le remplacement du disque Cervical peut être une option de traitement pour vous au lieu d’une discectomie cervicale antérieure traditionnelle et d’une chirurgie de Fusion.
de nombreux troubles non rachidiens peuvent causer ou contribuer à des douleurs aux bras et au cou, tels qu’un problème de coiffe des rotateurs, de tennis elbow ou de canal carpien. Pour certains patients, le problème concerne souvent la colonne vertébrale et les nerfs du cou, appelés colonne cervicale., L’un des problèmes les plus courants est avec une hernie ou un disque bombé qui appuie sur ces nerfs spinaux. Dans le passé, la seule opération pour résoudre ce problème consiste à retirer le disque cervical et à fusionner les vertèbres du cou. Cela a souvent été effectué avec l’os de la « hanche” ou de la crête iliaque. Cela a laissé les patients avec une opération supplémentaire, souvent plus douloureuse que la chirurgie du cou.
remplacement du disque Cervical (CDR)
au cours des vingt dernières années, de nouvelles technologies et matériaux ont rendu le remplacement des disques cervicaux possible et même préférable à une fusion pour de nombreux patients., Comme le remplacement de l’articulation de la hanche et du genou, les dispositifs de remplacement du disque rachidien modernes sont faits de métaux et de plastique de haute qualité et aident à maintenir le mouvement naturel du cou. Les plus grandes études sur les remplacements de disque cervical ont examiné des milliers de patients avec plus de sept ans de suivi clinique pour ces patients.
le CDR adopté par les chirurgiens de la colonne vertébrale dans le monde entier
aujourd’hui, le remplacement du disque cervical est considéré comme une option pour certains patients présentant des problèmes de cou impliquant un ou deux disques cervicaux. Le CDR n’est plus une technique expérimentale et a été adopté dans le monde entier., Pour le chirurgien de la colonne vertébrale moderne formé avec des techniques de préservation du mouvement, un remplacement du disque cervical à un ou deux niveaux est une excellente option pour les patients correctement sélectionnés.
CDR Surgical Summary
grâce à une incision d’environ un pouce et demi ou moins, le disque cervical cible est accessible en toute sécurité à l’aide d’outils spécialisés. À l’aide d’un microscope chirurgical de haute puissance, le disque est vu et retiré, et les nerfs sont libérés de tout éperon osseux ou hernie discale qui peut causer de la douleur ou de la faiblesse (décompression)., Contrairement à la chirurgie de fusion cervicale, le patient n’a pas besoin de porter une orthèse cervicale jusqu’à ce que la fusion soit mise en évidence sur les rayons x, et le mouvement est encouragé.
Les avantages d’un remplacement du disque cervical par rapport à une fusion ont été bien étudiés. Pour les patients sélectionnés de manière appropriée, CDR:
- maintient l’amplitude de mouvement
- a un taux plus faible de chirurgie supplémentaire
- moins d’usure aux niveaux rachidiens adjacents*
*La Fusion d’un même niveau (par exemple, C4-C5) dans la colonne cervicale provoque un stress aux niveaux adjacents au-dessus et au-dessous de la fusion., Les niveaux adjacents dans le cou sont sensibles à plus de stress et risquent de s’User plus rapidement.
pourquoi tous les patients ne peuvent-ils pas recevoir un remplacement de disque?
Il n’est prouvé que le remplacement du disque fonctionne à un ou deux niveaux du cou. Pour les patients présentant des problèmes plus importants, un remplacement peut ne pas être une bonne option. Pour les patients présentant plus de douleur au cou et d’arthrite que de douleur ou de faiblesse au bras, un remplacement de disque peut laisser les patients avec une douleur persistante due au mouvement du cou.
les remplacements de disque fonctionnent-ils pour le bas du dos?,
Il y a eu de nombreuses tentatives de remplacement de disque artificiel pour le bas du dos; la colonne lombaire. Malheureusement, les preuves médicales à l’appui de l’efficacité ne sont pas aussi solides que pour le CDR.
le bas du dos subit beaucoup plus de stress et de poids corporel, et est plus à risque d’arthrose et de dégénérescence. Le remplacement du disque lombaire n’a pas été démontré dans les études pour être meilleur, et de nombreux patients auront une douleur persistante de l’arthrite. De nombreux chirurgiens n’effectuent pas du tout de remplacement du disque lombaire et la plupart le considèrent comme une opération controversée.,
tous les chirurgiens de la colonne vertébrale sont-ils formés au remplacement du disque cervical?
tous les chirurgiens de la colonne vertébrale ne sont pas formés au remplacement du disque cervical et n’offrent pas de remplacement du disque pour cette seule raison. Les Patients à qui on a proposé une fusion cervicale (également appelée discectomie et Fusion cervicale antérieure, ou « ACDF”) devraient demander s’ils sont candidats à un remplacement du disque cervical et explorer les raisons pour lesquelles cela peut ou non être une option avec leur chirurgien.
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Mini-Invasive de la Colonne vertébrale Chirurgie
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