci est accompli grâce à l’utilisation de techniques et de stratégies comportementales telles que la désensibilisation systématique, la modélisation, le renforcement et le conditionnement aversif., Contrairement à la psychanalyse et à d’autres approches plus psychodynamiques de la thérapie, la thérapie comportementale s’appuie sur ces techniques de conditionnement pour aider les gens à apporter les changements souhaités, plutôt que de se concentrer sur les processus inconscients qui peuvent jouer un rôle dans les comportements malsains ou indésirables
la thérapie comportementale a été utilisée pour traiter,
Histoire de la thérapie comportementale
Les racines de la thérapie comportementale remontent à la fin des années 1800 / début des années 1900 avec les travaux du physiologiste russe Ivan Pavlov (1849 – 1936). La thérapie comportementale n’est pas devenue une forme établie de traitement psychologique avant les années 1950. ceux qui attribuaient à la pensée psychanalytique – qui était la théorie dominante à cette époque – étaient très résistants à cette façon peu orthodoxe de regarder, sans parler de changer, le comportement humain.
L’une des premières expériences comportementales les plus connues impliquait le travail de Pavlov avec des chiens., Il a découvert que les animaux (et plus tard, les gens) pouvaient être conditionnés pour répondre à un stimulus spécifique – un stimulus qui ne susciterait normalement pas de réponse. En associant initialement le son d’une cloche (un stimulus neutre) à la présence de nourriture (un stimulus), il a conditionné les chiens à saliver en réponse au seul son de la cloche. Ce fut le début du premier des deux principes clés de la thérapie comportementale connue sous le nom de conditionnement classique.,
parmi les autres pionniers du développement de la thérapie comportementale, citons:
Jerzy Konorski (1903 – 1973) – Konorski, neurophysiologiste polonais, a exposé les travaux originaux de Pavlov dans le domaine du conditionnement. Il a découvert ce qu’on a appelé plus tard le conditionnement opérant* – le deuxième principe clé de la thérapie comportementale-lorsqu’il a observé à quel point les comportements (ou les réponses) réussis (ou gratifiants) se produisaient de plus en plus fréquemment que les comportements non rémunérateurs (ou infructueux) basés sur l’expérience.,
Edward Thorndike (1874 – 1949) – Thorndike était un psychologue américain qui a également étudié de manière approfondie le conditionnement opératoire. Il a introduit la loi de l’effet, une théorie basée sur l’idée que les conséquences gratifiantes augmentent ou renforcent les comportements, tandis que les conséquences indésirables diminuent ou affaiblissent les comportements.
B. F. Skinner (1904 – 1990) – Skinner était un éminent psychologue américain qui a popularisé le concept de conditionnement opérant et a inventé le terme. (*Skinner est souvent également crédité de la découverte de conditionnement opérant, selon la source.,) Skinner a observé l’impact du renforcement sur la fréquence d’un comportement particulier. Les comportements qui sont renforcées (c’est à dire récompensé en quelque sorte) sont plus susceptibles d’être répétées. Un exemple de ceci serait quand un parent cède aux exigences (le renforcement ou la récompense) d’un enfant lançant une crise de colère (le comportement). Chaque fois que le parent cède, il renforce (et augmente inévitablement la fréquence de) les crises de colère de l’enfant.
John Watson (1878 – 1958) – Watson, comme Skinner, était un psychologue américain. Il est souvent appelé le « père du behaviorisme »., Il croyait que tout comportement est appris. Il est surtout célèbre pour ses recherches sur un jeune garçon connu sous le nom D’Albert. Au départ, Albert n’était pas effrayé par les rats. Il était cependant effrayé par les bruits forts. Watson a enseigné ou” conditionné » le jeune Albert à craindre les rats en appariant à plusieurs reprises un rat avec un bruit fort. Watson a également observé quelque chose de particulièrement intéressant. En plus des rats, Albert a également eu peur d’autres choses à fourrure, comme les chiens et les hommes barbus.,
lorsque Watson a cessé de répéter l’expérience (de jumeler un rat avec un bruit fort), Albert a cessé d’avoir peur des rats et autres objets à fourrure. Cela a introduit le concept comportemental d’extinction d’un comportement appris.
Joseph Wolpe (1915 – 1997) – né et éduqué en Afrique du Sud, Wolpe était un psychiatre qui est venu aux États-Unis en 1960. Ses contributions à la pensée comportementale étaient étendues. Il a développé la puissante technique comportementale connue sous le nom de désensibilisation systématique., Cette technique est encore utilisée aujourd’hui comme traitement efficace des phobies et d’autres types d’anxiété.
John Dollard (1900 – 1980) – Dollard était un psychologue américain, chercheur en sciences sociales et professeur de psychologie à Yale. L’une de ses contributions les plus célèbres au behaviorisme est l’hypothèse frustration-agression, qui a évolué à partir de son travail avec un autre psychologue américain, Neal E. Miller (1909 – 2002) et leurs collègues. Cette théorie affirme que le comportement agressif résulte lorsque la tentative d’atteindre un objectif est contrecarrée d’une manière ou d’une autre., Dollard et Miller ont également développé la théorie de la réponse habituelle, ce qui signifie essentiellement que le comportement est plus susceptible d’être répété (c’est-à-dire qu’il devient habituel) lorsqu’il continue d’être récompensé.
Albert Bandura (1925 – aujourd’hui) – né au Canada, Bandura est un psychologue américain et professeur émérite de L’Université Stanford. L’une de ses plus grandes contributions au behaviorisme est le concept et la technique comportementale connue sous le nom de modélisation. La modélisation, comme son nom l’indique, implique l’apprentissage d’un nouveau comportement en observant et en imitant (modélisant) le comportement des autres.,
les deux principes clés de la thérapie comportementale
comme mentionné ci – dessus, il existe deux principes clés de la thérapie comportementale, ou analyse comportementale appliquée-le conditionnement classique et le conditionnement opérant. Afin de comprendre la prémisse sous-jacente de la thérapie comportementale, il est important de comprendre comment le comportement est « conditionné” par l’environnement. Voici une brève explication de chacun:
conditionnement Classique – également connu comme « répondant climatisation” ou « conditionnement Pavlovien” – fait référence à l’apprentissage qui se produit lorsqu’un « stimulus conditionné” (par ex.,, la cloche dans L’expérience de Pavlov ci – dessus) est associée à un « stimulus inconditionné” (par exemple, la nourriture qui a naturellement fait saliver ses chiens-une « réponse inconditionnée”). L’association répétée des deux enseigne à l’animal ou à l’humain ce qu’on appelle une « réponse conditionnée” (par exemple, la salivation des chiens au son de la cloche par elle-même).
le conditionnement opérant – également connu sous le nom de « conditionnement instrumental” – fait référence au changement de comportement avec l’utilisation du renforcement ou de la punition., Les antécédents, ou situations ou événements préexistants, et les conséquences sont ce qui influence le comportement dans le conditionnement opérant. En d’autres termes, la fréquence d’un comportement augmente lorsqu’il est renforcé ou récompensé (conséquences souhaitables ou satisfaisantes), et diminue lorsqu’il est puni (conséquences indésirables – qui peuvent inclure le retrait de la récompense).
techniques et méthodes de thérapie comportementale
Les méthodes particulières utilisées en thérapie comportementale sont basées sur le conditionnement classique et le conditionnement opérant.,
Les techniques de conditionnement classiques sont les suivantes:
inondation – L’inondation est une technique souvent utilisée dans le traitement des phobies et d’autres types d’anxiété. Le processus consiste à exposer le client à l’objet ou à la situation redoutée de manière répétée ou prolongée. Pendant l’exposition, le client n’est pas autorisé à quitter et doit affronter ses peurs directement. Le but est que le client se rende compte que, puisque rien de mal ne s’est passé, il n’a plus besoin d’avoir peur.,
comme on pouvait s’y attendre, cette approche – bien que potentiellement très efficace – est très intense et ne convient pas à tous les clients.
désensibilisation systémique – la désensibilisation systémique est une autre technique comportementale très efficace également souvent utilisée dans le traitement des phobies et d’autres formes d’anxiété. La prémisse est similaire à l’inondation, mais se produit sur une base progressive dans laquelle le degré d’exposition augmente par incréments. Il intègre également l’utilisation de techniques de relaxation pour les clients à utiliser tout au long du processus.,
Dans un premier temps, le client va créer une liste hiérarchique de ses peurs, en commençant par l’élément qui cause le moins d’anxiété à celui qui cause le plus de détresse. Habituellement, la liste se concentre sur une peur particulière et les peurs associées, plutôt que sur plusieurs peurs sans rapport. Par exemple, quelqu’un avec arachnophobie (une peur des araignées) peut comprendre une liste qui commence par simplement parler d’araignées, suivie par regarder une image d’une araignée, et, plus tard dans la liste, debout à quelques centimètres d’une araignée et, finalement, ayant une araignée ramper sur sa main.,
Après avoir fait cette liste, le thérapeute guidera le client lorsqu’il confrontera chaque élément de la liste – un à la fois (cela peut se produire sur la durée de quelques séances). À chaque étape graduée, la cliente utilise la technique de relaxation alors qu’elle affronte l’objet anxiogène. Ce faisant, l’objet craint est associé à une nouvelle réponse (relaxation) plutôt qu’à l’ancienne réponse (peur et anxiété). Cela enseigne (ou” conditionne ») le client à ne plus craindre l’objet.,
thérapie par Aversion – également appelée « conditionnement aversif”, cette technique associe l’habitude ou le comportement indésirable (par exemple, boire de l’alcool) à un stimulus désagréable (par exemple, le rythme cardiaque accéléré, les vertiges, les maux de tête, les nausées et les vomissements qui surviennent lorsque l’on boit de l’alcool tout en prenant Antabuse). L’objectif est que le stimulus aversif diminue (et finalement élimine) l’apparition du comportement indésirable. C’est une technique comportementale populaire pour aider les gens à arrêter de boire ou de fumer. Il est également souvent utilisé dans le traitement des paraphilies.,
Les techniques de conditionnement opérant sont les suivantes:
modélisation – la modélisation consiste à apprendre un nouveau comportement en regardant et en imitant d’autres personnes s’engageant dans le comportement. (Les Parents enseignent intentionnellement et involontairement à leurs enfants en modelant.) Par exemple, un client qui souhaite améliorer ses compétences sociales peut observer le thérapeute (ainsi qu’un collègue, un ami ou ses pairs) modéliser les comportements souhaités.
Extinction – L’Extinction (rappelez-vous l’histoire du Petit Albert) consiste à réduire ou à arrêter un comportement indésirable en supprimant tout ce qui le renforce., Par exemple, les parents d’une adolescente qui gémit bruyamment jusqu’à ce qu’elle obtienne son chemin peuvent éteindre ce comportement en ignorant les gémissements et en ne cédant pas. Puisque le comportement n’est plus récompensé (ou renforcé), il finit par s’arrêter (s’éteint).
économies symboliques – les économies symboliques sont une forme de renforcement positif. Cela implique de récompenser les comportements souhaitables avec des « jetons » qui peuvent être échangés contre un traitement ou un privilège spécial. Il s’agit d’une technique populaire de modification du comportement utilisée par les enseignants et les parents. Les enfants gagnent des jetons lorsqu’ils se comportent de manière appropriée., Ils peuvent échanger les jetons contre des jouets, des jeux, des collations ou d’autres privilèges tels que du temps de jeu supplémentaire.
coûts de réponse – c’est essentiellement le contraire des économies symboliques. Plutôt que de donner une récompense ou d’accorder un privilège pour un bon comportement, les récompenses et les privilèges sont retirés lorsque la personne adopte un comportement inapproprié. Les coûts de réponse sont parfois utilisés en combinaison avec des économies symboliques. Une utilisation populaire des coûts de réponse par les parents est la mise à la terre d’un enfant (lui enlevant ses privilèges) pour un comportement inacceptable.,
contrats D’urgence – cette stratégie comportementale implique l’utilisation d’un contrat formel entre le client et le thérapeute (ou étudiant et enseignant, enfant et parent, etc.). Le contrat énonce clairement les objectifs de traitement du client (les changements de comportement souhaités), ainsi que les récompenses (pour les atteindre) et les pénalités (pour ne pas les atteindre). Les contrats sont écrits et signés par les deux parties. Une partie de l’idée derrière cette approche est que les gens sont beaucoup moins susceptibles de renoncer à leur engagement ou accord quand il est mis dans un contrat.,
à quoi S’attendre en thérapie comportementale
Les techniques et stratégies spécifiques utilisées en thérapie comportementale dépendront du problème et des objectifs du traitement. La tâche initiale de la thérapie est d’élaborer un plan de traitement qui est basé sur les objectifs du client, et de discuter des résultats qui peuvent être attendus du traitement. En fin de compte, l’objectif de la thérapie comportementale est de modifier ou de réduire le comportement problématique (par exemple, éviter les chiens craintifs) et d’apprendre ou d’augmenter les comportements souhaitables (par exemple, être près d’un chien ou de chiens sans paniquer ou s’enfuir).,
la thérapie comportementale est souvent relativement courte. Il n’est pas rare que le traitement dure de 6 à 10 séances. Le traitement peut durer plus longtemps si le problème est grave ou si plusieurs problèmes sont résolus.
certains aspects de la thérapie comportementale peuvent être particulièrement difficiles et peuvent temporairement augmenter l’anxiété avant de la diminuer. Ceci est le plus susceptible de se produire lorsque des techniques de désensibilisation sont utilisées, car pour désensibiliser l’impact d’un stimulus anxiogène (par exemple un chien), l’objet ou la situation redoutée doit être confronté., Cependant, cela se fait sur une base progressive afin de ne pas submerger le client de la thérapie.
la thérapie comportementale est un type de thérapie plus pratique que beaucoup d’autres types de thérapie. Le thérapeute et le client travaillent en étroite collaboration afin d’aider le client à faire les modifications souhaitées.
troubles, problèmes et Conditions pouvant bénéficier de la thérapie comportementale
la thérapie comportementale et les techniques comportementales ont été utilisées par des psychiatres, des psychologues et d’autres professionnels de la santé mentale et médicale dans le traitement d’un large éventail de troubles, de conditions et de problèmes.,PTSD)
avantages et avantages de la thérapie comportementale
l’un des plus grands avantages de la thérapie comportementale est qu’elle aide les gens à améliorer la qualité de leur vie., Par exemple, une personne qui a été incapable d’arrêter de fumer ou qui a souffert pendant des années en raison d’une phobie débilitante peut souvent apprendre à surmonter le problème en travaillant avec un thérapeute comportemental qualifié. Cela peut changer la vie. Cela peut également aider la personne à gagner en confiance et à utiliser les compétences nouvellement acquises pour apporter d’autres changements souhaités dans sa vie.
la thérapie comportementale peut aider les gens à apprendre à gérer et à réduire les impulsions agressives, les comportements compulsifs et les accès de colère., Cela peut les aider à améliorer leurs compétences d’adaptation actuelles ou à en apprendre de nouvelles afin qu’ils soient mieux équipés pour gérer des situations difficiles ou inconnues. Ce type de thérapie peut également apprendre aux gens à devenir plus socialement aptes.
par rapport à de nombreux autres types de psychothérapie, l’un des principaux avantages de la thérapie comportementale est qu’il s’agit d’un traitement à relativement court terme. Comme mentionné précédemment, les objectifs de traitement peuvent souvent être atteints en plusieurs semaines, plutôt que plusieurs mois ou quelques années. Cela en fait une approche de traitement plus rentable que les thérapies à long terme., Les techniques et les stratégies utilisées dans la thérapie comportementale sont également assez simples et faciles à comprendre et à apprendre pour la plupart des clients.
inconvénients potentiels de la thérapie comportementale
comme pour tous les types de thérapie, la thérapie comportementale présente certaines limites et inconvénients. De nombreux professionnels de la santé mentale croient que la thérapie comportementale n’est pas appropriée ou suffisante pour le traitement de nombreux problèmes psychologiques., En effet, il se concentre sur les comportements appris et l’impact de son environnement sur ces comportements, tout en ignorant le rôle que les pensées, les sentiments et les processus inconscients jouent dans le comportement humain. (La thérapie cognitivo-comportementale, développée par Aaron Beck, se concentre sur les pensées et les sentiments, ainsi que sur le comportement. C’est ce qui le distingue de la thérapie comportementale traditionnelle ou de l’analyse comportementale appliquée, qui est au centre de cet article.,)
un autre inconvénient potentiel de la thérapie comportementale (ainsi que d’autres types de psychothérapie) est que le processus de thérapie peut déclencher des émotions douloureuses – non seulement pendant une session, mais aussi entre les sessions. Le thérapeute doit être prêt à aider le client à apprendre et à mettre en œuvre des techniques d’adaptation pour gérer ces défis de traitement.
la thérapie comportementale peut être très efficace pour modifier et changer les comportements indésirables et aider les gens à améliorer leur vie. Cependant, ce n’est pas toujours la forme de traitement la meilleure ou la plus appropriée pour tout le monde, ou chaque trouble ou problème., Si vous êtes intéressé par la thérapie comportementale, une première consultation avec un psychologue, un psychiatre ou un autre professionnel qualifié qui pratique cette forme de thérapie est le meilleur endroit pour commencer. Il ou elle peut vous aider à déterminer si la thérapie de comportement peuvent vous aider à atteindre vos objectifs.
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